1、血浆引流管的观察及护理,引流技术,引流:引流是将伤口内或腔隙中的分泌物、血液、浓液、渗出物、消化液等,通过引流管引出体外。,引流的目的,伤口引流管的目的是吸出伤口周围残留积血,以减少伤口内血肿形成,减少感染机会。,引流的基本原则,通畅彻底低组织损伤顺应解剖和生理要求确定病原菌,术后负压引流管的护理要点一,按无菌技术将引流管接无菌负压引流瓶(袋),固定于床旁,防止移位脱落。一般术后引流管是夹闭的。(遵医嘱打开)。,术后负压引流管的护理要点二,术后12天内特别是24小时内要密切观察引流液的颜色、性质和量。颜色鲜红、量多,含血红蛋白成分多,提示有活动性出血。术后24小时量一般不超过500毫升,如引流
2、液过多,要警惕有无潜在失血性休克,严密观察血压、脉搏、尿量及意识,有异常立即报告医师,及时处理。,术后负压引流管的护理要点三,保持引流管通畅固定,搬动患者或翻身时,注意保护引流管,防止受压、扭曲、折叠,经常检查引流管有无漏气或导管脱出。,术后负压引流管的护理要点四,负压吸引瓶(或引流袋)应保持负压状态;引流或在短时间内引流较多且色较鲜红者,应将负压改为正压引流。,术后负压引流管的护理要点五,保持切口敷料清洁干燥,有渗血、渗液及时更换。,术后负压引流管的护理要点六,严格无菌操作。倾倒引流液前,先用止血钳夹闭引流管,防止引流液逆流,造成逆行感染,引流管的位置应低于切口位置30 cm,以防伤口逆行感
3、染。,术后负压引流管的护理要点七,各班护士准确记录引流液的颜色、性状和量,关节置换术后,必要时前2小时按每小时记录,1小时引流量200300毫升,及时报告医师处置。24小时总结一次引流量。,术后负压引流管的护理要点八,引流管一般术后24-72小时引流液50ml时,可考虑拔管。 如引流量较多,可根据情况适当延长12天。,术后负压引流管的护理要点九,拔管指征: 时间:2472小时; 量:24小时不超过50毫升; 色:引流液呈淡黄色或暗红色,拔管后护理,拔管24h内应指导患者健侧卧位,注意观察敷料是否清洁、干燥,观察局部有无渗出、出血、血肿等,发现异常及时报告医生进行处置。,* 膝关节置换术后血浆引流管的护理,低于伤口平面引流瓶处于正压状态夹闭2小时后打开次日晨将血浆管瓶调为负压状态,血浆引流的并发症,堵塞滑脱感染,血浆引流的并发症,堵塞在持续负压吸引过程中,由于引流物黏稠因坏死组织或血凝块容易堵塞引流管,导致引流不畅。处理办法是消毒堵塞处远段的引流管,用50ml注射器吸生理盐水反复冲洗、抽吸直至通畅。,血浆引流的并发症,滑脱妥善固定引流管,防止其滑脱,向患者家属说明放置引流管的目的及重要性,强化医疗安全意识。防止自行拉扯意外脱出,必要时使用约束带。,血浆引流的并发症,谢 谢,