1、9月护理技能督查反馈护理技能考核小组,主 要 内 容,督查概况 督查成绩 存在问题 临床抽考反馈 下月计划,督 查 概 况,检 查 目 的：检查临床护士实际工作中的操作，使标准 操作流程落实到临床实际工作中； 检 查 方 法：实地查看护士为病人做操作的全过程，发 现问题； 检 查 对 象：34名在职护士,1名轮转护士；,督 查 概 况,考核项目：静脉输液：12/34；静脉留置针输液： 7/34； 液体配制： 5/34；血糖测定： 4/34；皮下注射： 2/34；,PICC维护： 1/34；CVC更换贴膜： 1/34；生命体征的测量：1/34；静脉采血： 1/34；,督 查 成 绩（科室成绩=技
2、能成绩*80%+质控）,督 查 成 绩（科室成绩=技能成绩*80%+质控）,督 查 成 绩（科室成绩=技能成绩*80%+质控）,督 查 成 绩（科室成绩=技能成绩*80%+质控）,批 评,留置针接液体瓶口消毒用2根棉签冲关未打开小卡子肝素帽消毒不合格首次排气将液体排出未进行2次排气,静脉留置针穿刺止血带绑扎位置过低穿刺方法不当敷贴固定不合适穿刺后未及时打开调节器调节滴速手法不正确调节滴速前未洗手处理垃圾用手抓取,产 科：杨 柳,存 在 的 问 题,一.洗手不合格：13/34（不合格率：38.23%） 操作前未洗手：1人 操作中未洗手：2人 洗手步骤不正确：5人 洗手指针不明确：5人,存 在 的
3、 问 题,二.查对不合格：15/34（不合格率：44.12%） 操作前未查对：2人 操作中未查对：3人 操作后未查对：6人 操作前、中均未查对：1人 操作全程无查对：2人 患者没有佩戴腕带：1人 查对不规范：6人,存 在 的 问 题,三.无菌观念欠佳：21/34人（不合格率：61.76%） 棉签污染：5次 横跨无菌区：5次 消毒不规范：10次 针头污染：4次 消毒液瓶盖未及时回盖：2次 无菌观念欠佳：3次 手套卷边：1次,存 在 的 问 题,四.其他问题： 沟通欠佳：4人 评估病人不全面 用物准备不全 肝素帽内有血迹 流程掌握不熟练,无 菌 观 念 欠 佳对策,试点科室采取的措施：1. 护士长
4、重视，每周跟人跟班，使督查具有延续性；2.督导员充分发挥作用，营造科室标准操作氛围，加 强科内培训；3.考核标准统一，严格。,无 菌 观 念 欠 佳效果,无 菌 观 念 欠 佳效果,科室操作培训不到位，流于形式,工作繁忙,重视度程度不够,用物不全,无菌观念欠佳,护理人员,技能督导员,护士长,督导力度不足,慎独精神差,工作随意性强,其他,技能督导员未发挥作用,缺乏三级质控，相关知识缺乏,节约成本,从众心理,用物评估,监管力度不足,9 月 院 内 培 训,操作项目：双人心肺复苏术培训时间：9月5日、9月15日,三 季 度 全 院 岗 位 练 兵,项目：双人心肺复苏术时间：9月22、23、25、26
5、日下午14:3017:30形式：采取自由组合方式，三人一组，随机抽取考核内容内容：分为三种模块：A 第一施救者 ；B 第二施救者；C相关 理论考核。考核时间：A与B考核时间：5分钟；C考核时间40分钟,技 能 小 组 成 员 分 管 片 区,内科系：杨爱丽、赵利群外科系：胡娟娟、申冬琴、杨暐妇儿系：庞立宏、刘凌门急诊系：付晓燕、焦品莲心血管系：李雪萍、陈红琢东岗院区：胡莎莎,技 能 小 组 成 员 分 管 片 区,说 明：1.各科室应提前一周上报科室所培训项目及时间；2.不得临时更改培训项目；4.培训时技能小组成员必须在场；5.尽量不要将培训安排在周末或节假日；6.充分发挥技能小组成员的作用；,下 月 计 划,一、督查的重点： 1.加强对无菌观念、洗手意识的督查力度 2.科室操作能手科内质控落实情况 二、针对试点科室出现的问题小组讨论，制定可行的持续改 进策略 三、针对三季度技术比武出现的共性问题进行总结及再培训 四、继续推进QCC工作,下 月 计 划,五、技能操作能手脱产培训： 1.内容：检查中常见问题 2.方式：分组脱产培训 3.时间安排：10月8日内科系+门急诊+放疗科 10月9日心血管系+妇儿系 10月10日外科系 10月11日东岗院区,谢 谢,
