1、- 1 -编号 宁波市企业技术创新团队申报表企业名称_ 团队名称_ 推荐单位_ - 2 -一、企业情况1、企业基本信息企业名称 企业法人 所属行业 主营业务 联系人 联系电话 手机 传真 电子邮箱 地址 邮编 2、近三年企业经营情况销售收入（万元） 销售利润（万元）年度 总收入其中主导产品总利润其中主导产品纳税总额（万元）资产总额（万元）资产负债率（%）3、企业主导产品情况2014 年度主导产品名称 销售额（万元）利润（万元）市场占有率简要描述主导产品中企业自主技术创新情况（包括所占比重、相关指标在行业中排名等）- 3 -4、企业自主品牌创建情况类别：中国驰名商标： 个，中国名牌产品： 个，浙
2、江名牌产品： 个。名 称 类 别 评定时间 评定部门5、近年来主持（参与）制定标准情况标准名称 标准类型 标准号 主持或参与 颁布年月 制定或修订注：标准类型填写：国际、国家、行业6、近年来获授权专利及应用情况已获授权专利： 项，其中发明专利： 项。年份 专利名称 授权国 专利号 专利应用情况 产生的效益- 4 - 5 -二、创新团队情况团队总人数核心成员数45 岁及以下成员数1、团队基本情况：团队形成背景，人员结构、专业情况，技术创新方向和主要内容，重点介绍团队在核心技术创新和重大成果转化中，对提高企业市场竞争力和赢利能力，及在行业和产业链中产生的重大影响和领先作用。- 6 -2、创新团队带
3、头人简介姓 名 性 别 出生年月 年 月毕业学校及专业 学历/学位 身份证号码 从事专业时间 年专业技术职务 研究方向担任职务 联系方式(电话、电子邮箱)与本单位实际劳动关系行业内技术创新中的竞争优势及技术地位主要业绩科研和工作经历获得奖励和荣誉称号- 7 -3、创新团队核心成员（不超过 10 人）姓名 性别 出生年月毕业学校/ 学历 职称专业及研究方向在团队中的作用及主要业绩和成果与本单位实际劳动关系注：核心团队成员是指企业中的学科或专业带头人、重点骨干，成员主要业绩和成果需要重点说明的可另附文字材料。- 8 -4、近 3 年自主研发产品（技术）情况基本信息 经济效益市场占有率产品（技术）名称立项时间 研发周期企业研发投入（万元）销售收入（万元）占企业年销售比例（%）利润（万元） 国内 国际产品认证及获奖信息注：自主研 发产品（技术 ）包括已完成的和正在研 发（制）的产品(技术)。 产品（技术）经济效益填近 3 年最佳情况。- 9 -市场占有率如 难以填写，可不作要求。- 10 -5、制度建设情况：团队业绩考核、薪酬分配、激励保障和人才培养等内部制度建 设，以及技术智力引进吸收转让，自主知识产权保护等情况。6、拟开展的技术创新项目和预期目标：项目基本情况、创新特色和优势、 资金投入来源，预期创造的经济社会效益。
