前交叉韧带重建术后翻修2004-4-5引言： 前交叉韧带重建术目前广泛应用于功能性膝关节不稳定。长期成功率达 75 90。还有相当一部分病人重建失败。失败原因： 分四个主要类型：关节纤维化伸膝装置功能不全关节炎复发性异常松弛关节纤维化 由于关节纤维化而活动受限被认为是前交叉韧带重建术后最常见的合并症。虽然活动受限可以涉及屈曲、伸直或两者都有，伸直受限影响最大。轻度的伸直受限能使要求高质量动作的运动员失去运动能力。伸直受限的病人，理疗无效果，行走时呈屈膝步态，并有相应的髌股关节疼痛 ，股四头肌无力，功能较差。伸膝装置障碍： 伸膝装置无力是前交叉韧带重建术较常见的问题。 原因包括：髌骨骨折、髌腱炎或断裂、剩余肌腱无力、股四头肌腱断裂、疤痕、髌腱路径异常、髌腱挛缩等 预防最有效的办法是使用康复手段，强调主动的股四头肌训练 疼痛及炎性反应可以冷敷疗法手术技术方面： 不恰当的骨道位置 髁间窝成形不当 移植物选择或去材不当 移植物张力不合适 移植物在骨道内固定不当8年前使用 Cortex重建 ACL， 骨道扩大明显，关节镜下 Cortex束断裂
