精选优质文档-倾情为你奉上患者安全目标自查总结为贯彻包头市关于开展“患者安全目标”行动的通知文件精神，落实9月份全面开展“安全目标”行动工作，医院领导对此高度重视，召开专题会议，成立以主管院长为组长的专项自查小组，针对2011年患者安全目标中的要求进行了科室的查找医疗安全隐患检查，现将自查汇总如下：一、严格执行患者知情同意及签字制度。 1、医院每月对科室进行12次有关医疗安全各项制度落实情况的督导检查，科室利用晨交班时间定期对科室医师进行巩固培训。医师在患者进行有创检查、特殊治疗之前严格执行了查对制度及谈话制度，并签署了知情同意书，医师与患者或患者家属做到了有效沟通，取得了患者及家属的理解和信任，为患者实施正确的治疗和操作奠定了良好的基础。 二、严格执行了手卫生规范，落实了医院感染控制的基本要求。 1、完善并严格执行了医护人员手部卫生管理制度和手部卫生实施规范，我院针对医院感染中的手卫生进行了2次专项培训，配置了有效、便捷的手卫生物品、设备和设施。为执行手部卫生提供必要的保障。 2、医护人员手术操作过程中使用无菌医疗器械较规范，手术后的医
