农村留守妇女生活状况调查问卷(共3页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上农村留守妇女生活状况调查问卷（衡阳市妇联、衡阳师范学院女职工委员会制） 调查时间: 年 月 日 问卷编号 妇女朋友： 您好！ 我们正在进行一项关于农村留守妇女生活状况的研究课题，希望得到您的理解与支持！我们将向您了解一些基本的情况，希望您能帮助我们完成这份问卷，此问卷采取匿名的方式，问卷结果仅限于研究使用，不会对您个人和您的家庭造成影响！在填写问卷时，请您在符合您情况的选项上打勾“”，如果没有特殊要求，每道题只选一个答案。 衷心感谢您的参与和合作！ 1.您的年龄是（ ）A、20-30岁 B、30-40岁 C、40-50岁 D、50岁以上2.您的文化程度（ ）A、没上过学 B、小学 C、初中 D、高中或中专 E、大专及以上3您丈夫的文化程度（