1、附件 1湖南省创新创业技术投资项目申请书（2018 年度）项目名称：申报单位： （盖章）合作单位：项目负责人： 联系电话： 手机：项目联系人： 联系电话： 手机：推荐单位：起止时间: 201 年 月 日 201 年 月 日申报日期： 201 年 月 日湖 南 省 科 学 技 术 厅 湖 南 省 财 政 厅 制2017 年 3 月填 写 说 明计划类别 产学研结合专项项目类别 创新创业技术投资项目主管处室 高新处受理编号1. 申报书中不得出现违反法律及相关保密规定的内容，注重知识产权的保护，申报人对申请书的真实性、合法性负责。2项目受理号在项目申请书经过推荐单位审核通过后由系统自动生成；系统生成
2、的申请书 PDF 中，自动附带水印号和条形码，水印号和条形码号码一致。3. 申报单位、推荐单位：按单位公章填写全称。4. 参与单位信息：填写了参与单位的，须在参与单位意见栏签署意见、盖章。5. 项目主要参与人员信息：填写了其他单位人员的，须在参与单位意见栏签署意见、盖章。6. 项目投资情况，以万元为单位，用阿拉伯数字表示。7. 考核目标：项目立项后签订计划任务书的重要依据，须慎重填写。一、申请单位基本情况单位名称单位所在地法人代表联系电话（手机）组织机构代码单位性质 国有 民营 其他单位资质 高新技术企业职工总数 人 研究开发人员 人销售收入总额 万元 利税总额 万元上年度主要经济指标 年研究
3、开发经费 万元研发经费占年销售收入比率%二、项目基本情况项目名称所属产业领域先进装备制造 新材料 信息 文化创意 生物 新能源 节能与环保计划起止时间 至 近三年知识产权情况(专利、标准、软件著作权、新药证书等)重大科技成果情况成果名称： 成果类别：国家科技奖励 省科技奖励国家专利金奖 省专利奖特等奖 中国和省创新创业大赛优胜奖及以上 其他 依托省级以上研发平台情况平台名称： 平台类别：工程技术研究中心 工程中心 企业技术中心重点实验室 工程实验室 其他 三、项目组成员基本情况姓 名 性 别 男 女 出生年月 年 月身份证号 学 位 博士硕士学士 其他职 称 正高 副高 中级 初级 其他项目负
4、责人信息联系电话(手机) E-mail姓名 性别 年龄 职务/职称 学历 身份证号码 单 位项目主要参与人员信息四、项目摘要简述项目的目的意义；项目主要研究内容及拟解决的关键瓶颈技术；项目现有技术基础，包括核心技术的成果来源，主要突破和创新点，拥有的自主知识产权，获得的奖励等；项目申报单位及合作单位实力、产学研实施机制；项目实施预期成效等。 （1000 字以内）五、项目投资情况项目投资总额 万元截止 2016 年 10 月31 日已完成投资万元2016 年 11 月 1 日起至 2019 年 12 月 31 日止计划自筹新增投资万元其中，2016 年 11 月 1 日起至 2018 年 1 月
5、 31 日止已完成投资万元申请专项经费 单位自有资金 银行贷款 其他万元 万元 万元 万元备注:申请专项经费不超过从 2016 年 11 月 1 日起至 2019 年 12 月 31 日止计划自筹新增投资的 10%。六、项目预算表金额单位：万元预算科目名称 合计 专项经费 自筹经费 备注序号（1） （2） （3） （4） /1 一、经费支出2 （一）直接费用3 1.设备费4 （1）购置设备费 含设备安装费用。5 （2）试制设备费6 （3）设备改造与租赁费7 2.材料费8 3.测试化验加工费9 4.燃料动力费如需调整，课题组和课题负责人根据实施过程中科研活动的实际需要提出申请，由课题牵头单位审批
6、。105.差旅/ 会议/国际合作与交流费由科研人员结合科研活动实际需要编制预算并按规定统筹安排使用，其中不超过直接费用10%的，不需提供预算测算依据。116.出版/ 文献/信息传播/知识产权事务费如需调整，课题组和课题负责人根据实施过程中科研活动的实际需要提出申请，由课题牵头单位审批。12 7.劳务费劳务 费 无 比 例 限 制 。 参 与 项 目 研 究 的 研究 生 、 博 士 后 、 访 问 学 者 及 项 目 聘 用 研究 人 员 、 科 辅 人 员 等 ， 均 可 开 支 劳 务 费 。劳 务 费 开 支 标 准 参 照 当 地 科 学 研 究 和 技术 服 务 业 从 业 人 员
7、平 均 工 资 水 平 ， 根 据其 承 担 的 工 作 任 务 确 定 ， 其 社 会 保 险 补助 纳 入 劳 务 费 科 目 列 支 。13 8.专家咨询费14 9.其他支出含与本项目科技成果转化相关的生产线建设费用。如需调整，课题组和课题负责人根据实施过程中科研活动的实际需要提出申请，由课题牵头单位审批。15 （二）间接费用 加大对科研人员激励力度，取消绩效支出比例限制，项目承担单位在统筹安排间接费用时，要处理好合理分摊间接成本和对科研人员激励的关系，绩效支出安排与科研人员在项目工作中的实际贡献挂钩。不超过直接费用扣除设备购置费的一定比例：500万元（含）以下的部分为20%；500-1
8、000万元（含）的部分为15%；1000万元以上的部分为13%；预算支出编制说明金额单位：万元序号支出科目名称 预算金额 说 明1 设备费 （对表中购置设备、试制设备的必要性与相关性详细说明；设备改造与租赁费有预算支出的，说明预算理由、预算支出标准。）2 材料费 （对表中大宗贵重材料采购的必要性与相关性详细说明）3测试化验加工费（对表中量大价高测试化验项目的必要性与相关性详细说明）4 燃料动力费 （说明燃料动力费支出与本研究课题的相关性，以及具体预算标准、预算方法等）（说明差旅费支出与本研究课题的相关性，以及具体预算标准、预算方法等）（说明会议费支出与本研究课题的相关性，以及具体预算标准、预算
9、方法等）5.差旅/会议/ 国际合作与交流费（对表中出国考察、来华交流项目的必要性与相关性详细说明）6出版/文献/ 信息传播/知识产权事务费（详细说明该项费用支出的必要性，以及具体预算标准、预算方法等）7 劳务费 （说明本课题不带工资参与人员预计参与的时间，工作内容，补助标准等）8 专家咨询费 （说明专家咨询费支出与本研究课题的相关性，以及具体预算标准、预算方法等）9 其他支出 （说明其他支出的内容，与本研究课题的相关性，以及具体预算标准、预算方法等）10 间接费用（说明间接费用的内容，与本项目的相关性，以及具体预算标准、预算方法等）七、项目进度安排年度 项目内容 考核指标第一年第二年第三年八、项目绩效目标一级指标类别二级指标类别明细指标 预期绩效目标1、专利申请数（项）（1）申请发明专利（2）实用新型（3）外观设计2、专利授权数（项）（1）授权发明专利（2）实用新型（3）外观设计产出类指标知识产权3、软件著作权授权数（项）
