1、1黄 梅 县 城 乡 污 水 处 理 一 体 化 专 项 规 划基础调研问卷（乡镇部分）填写说明1为了有序的进行黄梅县城乡污水处理一体化专项规划的编制工作，现烦请各有关单位提供以下资料。2此次调查工作采用问卷调查形式，除调查内容直接填入表中之外，还可将相关的现有材料作为附件附于其后。3调查表的问题是根据国内排水行业一般情况编制的，如与当地实际情况有差异，导致难以填报时，可做必要的叙述性解释。4有关污水处理设施的地理位置请汇总绘制于“污水处理设施现状图”上，该图是本专项规划编制的重要基础资料，请务必提供准确的资料。5调查表填写完毕，请盖章后并注明：填报人、通讯地址、邮政编码、联 系 人、联系电话
2、：单位（盖章）：_ 填 表 人：_单位地址：_ 电 话：_ 传 真：_2第一部分 问卷填写一、现状人口数量镇区人口 ,全乡镇总人口 。行政村数量： 个，自然村 个。其中： （哪些村落）人口集中，人口多，污水能够集中收集处理哪些村落人口少、距离集镇偏远、污水集中处理困难。二、给水1. 现状水厂名称 ，水源地 ，水源水质情况 类水体2. 水厂设计规模 万 m3/d，实际供水规模 万 m3/d，最高日供水规模 万 m3/d，管网漏损率 3. 水厂地理位置占地面积 4. 出厂水压 MPa， 清水池高程 m 5. 水厂供水范围：是否包括周边乡镇，如果有，请说明乡镇名称 ，和其供水人口 ；是否包括镇区周边
3、村庄，如果有，请说明村庄名 ，和其供水人口 。其余分散式供水的村庄，现状如何供水。6. 各乡镇行政村集中供水及分散供水情况（请填写附表） 。三、排水37. 现状镇区排水制度（雨污合流制雨污分流制）8. 镇区现状污水管网图（提供图纸）9. 污水处理厂概况（已建在建拟建无） ，污水处理率污水厂名称 占地面积 设计规模 实际处理规模 出水标准 受纳水体 主要工艺10. 现状污水厂污泥最终出路（送到哪、怎么用）11. 已建污水处理厂的运行情况（实际处理量、实际进出水水质等）12. 污水提升泵站分布状况、数量、能力、占地面积并附图（有无）污水泵站名称 污水泵站位置 设计规模 生产规模 泵站进水高程 占地
4、面积13. 周边村庄现状污水处理情况第二部分 规划资料收集清单1、最近期的乡镇人口统计年鉴（含各村的人口数量） 。2、镇区总体规划（含文本、说明书、CAD 电子版图纸等）3、镇区的其他控制性规划4、相对集中居民安置点、大型社区、美丽乡村规划附表：41、小池镇人口和与集中供水小池镇 人口数量（人）有无集中供水（若集中供水，需提供水源地名称和供水量 吨/日）镇区下辖行政村52、五祖镇人口和与集中供水五祖镇 人口数量（人） 有无集中供水镇区下辖行政村63、杉木镇人口和与集中供水杉木镇 人口数量（人） 有无集中供水镇区下辖行政村74、独山镇人口和与集中供水独山镇 人口数量（人） 有无集中供水镇区下辖行政村85、下新镇人口和与集中供水下新镇 人口数量（人） 有无集中供水镇区下辖行政村96、大河镇人口和与集中供水大河镇 人口数量（人） 有无集中供水镇区下辖行政村107、苦竹镇人口和与集中供水苦竹镇 人口数量（人） 有无集中供水镇区下辖行政村
