病毒性脑炎和脑膜炎的教材PPTppt.ppt

病毒性脑炎和脑膜炎 病因 病理改变 发病机理 临床表现 辅助检查 诊断和鉴别诊断 治疗 病毒性脑炎和脑膜炎均是指多种病毒引起的颅内急性炎症，由于病原体致病能力和宿主反应过程的差异，形成不同类型的疾病。炎症主要累及大脑实质时，则以病毒性脑炎为临床特征。炎症过程主要在脑膜时，临床主要表现为病毒性脑膜炎。病因 在能确定致病病毒的病例中， 80%为肠道病毒；其次为虫媒病毒、腺病毒、单疱病毒、腮腺炎病毒等。病理改变 脑膜和 /或脑实质广泛性充血、水肿，淋巴细胞和浆细胞浸润。 炎性细胞在小血管周围呈袖套样分布。 神经细胞变性、坏死。 髓鞘崩解。发病机理 病毒自呼吸道或肠道淋巴系统 血流脑膜 脑实质直接破坏强烈免疫反应中枢神经症状临床表现 病毒性脑膜炎的表现发热，恶心，呕吐，头痛，婴儿表现烦躁，易激惹；可有脑膜刺激征；少有严重意识障碍和惊厥；无局限性神经系统体征；病程大多 1-2周 。