第三版脓毒症与感染性休克定义国际共识解读,山东省立医院,定义,脓毒症1.0 (1991年) 由感染引起的全身炎症反应综合征 (SIRS) 被定义为脓毒症; 脓毒症合并器官功能障碍称为严重脓毒症; 若脓毒症经充分容量复苏后仍存在低血压即为感染性休克 。脓毒症2.0 (2001 年) 上述核心内容未做调整,增加了20 余条器官功能评价的指标 。 脓毒症3.0 (2016 年) 宿主对感染的反应失调而致的危及生命的器官功能障碍。 充分液体复苏后仍需升压药物以维持平均动脉压 65 mmHg 且血乳 酸 2 mmol/L 的脓毒症为感染性休克。,SOFA评分,快速 SOFA 评分,推荐快速 SOFA 评分 (qSOFA) 作为院外、急诊室和普通病房的床旁脓毒症筛查工具,以鉴别出预后不良的疑似感染患者。qSOFA :意识状态改变(Glasgow评分15分);收缩压100 mmHg;呼吸频率 22 次 /min 。 符合 2 项或以上,即 qSOFA 评分 2 则为疑似脓毒症。,脓毒症和感染性休克的可操作性的诊断程序,意义,体现了对脓毒症的进一步认识。 qSOFA评分简化诊断,SOFA评分明确诊断。,感染引起的SIRS(可为适应性),失调的宿主反应,谢 谢 !,