1、ISCCC-QOT-0501-01-B/11 管理体系认证申请书中国信息安全认证中心 第 1 页 共 17 页申请编号： 一体化认证申请书申请组织名称（盖章）： 申请日期： 中国信息安全认证中心ISCCC-QOT-0501-01-B/11 管理体系认证申请书中国信息安全认证中心 第 2 页 共 17 页填写说明1、本申请书适用于向中国信息安全认证中心申请管理体系认证。2、申请组织需以电子版方式提交申请书和申请书中要求的相关材料。3、另外，申请书应使用 A4 型纸打印装订，首页及申请组织声明处加盖组织公章，并使用黑色钢笔或签字笔在相应位置签名。4、联系信息：联系人：李智，王媛Tel：010-65
2、994489/4338 Fax：010-65994276 http:/ 北京市朝阳区朝外大街甲 10 号中认大厦 11 层 （100020） 。ISCCC-QOT-0501-01-B/11 管理体系认证申请书中国信息安全认证中心 第 3 页 共 17 页一体化认证申请书1. 申请信息 1.1 申请类型初次认证 /评价认证 /评价变更1.2 申请类别信息安全管理体系（ISMS）：认证依据： GB/T22080-2016/ISO/IEC27001:2013信息技术服务管理体系（ITSMS）：认证依据： GB/T 24405.1-2009/ISO/IEC 20000-1:2005； ISO/IEC
3、20000-1:2011业务连续性管理体系（BCMS）： 认证依据： GB/T 30146-2013/ISO 22301:2012 质量管理体系（QMS）： 认证依据： GB/T 19001-2008/ISO 9001:2008； GB/T 19001-2016/ISO 9001:2015工程建设施工企业质量管理体系（50430）： 认证依据： GB/T 19001-2008/ISO 9001:2008； GB/T 19001-2016ISO 9001:2015； GB/T50430-2007数据中心服务能力成熟度评价（SCMA）： 认证依据： GB/T 33136-2016管理综合评价（MG
4、A）1.3 其他一次审核申请多张认证证书（需多张证书时，请提供证书覆盖的组织之间的关系说明，加盖公章，并填写附件 3 中的证书基本信息，申请组织信息（所有申请类型都需填写）2.1 基本信息申请组织全称（中文）： ； 申请组织全称（英文）： 。注：此处申请组织全称应与组织机构代码证上面的名称保持一致，如果申请认证的组织范围为内部部门请在此具体到部门，且需要描述组织架构中其上级部门名称，例如：中国信息安全认证中心体ISCCC-QOT-0501-01-B/11 管理体系认证申请书中国信息安全认证中心 第 4 页 共 17 页系与服务认证部注册地址（中文）： ，邮编： ；注册地址（英文）： 。申请组织
5、的总人数： 人；组织营业执照业务范围： ；网址： ；法人： ；管理者代表： ； 联系人： 电话： 手机： 传真： E-mail： 通讯地址： 。2.2 申请认证所需信息2.2.1 申请认证的管理体系所覆盖的范围：ISMS：覆盖的组织范围（中文）： ；覆盖的组织范围（英文）： ；覆盖的业务活动 1（中文）： ；服务对象： 对外 对内覆盖的业务活动（英文）： ；覆盖的人数： ，重复劳动人数： 是否有倒班作业： 是 否；倒班人数： ，运转班次： 班。覆盖的地址（中文）： ；覆盖的地址（英文）： ；适用性声明（SOA） 年 月 日 版；ITSMS：覆盖的组织范围（中文）： ；覆盖的组织范围（英文）：
6、；覆盖的业务活动（中文）：为 提供的 （可在附件 1 中选择）服务；覆盖的业务活动（英文）：覆盖的人数： ，重复劳动人数： 覆盖的人数： ，重复劳动人数： 是否有倒班作业： 是 否；倒班人数： ，运转班ISCCC-QOT-0501-01-B/11 管理体系认证申请书中国信息安全认证中心 第 5 页 共 17 页次： 班。覆盖的地址（中文）： ；覆盖的地址（英文）： ；SLA 数量： 提供服务供应商数量： 注：覆盖的业务活动在第一个文本位置填写服务的对象，第二个文本位置填写提供的具体服务的名称，例如：为银行提供的软件开发服务。服务的名称请从附件 1（开展信息技术服务管理体系认证的业务类别表）中选
7、择填写，如附件表单中没有贵组织所需的业务类别，请根据组织的实际情况进行填写。BCMS： 覆盖的组织范围（中文）： ；覆盖的组织范围（英文）： ；覆盖的业务活动（中文）： ；服务对象： 对外 对内覆盖的业务活动（英文）： ；覆盖的人数： ，重复劳动人数： 是否有倒班作业： 是 否；倒班人数： ，运转班次： 班。覆盖的地址（中文）： ；覆盖的地址（英文）： ；QMS： 覆盖的组织范围（中文）： ；覆盖的组织范围（英文）： ；覆盖的业务活动（中文）： ；服务对象： 对外 对内覆盖的业务活动（英文）： ；覆盖的人数： ，重复劳动人数： 是否有倒班作业： 是 否；倒班人数： ，运转班次： 班。覆盖的地址
8、（中文）：；覆盖的地址（英文）： ；对 GB/T19001 的删减情况： (没有填无，若有删减说明删减条款和理由： )50430： 覆盖的组织范围（中文）： ；覆盖的组织范围（英文）： ；ISCCC-QOT-0501-01-B/11 管理体系认证申请书中国信息安全认证中心 第 6 页 共 17 页覆盖的业务活动 2（中文）： ；服务对象： 对外 对内覆盖的业务活动（英文）： ；覆盖的人数： ，重复劳动人数： 是否有倒班作业： 是 否；倒班人数： ，运转班次： 班。覆盖的地址（中文）：；覆盖的地址（英文）： ；拥有的相关资质类型和等级：通信工程施工总承包资质； 一级； 二级； 三级机电工程施工总
9、承包资质； 一级； 二级； 三级电子与智能化工程专业承包资质； 一级； 二级； 三级其他资质和等级： 对 GB/T19001 的删减情况： (没有填无，若有删减说明删减条款和理由：)对 GB/T50430-2007 的删减情况： (没有填无，若有删减说明删减条款和理由： )SCMA：覆盖的组织范围（中文）： ；覆盖的组织范围（英文）： ；覆盖的业务活动 3（中文）： ；服务对象： 对外 对内覆盖的业务活动（英文）： ；覆盖的人数： ，重复劳动人数： 是否有倒班作业： 是 否；倒班人数： ，运转班次： 班。覆盖的地址（中文）： ；覆盖的地址（英文）： ；SA：覆盖的组织范围（中文）： ；覆盖的组
10、织范围（英文）： ；覆盖的业务活动 4（中文）： ；服务对象： 对外 对内ISCCC-QOT-0501-01-B/11 管理体系认证申请书中国信息安全认证中心 第 7 页 共 17 页覆盖的业务活动（英文）： ；覆盖的人数： ，重复劳动人数： 是否有倒班作业： 是 否；倒班人数： ，运转班次： 班。覆盖的地址（中文）： ；覆盖的地址（英文）： ；2.2.2 活动分包情况：ISMS： (没有填无)ITSMS： (没有填无)BCMS： (没有填无)QMS/50430： (没有填无)SCMA： (没有填无)SA： (没有填无)2.2.3 管理体系试运行情况：ISMS：开始运行时间： 年 月 日；完成
11、内审时间： 年 月 日；是否完成管理评审： 是， 年 月 日；否。ITSMS: 同上开始运行时间： 年 月 日；完成内审时间： 年 月 日；是否完成管理评审： 是， 年 月 日；否。BCMS: 同上开始运行时间： 年 月 日；完成内审时间： 年 月 日；是否完成管理评审： 是， 年 月 日；否。ISCCC-QOT-0501-01-B/11 管理体系认证申请书中国信息安全认证中心 第 8 页 共 17 页QMS/50430:同上开始运行时间： 年 月 日；完成内审时间： 年 月 日；是否完成管理评审： 是， 年 月 日；否。SCMA: 同上开始运行时间： 年 月 日；完成内审时间： 年 月 日；
12、是否完成管理评审： 是， 年 月 日；否。MGA: 同上开始运行时间： 年 月 日；完成内审时间： 年 月 日；是否完成管理评审： 是， 年 月 日；否。2.2.4 是否申请安排预审核？ 是，希望时间为 年 月 日；（希望安排预审核的管理体系： ISMS： ITSMS； BCMS； QMS； 50430； SCMA； MGA。 ）否。 2.2.5 希望正式认证审核时间为： 年 月 日。2.2.6 审核口头交流所用语言： 中文 英文 其它： 。审核书面交流所用语言： 中文 英文 其它： 。2.2.7 是否可安排在周六、周日进行现场审核？ 是， 否。办公时间：上午： - 下午： - 。 申请初次认
13、证/评价所需提供的材料3.1 组织法律证明文件，如营业执照及年检证明复印件；ISCCC-QOT-0501-01-B/11 管理体系认证申请书中国信息安全认证中心 第 9 页 共 17 页3.2 组织机构代码证书复印件；相关资质文件复印件（如需要，50430 项目必须提供） ；3.3 自评价表及相关证据材料；3.4 申请组织简介：3.4.1 组织简介（1000 字左右） ；3.4.2 申请组织的主要业务流程；3.4.3 组织机构图或职能表述文件；3.5 申请组织记录保密性或敏感性声明；3.6 体系覆盖的产品或服务的质量标准清单（适用质量管理体系）3.7 完整的与申请专业一致的项目管理资料（从开工
14、到竣工） （50430 项目提供）3.8 施工或勘测设计、系统集成、运行维护等有临时服务场所的单位还应提供正在实施的所有项目的现场清单（见附件 2） （适用信息技术服务管体系和质量管理体系）3.9 中国信息安全认证中心要求申请组织提交的其他补充资料。4. 申请变更所需提供的材料4.1 组织法律证明文件，如营业执照及年检证明复印件；4.2 组织机构代码证书复印件，相关资质文件复印件（如需要） ；4.3 原体系认证证书复印件；4.4 组织简介（特别注明与上次认证的变更情况） ；4.5 组织机构图或职能表述文件；（特别注明与上次认证的变更情况）4.6 体系覆盖人员变化情况原有人员数 现有人员数 IS
15、MS： ITSMS： BCMS： QMS/50430: SCMA： MGA： 4.7 体系覆盖变更情况：ISMS： 原覆盖的业务活动： ；变更后覆盖的业务活动（中文）： ；ISCCC-QOT-0501-01-B/11 管理体系认证申请书中国信息安全认证中心 第 10 页 共 17 页变更后覆盖的业务活动（英文）： ；原地址： ；变更后地址（中文）： ；变更后地址（英文）： 。ITSMS： 同上原覆盖的业务活动：为 提供的 （可在附件 1 中选择）服务；变更后覆盖的业务活动（中文）：为 提供的 （可在附件 1 中选择）服务；更后覆盖的业务活动（英文）： 原地址： ；变更后地址（中文）： ；变更后地址（英文）： 。BCMS： 同上原覆盖的业务活动： ；变更后覆盖的业务活动（中文）： ；变更后覆盖的业务活动（英文）： ；原地址： ；变更后地址（中文）： ；变更后地址（英文）： 。QMS/50430: 同上原覆盖的业务活动： ；变更后覆盖的业务活动（中文）： ；变更后覆盖的业务活动（英文）： ；原地址： ；变更后地址（中文）： ；变更后地址（英文）： 。SCMA： 同上原覆盖的业务活动： ；变更后覆盖的业务活动（中文）： ；变更后覆盖的业务活动（英文）： ；
