1、江苏省污染源自动监控设施验收台账企业名称： 监控点位： 监控因子： 验收时间： 验收单位： 台 账 目 录序号 资料名称 份数1 治污设施在企业内部的平面分布图 12 污染源自动监控设施安装现场图 13 污染源自动监控设施基本信息表 14 污染源自动监控设施的适用性检测证书（复印件） 15 污染源自动监控设施的零漂、量漂、重复性检测报告 16 污染源自动监控设施调试和试运行报告、联网测试报告 17企业申报资料污染源自动监控设施验收申请报告 18 验收表一：污染源自动监控设施现场验收表（基础信息） 19 验收表三：污染源自动监控设施现场验收表（废水） 110 污染源自动监控设施比对监测报告和质控
2、样考核报告 111 验收表四：验收组成员名单 112自动监控设施验收表 验收表五：自动监控设施验收结论 1治污设施在企业内部的平面分布图污染源自动监控设施安装现场图污染源自动监控设施基本信息表表1 排污单位基本情况排污单位法定代表人地 址邮 编联 系 人联系电话表2 社会化单位基本情况运行单位 南京长距科技有限公司法定代表人地 址邮 编联 系 人联系电话资质类型 自动连续监测（水）正式资质证书编号 苏-乙-自动连续监测（水）-0123资质有效期限 2013 年 9 月-2018 年 8 月表3 污水排污口基本情况排污口名称 处理厂总排放口堰槽类型 管道测流段长度（m）喉道宽度（m）管径（cm）
3、采样位置 排水渠预处理方式输送距离（m） 13其 他表5(2) 废水出口自动监控设施基本情况设备名称 COD 在线分析仪 氨氮在线分析仪 PH 分析仪 流量分析仪设备出厂编号生产商 岛津仪器（苏州） 有限公司代理商生产许可证编号 （苏）制 05000111号-19环保产品认证编号 CCAEPI-EP-2012-069适用性检测报告文号（附复印件）质（认）字No.2012-020设备型号 TOC-4200通过验收时间测量项目 COD测试方法 燃烧法量 程 0-1000mg/L检出限 1000mg/L试剂名称、浓度、有效期盐酸 2mol/L 12 个月加热消解温度 680 度加热消解时间 1S标准
4、曲线参数 COD=2.5TOC转换系数 2.5其 他表7 数据采集仪基本情况进 口 出 口设备名称 环境监控数据采集仪设备出厂编号 HU2015A010生产商 南京长距科技有限公司代理商生产许可证编号环保产品认证编号 CCAEPI-EP-2013-075适用性检测报告文号（附复印件） 质（认）字 No.2013-021设备型号 HAULEY_U 型通过验收时间 2015.6.29接收信号类型（模拟/数字） 模拟量+数字量通讯方式 无线+有线数据采集单元：数字输入通道数量模拟量输入通道数量开关量输入通道数量1 5 8 4通讯协议 HJ/T212-2005+ HAULEY存储容量 14,4000
5、条显示单元显示项目名称系统信息、实时数据、历史数据等其 他污染源自动监控设施的适用性检测证书由设备供应商提供污染源自动监控设施的零漂、量漂、重复性检测报告由设备供应商提供污染源自动监控设施调试和运行报告、联网测试报告参照hjt354江苏省重点监控企业污染源自动监控设施验收表企业名称： 验收单位： 验收时间江苏省连云港环保部门制验收表一：江苏省重点监控企业污染源自动监控设施现场验收表（基础信息）企业名称 组织机构 代码所属城市 企业工商 注册号地 址法人代表 邮 编环保负责人 联系方式邮箱：手机：电话：基本信息环保联系人 联系方式邮箱：自动监控设施运行管理制度 有无 完善 不完善 设备故障预防与应急处置制度 有 无 完善 不完善 设备操作、使用维护保养记录 有 无 完善 不完善 运行、巡检、定期校准校验记录 有 无 完善 不完善 标准物质易耗品定期更换记录 有 无 完善 不完善 设备故障状况及处理记录 有 无 完善 不完善 自动监测数据分析记录、统计与信息发布制度 有 无 完善 不完善 制度执行情 况相关制度、自动监控设备重要参数上墙公示执行情况 有 无 完善 不完善
