阆中鹤峰向能先科室-肋骨骨折病历(共4页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上 阆中市鹤峰卫生院住院病历记录首页姓名：宋连芳 出生地：四川阆中性别：女 常住地址：3-2年龄：60岁 单位：无民族：汉族 入院日期：2015年2月27日婚况：已婚 病史采集时间：2015年2月27日职业：农民 病史叙述者：患者本人发病节气：立秋 可靠程度：可靠入院记录主 诉：右肋肿痛，活动受限12小时现病史：患者自诉入院前12小时，因自己砍树所伤及右肋骨，伤后即感右部疼痛、活动受限，右膝、右踝外伤出血，无恶心呕吐、大小便异常等。在当地的帮助下急送当地医院救治，经右膝清创缝合及补液等治疗后（具体治疗不详），为求进一步诊治，转入我院。入院见：神清，痛苦貌，纳眠可，小便可。既往史：平素体健，否认“高血压”、“糖尿病”病史，否认“肝炎”、“结核”传染