阑尾炎药历模板(共8页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上教学药历首页建立日期： 2015 年 07 月 07 日 建立人： XXX 姓名XXX性别男出生日期 1989年11月29日住院号XXXX住院时间： 2015年07月07日出院时间： 2015年07月12日籍贯XX市民族汉工作单位XXXX联系地址XXX路7号邮 编XXX电 话XXX身高(cm)180体重(kg)73体重指数(Kg/m2)22.5血型不详血压(mmHg)120/80体表面积(m2)1.93不良嗜好（烟、酒、药物依赖）无烟、酒嗜好；无药物依赖主诉和现病史：主 诉：转移性右下腹痛6小时。现病史：6小时前无明显诱因出现腹痛，以上腹及脐周明显，呈钝痛样，持续性加重。腹痛渐转移并固定于右下腹多久后转移至右下腹？，持续性钝痛样，无放射。伴发热，伴恶心、呕吐，无返酸嗳气。无发冷寒战，无心悸，无头晕，无胸闷憋气。伴乏力