1、 桂阳县不动产登记申请书 首次登记样表编号收 件日期收件人 单位：平方米 公顷（亩） 、万元土地所有权 国有建设用地使用权 宅基地使用权 集体建设用地使用权土地承包经营权 林地使用权 房屋所有权 构筑物所有权 森林、林木所有权 森林、林木使用权 抵押权 地役权 其他 申请登记事由 首次登记 转移登记 变更登记 注销登记 更正登记 异议登记预告登记 查封登记 其他 登 记 申 请 人权利人姓名（名称） 张三身份证件种类 身份证 证件号 431*通讯地址 桂阳县*镇（乡）*居委会*路*号 邮 编 424400法定代表人或负责人 联系电话 187*代理人姓名 联系电话代理机构名称登 记 申 请 人义
2、务人姓名（名称）身份证件种类 证件号通讯地址 邮 编法定代表人或负责人 联系电话代理人姓名 联系电话申请人情况代理机构名称坐 落 桂阳县*镇（乡）*居委会*路*号*小区*栋*室不动产单元号 不动产类型 土地 / 房屋面 积 137.26 / 125.18 用 途 城镇住宅 / 住宅原不动产权证书号不动产情况构筑物类型 林 种被担保债权数额（最高债权数额）债务履行期限（债权确定期间） 抵押情况 在建建筑物抵押范围需役地坐落地役权情况 需役地不动产单元号登记原因 首次登记的具体原因（如单位建造房屋，根据实际情况填写）1、 （具体填写登记原因证明文件）2、3、4、5、登记原 因及证明登记原因证明文件
3、6、申请证书版式 单一版 集成版 申请分别持证 是 否备 注 本申请人对填写的上述内容及提交的申请材料的真实性负责。如有不实，申请人愿承担法律责任。申请人（签章）： 张三 申请人（签章）：代理人（签章）： 代理人（签章）： 2016 年 * 月 * 日 2016 年 * 月 * 日桂阳县不动产登记申请书 变更登记样表编号收 件日期收件人 单位：平方米 公顷（亩） 、万元土地所有权 国有建设用地使用权 宅基地使用权 集体建设用地使用权土地承包经营权 林地使用权 房屋所有权 构筑物所有权 森林、林木所有权 森林、林木使用权 抵押权 地役权 其他 申请登记事由 首次登记 转移登记 变更登记 注销登记
4、 更正登记 异议登记 预告登记 查封登记 其他 登 记 申 请 人权利人姓名（名称） 张三身份证件种类 身份证 证件号 431024*通讯地址 桂阳县*镇（乡）*居委会*路*号 邮 编 424400法定代表人或负责人 联系电话 189*代理人姓名 联系电话代理机构名称登 记 申 请 人义务人姓名（名称）身份证件种类 证件号通讯地址 邮 编法定代表人或负责人 联系电话代理人姓名 联系电话申请人情况代理机构名称坐 落 桂阳县*镇（乡）*居委会*路*号*小区*栋*室不动产单元号 不动产类型 土地 / 房屋面 积 137.26 / 125.18 用 途 城镇住宅 / 住宅原不动产权证书号 桂国用 20
5、15 第*号 / 桂房权证字第*号不动产情况构筑物类型 林 种被担保债权数额（最高债权数额）债务履行期限（债权确定期间） 抵押情况 在建建筑物抵押范围需役地坐落地役权情况 需役地不动产单元号登记原因 变更登记的具体原因（如面积变化，根据实际情况填写）1、 （具体填写登记原因证明文件）2、3、4、5、登记原 因及证明登记原因证明文件6、申请证书版式 单一版 集成版 申请分别持证 是 否备 注 本申请人对填写的上述内容及提交的申请材料的真实性负责。如有不实，申请人愿承担法律责任。申请人（签章）： 张三 申请人（签章）：代理人（签章）： 代理人（签章）： 2016 年 * 月 * 日 2016 年
6、* 月 * 日桂阳县不动产登记申请书 转移登记样表编号收 件日期收件人 单位：平方米 公顷（亩） 、万元土地所有权 国有建设用地使用权 宅基地使用权 集体建设用地使用权土地承包经营权 林地使用权 房屋所有权 构筑物所有权 森林、林木所有权 森林、林木使用权 抵押权 地役权 其他 申请登记事由 首次登记 转移登记 变更登记 注销登记 更正登记 异议登记 预告登记 查封登记 其他 登 记 申 请 人权利人姓名（名称） 张三、李四身份证件种类 身份证 证件号 431021*431021*通讯地址 桂阳县*镇（乡）*居委会*路*号 邮 编 424400法定代表人或负责人 联系电话 139*代理人姓名
7、联系电话代理机构名称登 记 申 请 人义务人姓名（名称） 王五身份证件种类 身份证 证件号 431024*通讯地址 桂阳县*镇（乡）*居委会*路*号 邮 编 424400法定代表人或负责人 联系电话 187*代理人姓名 联系电话申请人情况代理机构名称坐 落 桂阳县*镇（乡）*居委会*路*号*小区*栋*室不动产单元号 不动产类型 土地 / 房屋面 积 137.26 / 125.18 用 途 城镇住宅 / 住宅原不动产权证书号 桂国用 2015 第*号 / 桂房权证字第*号不动产情况构筑物类型 林 种被担保债权数额（最高债权数额）债务履行期限（债权确定期间） 抵押情况 在建建筑物抵押范围需役地坐落
8、地役权情况 需役地不动产单元号登记原因 转移登记的具体原因（如买卖，根据实际情况填写）1、 （具体填写登记原因证明文件如：合同等）2、3、4、5、登记原因及证明登记原因证明文件6、申请证书版式 单一版 集成版 申请分别持证 是 否备 注 本申请人对填写的上述内容及提交的申请材料的真实性负责。如有不实，申请人愿承担法律责任。申请人（签章）： 张三、李四 申请人（签章）： 王五代理人（签章）： 代理人（签章）： 2016 年 * 月 * 日 2016 年 * 月 * 日桂阳县不动产登记申请书 抵押登记样表编号收 件日期收件人 单位：平方米 公顷（亩） 、万元土地所有权 国有建设用地使用权 宅基地使
9、用权 集体建设用地使用权土地承包经营权 林地使用权 房屋所有权 构筑物所有权 森林、林木所有权 森林、林木使用权 抵押权 地役权 其他 申请登记事由首次登记 转移登记 变更登记 注销登记 更正登记 异议登记 预告登记 查封登记 其他 登 记 申 请 人权利人姓名（名称） 桂阳县 XX 银行身份证件种类 营业执照 证件号 *通讯地址 桂阳县*镇（乡）*居委会*路*号 邮 编 424400法定代表人或负责人 刘六 联系电话 187*代理人姓名 林七 联系电话 187*代理机构名称登 记 申 请 人义务人姓名（名称） 王五身份证件种类 身份证 证件号 43102419890912868X通讯地址 桂
10、阳县*镇（乡）*居委会*路*号 邮 编 424400法定代表人或负责人 联系电话 1877367*85代理人姓名 联系电话申请人情况代理机构名称坐 落 桂阳县*镇（乡）*居委会*路*号*小区*栋*室不动产单元号 不动产类型 土地 / 房屋面 积 137.26 / 125.18 用 途 城镇住宅 / 住宅原不动产权证书号 桂国用 2015 第*号 / 桂房权证字第*号不动产情况 构筑物类型 林 种被担保债权数额（最高债权数额） 500000 万元债务履行期限（债权确定期间）2015 年 12 月 1 日-2035 年 12 月 1 日 抵押情况在建建筑物抵押范围需役地坐落地役权情况 需役地不动产
11、单元号登记原因 一般抵押权设立1、抵押权登记的具体原因（如具体填写登记原因证明文件）2、3、4、5、登记原因及证明登记原因证明文件6、申请证书版式 单一版 集成版 申请分别持证 是 否备 注 本申请人对填写的上述内容及提交的申请材料的真实性负责。如有不实，申请人愿承担法律责任。申请人（签章）： 桂阳县 XX 银行 申请人（签章）： 王五代理人（签章）： 林七 代理人（签章）： 2016 年 * 月 * 日 2016 年 * 月 * 日桂阳县不动产登记申请书 更正登记样表编号收 件日期收件人 单位：平方米 公顷（亩） 、万元土地所有权 国有建设用地使用权 宅基地使用权 集体建设用地使用权土地承包
12、经营权 林地使用权 房屋所有权 构筑物所有权 森林、林木所有权 森林、林木使用权 抵押权 地役权 其他 申请登记事由 首次登记 转移登记 变更登记 注销登记 更正登记 异议登记 预告登记 查封登记 其他 登 记 申 请 人权利人姓名（名称） 张三身份证件种类 身份证 证件号 431024*通讯地址 桂阳县*镇（乡）*居委会*路*号 邮 编 424400法定代表人或负责人 联系电话 1877*代理人姓名 联系电话代理机构名称登 记 申 请 人义务人姓名（名称）身份证件种类 证件号 通讯地址 邮 编法定代表人或负责人 联系电话代理人姓名 联系电话申请人情况代理机构名称坐 落 桂阳县*镇（乡）*居委
13、会*路*号*小区*栋*室不动产单元号 不动产类型 土地 / 房屋面 积 137.26 / 125.18 用 途 城镇住宅 / 住宅原不动产权证书号 桂国用 2015 第*号 / 桂房权证字第*号不动产情况构筑物类型 林 种被担保债权数额（最高债权数额） 债务履行期限（债权确定期间） 抵押情况在建建筑物抵押范围需役地坐落地役权情况 需役地不动产单元号登记原因 更正登记的具体原因（如不动产登记簿记载事项错误）1、 （具体填写登记原因证明文件）2、3、4、5、登记原因及证明登记原因证明文件6、申请证书版式 单一版 集成版 申请分别持证 是 否备 注 本申请人对填写的上述内容及提交的申请材料的真实性负责。如有不实，申请人愿承担法律责任。申请人（签章）： 张三 申请人（签章）： 代理人（签章）： 代理人（签章）： 2016 年 * 月 * 日 2016 年 * 月 * 日
