精选优质文档-倾情为你奉上颈椎病的鉴别诊断1. 偏头痛 偏头痛的病理生理基础是颅内动脉先收缩 ,之后舒张性改变 ,其发病与5羟色胺代谢紊乱有密切关系。与局部性颈椎病的鉴别要点是：典型偏头痛的发作先兆是视力障碍 ,如出现闪彩、暗点、偏盲、黑朦等 ,一些病人甚至失语、感觉异常等。先兆期短者几分钟 ,长者半小时 ,伴有血压升高。之后出现剧烈偏头痛 ,疼痛常在颞、额、眼眶等处 ,为胀痛、跳痛或血管波动性头痛 ,可伴有恶心、呕吐、眩晕、汗出、腹痛等等症状 ,每次发作持续数小时 ,随后症状消失。偏头痛可有家族史 ,有人认为只限于女性遗传 ,部分病人在月经期前后发病 ,无颈部压痛 ,颈椎X线片一般无颈椎病体征。局部型颈椎病颈部剧痛 ,放射到枕顶部或肩部 ,头颈活动受限制 ,一侧严重者头偏向一侧 ,因常在早晨起床时发病 ,故常被称为落枕 ,或颈扭伤 ,就诊时病人常用手托住下颌以缓解疼痛。检查可发现患者颈肌紧张 ,一侧或双侧有压痛点 ,头颅活动受限。 2. 雷诺综合症颈椎病可以引起雷诺综合征。雷诺综合征的病因甚多 ,除颈椎病外 ,须注意与和职业有关的损伤、硬皮病
