1、,2018,尿 失 禁,Urinary Incontinence,讲题者：吴沛珊,膀胱的定义与解剖,残余尿的定义,残余尿的测量方式,残余尿相关疾病,01,膀胱的定义与解剖,Part one,04,膀胱是一个储尿器官。在哺乳类，它是由平滑肌组成的一个囊形结构，位于骨盆内，其后端开口与尿道相通。膀胱与尿道的交界处有括约肌，可以控制尿液的排出。,正常成人的膀胱容量为300-500ml,膀 胱,男性，膀胱底与输尿管、输精管末端和精囊腺接触，后邻接直肠；女性，膀胱底与子宫、阴道邻接。膀胱下方，男性邻接前列腺；女性邻接尿生殖膈。腹前壁的壁腹膜，在耻骨联合后方返摺，覆盖于膀胱上面和两侧。,膀胱壁由三层（四层
2、）组织组成，由内向外为粘膜层（粘膜下层），肌层和外膜（浆膜）。粘膜下层只存在于三角区以外的区域。,膀胱内部分为三角区、三角后区、颈部、两侧壁及前壁。,膀胱de结构,膀胱周围结构,膀胱结构,膀胱内结构,05,膀胱的结构特点,02,残余尿的定义,Part Two,残余尿的定义,膀胱内尿液在每次排尿时不能完全排空，残留在膀胱内，这些残留在膀胱内的尿称为“残余尿”。残余尿的出现及其量反映了膀胱排尿功能障碍。,08,残余尿的定义,03,残余尿的测量方式,Part Three,01,02,03,临床比较普遍运用的方法，但膀胱形态不规则，计算结果往往比真是结果要大一些,此方法比较准确，但可能会引起泌尿系感染
3、、血尿及患者不适。,造影剂打入后，充盈期和排尿后各摄片一次，观察残余尿量，临床实用价值不大。,11,经腹B超测定法,导尿法,静脉尿路造影法,残余尿的测量方式,膀胱残余尿量=0.5*前后径*左右径*上下径,50ml 无意义50-300ml 残余尿300ml 尿潴留,残余尿的计算,残余尿有无意义标准,12,残余尿的测量方式,04,残余尿相关疾病,Part Four,小清新文字,小清新文字,小清新文字,小清新文字,女性膀胱颈梗阻又膀胱颈硬化症、Marion病或膀胱颈挛缩。是老年女性多发病。年龄越大发病率越高。若不及时诊治，晚期会造成尿潴留，引起肾功能不全。,女性膀胱颈梗阻,神经源性膀胱,尿失禁,前列腺增生 膀胱颈挛缩,控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍称为神经原性膀胱。,老年尿失禁即膀胱内的尿不能控制而自行流出。,膀胱结核继发于肾结核，结核结节可相互融合，形成溃疡，溃疡可侵及膀胱肌层，引起严重广泛的纤维组织增生，使膀胱肌肉失去伸缩的能力，容量缩小。,18,点击此处输入标题,2016,谢谢聆听,THANK YOU FOR YOUR LISTENING,汇报人：XXX,
