1、内部资料，严禁翻印1人解白皮书答案【第二版】 【编写说明：本版在第一版的基础上进行了适当的调整，对原版中相应的错误点进行了一定的纠正，同时也加入了分析题的参考答案。由于修改时间仓促，可能还有不完善的地方，希望同学们能及时给我们提出修改建议。 】第一章：绪论，运动系统一：名词解释1.解剖学姿势：在观察和说明人体各部的位置及相互关系时，都应按照统一的人体解剖学姿势，即身体直立，两眼向前平视，双下肢靠拢，足尖朝前，双上肢自然下垂于躯干两侧，手掌朝前。2.额状面：也称冠状面，从左、右方向将人体或器官纵切为前、后两部分的切面3.骺软骨：指小儿长骨的骨干与端之间夹的一层软骨，骺软骨能不断增生，并不断骨化，
2、使骨的长度增长。4.椎管 全部椎骨的椎孔连在一起，形成的纵行管道，内容纳有脊髓和脊神经根等。5.椎间孔：椎骨叠连时，上位椎骨的椎下切迹和下位椎骨的椎上切迹围成的孔，内容有脊神经和血管等。6.骶管裂孔：是骶骨的骶管向下的开口。此孔是骶管麻醉穿刺的部位，相当于腰俞穴的部位7.岬：骶骨底的前缘向前突出的部位，是女性骨盆测量的重要标志。8.胸骨角： 胸骨柄与胸骨体相接处形成突向前方的重要标志，可在体表触知，平对第二肋，为计数肋的重要标志。9.肋沟：肋骨内面近下缘处的一浅沟，肋间血管和神经沿此沟走行。10.外科颈：肱骨上端与体交界处稍细的部位，是骨折易发部位。11.尺神经沟：肱骨内上髁后下方的一浅沟，有
3、尺神经通过，内上髁骨折时，有可能伤及尺神经。12.翼点：位于颅的侧面，颞窝区内，在额顶颞蝶四骨的会合处。翼点的骨质比较薄弱，其内面有脑膜中动脉的前支经过，翼点骨折时，易伤及此脉，引起颅内血肿。13.颅囟： 新生儿颅骨没有完全发育，其颅顶各骨之间留有间隙，由结缔组织膜所封闭的部位。前囟在临床上常作为婴儿发育和颅内压变化的检查部位之一。14.骨性鼻中隔：把骨性鼻腔分为左右两部分的结构，主要由筛骨的垂直板和犁骨构成。15.下颌孔：为下颌骨下颌支内面中央的孔。16.椎间盘：是位于相邻两椎体间起牢固作用的结构，主要由纤维环和髓核构成。17.胸廓：主要由 12 块胸椎， 1 块胸骨和 12 对肋借胸椎间盘
4、、韧带和关节连结而成，承认胸廓近似圆锥形，其横径长，前后径短，上窄下宽。18.肋弓：第 8-10 对肋软骨不是直接连于胸骨，而是依次连于上一个肋软骨，形成一对肋弓19.肘后三角：尺骨鹰嘴和肱骨内、外上髁三点，正常状态下，当肘关节屈至 90时，三点形成一个等腰三角形，称为肘后三角。20.提携角：当伸肘时，臂和前臂形成一个开向外侧的钝角，称为提携角。21.腕管：位于腕部掌侧面，由腕骨沟和屈肌支持带共同构成。在外伤、炎症、水肿等病理情况下，管内的结构可能受压和损伤，造成手功能障碍。22.坐骨大孔： 由骶结节韧带和骶棘韧带与坐骨大切迹围成的孔，内有神经、血管和肌肉通过。内部资料，严禁翻印223.足弓：
5、是跗骨和跖骨借肌肉的牵拉，形成的一个凸向上的弓。足弓具有弹性，可在跳跃和行走时缓冲震荡，同时还具有保护足底血管、神经免受压迫的作用。24.滑膜囊：滑膜经纤维膜的薄弱处呈囊状向外突出，形成滑膜囊，滑膜囊多位于肌腱和骨面之间，可减少肌活动时与骨面之间的摩擦。25.桡骨环状韧带：肘关节关节囊纤维层的环行纤维，在桡骨头处较发达，形成的坚强的韧带。包绕桡骨头的环状关节面，两端分别位于尺骨的桡切迹前、后缘。26.膝交叉韧带：膝关节关节囊内有连结股骨和胫骨的前交叉韧带和后交叉韧带，两者相互交叉排列。前交叉韧带位于外侧，于伸膝时最紧张，防止胫骨前移；后交叉韧带位于内侧，于屈膝时最紧张，防止胫骨后移27.腱鞘：
6、是套在长腱周围的鞘管。多位于手、足摩擦较大部位，如腕部、踝部、手指掌侧和足趾跖侧等处。28.腹股沟韧带:腹外斜肌肌腱的下缘增厚卷曲，连于髂前上棘与耻骨结节之间，称腹股沟韧带。29.腹骨沟管：为男性精索或女性子宫圆韧带所通过的一条裂隙，位于前外侧壁下部，由外上斜向内下方，在腹股沟韧带内侧半的上方，长约 4.5cm 。30.斜角肌间隙：在颈深肌群前中斜角肌和第 1 肋骨之间，形成的三角形裂隙，称斜角肌间隙，有臂丛神经和锁骨下动脉通过，故临床上将麻药注入此间隙，进行臂丛神经阻滞麻醉31.联合腱：即腹股沟镰，是腹内斜肌腱膜的下内侧部与腹横肌腱膜形成，止于耻骨。31.跟腱：由起于胫骨后面的比目鱼肌与起于
7、股骨内外髁的腓肠肌的两块肌肉的肌腱联合而成。32.股三角：在大腿前面的上部，为底朝上、尖朝下的三角形。上界为腹股沟韧带，内侧界为长收肌的内侧缘，外侧界为缝匠肌的内侧缘。三角内有股神经、股动脉、股静脉和淋巴结等二选择题绪论： CDDB运动系统：CABBA CDBDC BDBDB DCDABDADBA BABAD ACC（BD）C CCDCCDDBDA CAABA CDBCC BCCBC CCACC BBDCB DADDC ADCCD CDDAB BACAD DDDBD ABAACBDDBA BACAA CDABD CCABDBACDC CCBDB BCBCA三：多项选择1.B 2.ABC 3.C
8、D 4.ADE 5.BCDE 6.CD 7.BDE 8.ACDE 9.ABD 10.BCD 11.ACD 12.AB 13.ABC 14.ACE 15.ABCDE 16.BCD 17.ABDE 18.ABDE 19.ABDE 20.ACDE 21.CE 22.ACE 23.BCE 24.ADE 25.ABC 26.BCE 27.ABCE 28.ACDE 29.AC 30.ABC四：填空1.长骨，短骨，扁骨 不规则骨2.骨膜，骨质，骨髓3.椎骨，肋骨，胸骨4.肋头关节面，椎体肋凹，肋结节关节面，横突肋凹内部资料，严禁翻印35.内上髁，鹰嘴，外上髁6.外科颈7.额骨，颞骨，枕骨8.24，骶骨，尾骨
9、，椎间盘，韧带，关节9.颈曲，胸曲，腰曲，骶骨10.纤维环，髓核，椎体，2311.胸骨，肋骨，胸椎，胸椎间盘/韧带/关节12.肌腹，肌腱13.主动脉孔，食管裂孔，腔静脉孔14.精索，子宫圆韧带15.锁骨外三分之一.肩峰.肩胛冈， 肱骨三角肌粗隆， 上臂外展、前屈或后伸16.肩胛骨盂上结节，喙突，桡骨粗隆，屈肘和前臂旋后17.股骨内外侧髁，跟腱，跟骨结节，屈膝关节和屈距小腿关节18.前交叉，后交叉19.盂唇，肱二头肌长头腱20.骨松质，骨密质21.前臂骨间膜，桡尺近侧，桡尺远侧22.骨，骨连结，骨骼肌23.椎体，椎弓，724.关节面，关节囊，关节腔25.韧带，关节盘，关节唇，关节半月板26.蝶，
10、枕，筛27.长骨骨髓腔，骨松质间隙28.骨膜，深筋膜29.206,51,64,62,2930.椎间盘，韧带，关节31.骶骨，尾骨，左右髋骨，关节，韧带32.长肌，短肌，阔肌，轮匝肌33.胸骨柄和锁骨胸骨端，颞骨乳突，同，对34.三角，前锯，斜方35.近侧，远侧36.有机质，无机质37.韧，弹，硬度，脆38.胸骨柄，胸骨体，剑突39.2，740.手舟骨，月骨，三角骨，豌豆骨41.大多角骨，小多角骨，头状骨，钩骨42.额窦，上颌窦，筛窦，蝶窦43.中鼻道，中鼻道，碟筛隐窝44.一岁半，三个月45.肱桡关节，肱尺关节，桡尺近侧关节46.心肌，平滑肌，骨骼肌；心肌，平滑肌，骨骼肌47.降肋助呼气，提肋
11、助吸气48.主动脉，胸导管，食管，左右迷走神经内部资料，严禁翻印449.吸，呼50.桡侧腕屈肌，掌长肌，指浅屈肌，尺腕屈肌51.拇长展肌，拇短伸肌，拇长伸肌52.髂嵴，髂后上棘，髂前上棘，髂结节， 第四腰椎53.使第 2，4， 5 指内收，使第 2，3，4 指外展，屈掌指关节.伸指骨间关节54.鱼际，小鱼际五问答题1.叙述骨的形态，构造与功能答：(1)骨的形态分为 4 类：长骨，短骨，扁骨，不规则骨。 长骨：呈长管状，分布于四肢，分一体两端。 短骨：呈立方形，如腕骨和跗骨。 扁骨：呈板状，主要构成颅腔，胸腔和盆腔的壁。 不规则骨：形状不规则，如椎骨。 （2）骨的构造：包括骨膜，骨质和骨髓。骨膜
12、位于除了关节面以外的骨表面，分内外两层，含丰富的神经和血管，对骨的营养再生和感觉起重要作用。 骨质分为骨密质和骨松质，骨密质在骨的表面，骨松质在骨内部。骨髓填充于长骨骨髓腔和骨松质腔隙内，分红.黄骨髓。胎儿及幼儿的骨内全是红骨髓，6 岁前后，长骨骨髓腔内的红骨髓逐渐转化为黄骨髓，红骨髓仍保留于各类型骨的骨松质内。红骨髓有造血功能，黄骨髓没有造血功能。2.叙述椎骨的一般形态，颈椎，胸椎，腰椎的主要特点。答：（1）一般形态：椎体，椎弓，椎孔，发出的 7 个突起。 （2）颈椎：椎体小，呈椭圆形，有椎体钩；关节突呈水平位，横突上有横突孔。其中寰椎呈环状，无椎体，棘突和关节突；枢椎有齿突；隆椎棘突最长。
13、 胸椎：棘突长，斜向后下；关节面呈冠状位，椎体与横突上有肋凹。 腰椎：椎体粗壮，椎孔呈三角形，关节面呈矢状位，棘突宽而短，呈板状，水平向后。3.叙述骨性鼻腔的构造答：骨性鼻腔顶主要由筛板构成，底由腭骨构成，由犁骨和筛骨垂直板构成的骨性鼻中隔构成内侧壁，其外侧壁由上.中.下鼻道构成。4.叙述颅底内，外面的重要结构。答：（1）颅底内面观： a 颅前窝：额嵴，盲孔，鸡冠，筛板，筛孔。 b 颅中窝：碟骨体，垂体窝，视神经管，眶上裂，破裂孔，头颈脉管内口，圆孔，卵圆孔，棘孔，三叉神经压迹。 C 颅后窝：枕骨大孔，斜坡，舌下神经管内口，枕内隆凸，矢状窦沟，横窦沟，乙状窦沟，颈静脉孔，内耳门，内耳道。 （2
14、）颅底外面观：牙槽弓，骨腭，腭中缝，切牙管，腭大孔，鼻后孔，枕髁，舌下神经管外口，髁管开口，颈静脉孔，颈动脉外口，茎突，茎乳孔，下颌窝，关节结节，破裂孔。5.比较肩关节和髋关节的结构特点。答：（1）肩关节由肱骨头和肩胛骨的关节盂构成，肱骨头大，关节盂浅小，周缘有盂唇加深，但它们只与四分之一至三分之一的肱骨头关节面相接触。而髋关节由股骨头和髋臼构成，髋臼周缘有髋臼唇加深，并缩小口径，可容纳股骨头的三分之二面积，紧抱股骨头，增加关节的稳定性。 （2）肩关节囊薄而松弛，囊内有肱二头肌长头腱通过，经结节间沟出现于关节囊外。而髋关节囊紧张而坚韧，上方附于髋臼周缘，下方前面到达转子间线，后方附于股骨颈的外
15、、中三分之一交界处。股骨颈前面全部在囊内，而后面仅内侧三分之内部资料，严禁翻印5二在囊内。 (3)肩关节囊的前下部缺乏肌和肌腱加强而较薄弱。因此临床上以前下方脱位多见，此时肱骨头移至喙突下方。肩关节囊的上方有喙肩韧带架在肩峰和喙突之间，构成喙肩弓。髋关节囊外有韧带加强，其中最大的是位于前方的髂股韧带（它上端附着于髂前下棘，纤维向下分成两束分别附着于转子间线。此韧带可以限制大腿过度后伸，对维持人体站立有很大的作用。 ）此外还有位于前下位的耻股韧带和位于后上位的坐骨韧带。而髋关节囊后下方缺乏韧带加强，较薄弱，故股骨头易于向后下方脱位。且囊内有股骨头韧带，连于髋臼和股骨头之间，韧带中含有滋润股骨头的
16、大血管。6.叙述膝关节的结构特点。答：膝关节由股骨内.外侧髁，胫骨内外侧髁与髌骨共同构成。 特点：（1）关节囊广阔而松弛，各部厚薄不一。囊外有韧带加强，前方为髌韧带，它起自髌骨下缘至胫骨粗隆，是股四头肌腱的延续，临床上检测膝跳反射，即叩击此韧带；两侧分别为胫侧副韧带和腓侧副韧带，两侧的副韧带在伸膝时紧张，在屈膝时松弛。 （2）囊内有连结股骨和胫骨的前交叉韧带和后交叉韧带，两者相互交叉排列。前交叉韧带位于外侧，于伸膝时最紧张，防止胫骨前移；而后交叉韧带位于内侧，在屈膝时最紧张，防止胫骨后移。如果前交叉韧带损伤，胫骨可被动前移，如果后交叉韧带损伤，胫骨可被动后移，这种现象就是“抽屉现象”。 （3）
17、在股骨和胫骨相对的内外侧髁之间有内侧半月板和外侧半月板。内侧半月板呈 C形，外侧半月板较小，呈 O 形。 （4 ）关节囊的滑膜层附着各关节软骨的周缘。在髌骨下方中线的两旁，滑膜层向关节腔内突出形成一对翼状襞，襞内充以脂肪组织，填充关节内的空隙。 （5）在膝关节的周围，特别是肌腱附着处有许多滑膜囊，有的并与关节腔相通；如髌骨上囊，囊内充满滑液，可减少肌腱运动时与骨面的摩擦。 ，7.叙述踝关节的结构特点和常见损伤机制。答：距小腿关节即踝关节；由胫，腓下端的踝关节面和距骨滑车构成。 特点及常见损伤机制：（1）关节囊前，后壁薄而松弛，内侧有内侧韧带（又称三角韧带）加强，该韧带坚韧自内踝开始，呈扇形向下
18、展开，附着于足舟骨，距骨和跟骨。外侧有三条独立的韧带（即前面的距腓前韧带，后面的距腓后韧带和外侧的跟腓韧带）起自外踝，分别向前内侧，后内侧及下后方形成弓束，前两者止于距骨，后者止于跟骨，外侧韧带相对较薄弱，常因猛力使足内翻过度而损伤，造成韧带扭伤。 （2 ）距骨滑车呈前宽后窄状，当背屈时，滑车前部被内外踝夹紧，比较稳固；当跖屈时，滑车后窄部进入关节窝内，故可以有轻微的侧方（收，展）运动此时距小腿关节松动而稳定性较差，容易受扭伤，其中以内翻扭伤较多见（即外侧韧带损伤） 。8.描述肱骨的形态和股骨的形态。答：肱骨：分为一体两端。上端有肱骨头，解剖颈，大结节，大结节嵴，小结节嵴，结节间沟，外科颈。肱
19、骨体上圆柱下三棱，中有三角肌粗隆，后有桡神经沟。下端有肱骨小头，肱骨滑车，冠突窝，桡窝，鹰嘴窝，外上髁，内上髁，尺神经沟。 股骨：分为一体两端。上端有球形股骨头，头下外侧狭细部为股骨颈，颈与体交界上外侧隆起为大转子，下内侧隆起为小转子。大小转子之间有转子间线，后有转子间嵴相接。颈与体以约 130 度角相交，称颈干角。股骨体稍向前凸，为前凸 12 度15 度，体后有纵行的骨嵴 粗线，向上外延续为臀肌粗隆。股骨下端有两个膨大内侧髁和外侧髁，髁前，下和后都是光滑的关节面，分别与髌骨和胫骨相关节。两髁之间有深窝称髁间窝。内，外侧髁最突起处为内上髁和外上髁。内部资料，严禁翻印69.关节的主要结构和辅助结
20、构有哪些？答：主要结构：（1）关节面：凹者为关节窝，凸者为关节头，关节面上被覆有关节软骨 （2）关节囊：外层为纤维膜，内层为滑膜，滑膜表面有绒毛产生滑液。 （3）关节腔：关节囊滑模层和关节面共同围成的密闭腔隙。 辅助结构：（1）韧带：囊内，外韧带。 （2）关节盘：位于两骨的关节面之间，周缘附于关节囊将关节腔分成两部分的纤维软骨（关节半月板） 。如膝关节内的关节半月板。 （3）关节唇：关节唇是附着于关机窝周缘的纤维软骨环。如盂唇和髋臼唇。 （4）滑膜襞：有些关节囊的滑膜表面积大于纤维膜，可以形成皱襞，嵌入关节腔，构成滑膜襞。 （5）滑膜囊：滑膜表面积大于纤维膜，在纤维膜薄弱处呈囊状向外突出，形成
21、滑膜囊。10.叙述膈肌的起止和作用，膈肌上三个裂孔的位置和通过的结构。答：（1）起止：膈肌起自胸廓下口内面及腰椎前面（各部肌束向中央集中移行于腱性部，称中心腱） 。 （2）功能：a.膈为主要的呼吸肌，收缩时，膈的圆顶下降，胸腔容积扩大，引起吸气；舒张时，膈的圆顶上升恢复原位，胸腔容积减小，引起呼气。 b.膈肌和腹肌同时收缩，则能增加腹压，可以协助排便，呕吐及分娩等活动。 （3）三个裂孔：a.主动脉裂孔：在膈与脊柱之间，位于第 12 胸椎前方，有主动脉和胸导管通过。 b.食管裂孔：位于主动脉裂孔的左前方。约平第 10 胸椎，有食管和左右迷走神经通过。 c.腔静脉孔：位于食管裂孔右前方，约平第 8
22、 胸椎，有下腔静脉通过。11.叙述下列肌肉的起止和作用：斜方肌，背阔肌，胸大肌，前锯肌，咬肌，颞肌，胸锁乳突肌，三角肌，肱二头肌，肱三头肌，髂腰肌，臀大肌，梨状肌，股四头肌，缝匠肌，小腿三角肌。答：名称 起点 止点 作用斜方肌 上项线，枕外隆凸，项韧带，全部胸椎棘突锁骨外 1|3，肩峰，肩胛冈向后仰（面向对侧） ，上提，下降，内收肩胛骨背阔肌 下六个胸椎棘突，全部腰椎棘突，髂嵴肱骨小结节 上臂后伸，内收和旋内胸大肌 锁骨内侧半，胸骨，第 1 至 6 肋软骨肱骨大结节 上臂前屈，内收，旋内前锯肌 第 1 至 8 肋 肩胛骨内侧缘及下角拉肩胛骨向前咬肌 颧弓 下颚支外面 上提下颚骨（闭口）颞肌 颞
23、窝 下颚冠突 同上胸锁乳突肌 胸骨柄，锁骨胸骨端颞骨乳突 单侧收缩头转向同侧，双侧收缩头向后仰（面向对侧）三角肌 锁骨外 1|3，肩峰，肩胛冈肱骨三角肌粗隆 上臂外展，前屈和后伸内部资料，严禁翻印7肱二头肌 长头在肩胛骨盂上结节，短头在喙突桡骨粗隆 屈肘，前臂后旋肱三头肌 长头在肩胛骨盂下结节，外侧头内侧头分别在桡神经沟外上方，内下方尺骨鹰嘴 伸肘髂腰肌 髂肌：髂窝腰大肌：腰椎体两侧股骨小转子 屈髋关节臀大肌 髂骨，骶骨后面 股骨臀肌粗隆及髂筋束伸髋关节梨状肌 骶骨前面 股骨大转子 外展，外旋髋关节缝匠肌 髂前上棘 胫骨上端内侧面 屈髋关节，膝关节股四头肌 股直肌：髂前下棘股内侧肌：股骨粗线股
24、外侧肌：股骨粗线股中间肌：股骨前面胫骨粗隆 伸膝关节，屈髋关节（股直肌）小腿三头肌 腓肠肌内外侧头分别在股骨内外上髁；比目鱼肌在胫腓骨上段后面跟骨结节 腓肠肌：屈膝关节，足跖屈比目鱼肌：足跖屈六分析题1.肱骨各段骨折分别容易损伤何神经，导致何症状。答：内上髁肱骨骨折，有可能伤及尺神经肱骨干骨折易损伤桡神经2.患者长期卧床，机体组织特别是骨突表面组织因长期，过度受压会引起组织缺血性坏死称褥疮，请分析不同体下，哪些骨突部位容易产生褥疮（仰卧，侧卧，侧位，坐位，俯卧）答：仰卧：枕外隆突、肩胛冈、尾骨、髂脊、髂后上棘、跟骨 侧卧：股骨大转子、髂前上棘、腓骨外踝 坐位：坐骨结节 俯卧：额骨、锁骨、肩峰、
25、髂后上棘、髌骨第二章：消化系统、腹膜一：名词解释1.咽峡： 是口腔通向咽的门户。由腭垂，左、右腭舌弓和舌根共同围成，是口腔和咽的分界处。2.咽鼓管咽口： 在鼻咽两侧壁上，相当于鼻甲后方 1cm 处各有一个咽鼓管咽口，空气由内部资料，严禁翻印8此口经咽鼓管进入中耳鼓室。3.梨状隐窝： 在喉口两侧和咽侧壁之间各有一个深窝，称梨状隐窝，是异物易滞留的部位。4.舌下阜： 在舌系带根部的两侧各有一小黏膜隆起，称舌下阜，其顶端有下颌下腺管和舌下腺大管的共同开口。5.幽门括约肌： 在胃幽门处胃的环形肌特别增厚，形成幽门括约肌，有延缓胃内容物排空和防止肠内容物逆流至胃的作用。6.treitz 韧带： 十二指肠
26、空肠曲被一平滑肌纤维和结缔组织共同构成的十二指肠悬肌固定于腹后壁临床上称十二指肠悬韧带。有悬吊和固定十二指肠空肠曲的作用，也是腹部手术中确认空肠起始端的重要标志。7.十二指肠大乳头： 在十二指肠纵襞下端有一乳头状隆起，称为十二指肠大乳头，有胆总管和胰管的共同开口，距中切牙约 75cm，可作为插放十二指肠引流管深度的参考。8.回盲瓣： 回盲口上、下缘各有一半月形的黏膜皱襞，称回盲瓣。此瓣可防止大肠内容物逆流入小肠。9.麦氏点： 在脐和右髂前上棘连线的中、外 1/3 交界处，此点称麦克伯尼点。急性阑尾炎时，此点可有压痛或反跳痛。10.齿状线：各肛瓣和肛柱的下端共同连成一锯齿状的环行线，称齿状线或肛
27、皮线，是皮肤和黏膜的分界线。11肛梳： 齿状线以下有一宽约 1cm 的环状带，表面光滑而略呈浅蓝色，称肛梳或痔环。12.肝门： 在肝的脏面（下面） ，有一略呈 H 形的沟，即左、右纵沟和一条横沟，其中横沟即为肝门。13.腹膜： 是一层浆膜，由间皮和结缔组织构成，薄而光滑，呈半透明状，覆盖于腹盆腔壁的内面和腹、盆腔脏器的表面。14.小网膜：是连于肝门与胃，十二指肠之间的双层膜结构。包括两部分：肝胃韧带与肝十二指肠韧带。肝胃韧带是连于肝门与胃小弯之间的。肝十二指肠韧带是连于肝门至十二指肠上部之间；内有胆总管，肝固有动脉与肝门静脉通过。15.大网膜：是连于胃和横结肠之间的四层膜结构。前两层来自胃大弯
28、和十二指肠起始部前，后壁下垂的腹膜；后两层是前两层下垂至骨盆缘处急转向上并包绕横结肠而形成。16.网膜囊：是位于小网膜，胃后壁与腹后壁腹膜之间的扁窄的腹膜间隙。借其右侧的网膜孔与腹膜腔相通。17.系膜： 是指将肠管连于腹后壁的双层腹膜结构。两层中间夹有到达该器官的神经、血管、淋巴结、淋巴管、和脂肪等。主要的系膜有肠系膜（空、回） 、阑尾系膜、横结肠系膜和乙状结肠系膜等。18.直肠子宫陷凹： 腹膜在直肠与子宫之间移行折返形成的凹陷，站立或坐位时，是女性腹膜腔的最低点，所以腹膜腔积液积血或脓多积聚于此，可经直肠前壁穿刺和阴道穹后部穿刺以进行诊断和引流。二：选择题ACCAD DDBCB ABDBC
29、DBDDDBDDDD DCBDC CCCBA CABDCDBABB ACAB三：多项选择1.ABD 2.BDE 3.BD 4.ABDE 5.ADE 6.ACE 7.BC 8.ABDE 9.CD 10.ACE 11.BCD 12.BC 13.BD内部资料，严禁翻印94填空题1.消化管 消化腺 2.牙冠 牙颈 牙根 3.腭垂 左右腭舌弓 舌根 4. 5.贲门部 胃底 胃体 幽门部 6.上部 降部 水平部 升部 7.结肠带 结肠袋 肠脂垂 8.十二指肠 空肠 回肠 9.升结肠 横结肠 降结肠 乙状结肠 10 脐与右髂前上棘连线的中，外交界处 11膈 肝圆韧带 胆囊 下腔静脉 12右侧腹直肌外侧缘和右
30、肋弓相交处 13膀胱子宫陷凹 直肠子宫陷凹 直肠子宫陷凹 输卵管 14菌状乳头 轮状乳头 15口腔 咽 食管 胃 十二指肠 16平对上颌第磨牙黏膜上 舌下阜 舌下阜与舌下襞表面 17固有口腔 口腔前庭 18鼻咽 口咽 喉咽 19盲肠 阑尾 结肠 直肠 肛管 20骶曲 会阴曲 21空肠 回肠 阑尾 横结肠 乙状结肠 五问答题1.叙述咽腔的分布和交通。答：咽的分部：自上而下可分为鼻咽、口咽和喉咽三部分。咽的交通：鼻咽 为颅底至软腭后缘之间的一段。位于鼻腔的后方，向前借鼻后孔与鼻腔相通。口咽 为软腭后缘和会厌上缘之间的一段。位于口腔的后方，向前借咽峡与口腔相通。喉咽 为会厌上缘至第 6颈椎下缘之间的
31、一段。位于喉的后方，向前经喉口通喉腔。2.叙述食管的位置和三个生理性狭窄。答：食管的位置：食管上端起自第 6 颈椎体下缘处续于咽，下端至第 11 胸椎左侧连于胃。食管在颈部沿脊柱的前方和气管的后方下行入胸腔，在胸部先行于气管和脊柱之间（稍偏左） ，继穿过左主支气管之后，再沿胸主动脉右侧下行，至第 9 胸椎平面斜跨胸主动脉的前方至其左侧，然后穿膈的食管裂孔至腹腔，续于胃的贲门。食管的三个生理性狭窄：第一狭窄 位于咽和食管相续处，即食管的起始处，相当于第 6 颈椎体下缘平面，距中切牙约 15cm。第二狭窄 位于食管和左主支气管交叉处，相当于第 4，第 5 胸椎体之间平面，距中切牙约 25cm。第三
32、狭窄 位于食管穿过膈的食管裂孔处，相当于第 10 胸椎体平面，距中切牙约 40cm。3.十二指肠的分布及各部重要结构。答：十二指肠的分部：十二指肠为小肠的起始段，长约 25cm，约相当于十二个手指并列的距离。十二指肠上端起自幽门，下端续于空肠，呈“C”形包绕胰头，可分为上部，内部资料，严禁翻印10降部，水平部和升部四部。各部重要结构：上部（十二指肠球）降部（十二指肠纵襞，十二指肠大乳头）水平部升部（十二指肠空肠曲，十二指肠悬韧带）4.叙述直肠和肛管的构造。答：直肠的构造：（骶曲 会阴曲 直肠壶腹 直肠横襞）肛管的构造：（肛柱 肛瓣 肛窦 齿状线或肛皮线 肛梳或痔环 白线 肛门）5.叙述胆汁的生
33、成部位和排放路径。答：肝分泌的胆汁，经肝左右管和肝总管，胆囊管近入胆囊内储存。进食后，胆囊收缩，使胆汁自胆囊经胆囊管，胆总管，肝胰壶腹，十二指肠大乳头，排入十二指肠内。6.叙述胃的形态，位置，分部。答：胃的形态：胃有上下两口，前后两壁，大小两弯。上口为入口称贲门，与食管相接；下口为出口称幽门，与十二指肠相连。胃前壁朝向前上方；胃后壁朝向后下方。胃的右上缘为凹缘，称胃小弯，该弯的最低点弯曲成角状称角切迹；胃的左下缘为凸缘，称胃大弯。胃的位置：胃中等充盈时，大部分为于左季区，小部分位于腹上区。贲门位于第11 胸椎左侧，幽门位于第 1 腰椎右侧。当胃特别充盈时，胃大弯可以降至脐以下。胃前壁的右侧与肝
34、左叶相邻；胃前壁的左侧与膈相邻，被左肋弓掩盖；胃前壁的中间部分位于剑突下，直接与腹前壁相贴。胃后壁与胰，横结肠，左肾和左肾上腺相邻。胃底与膈和脾相邻。胃的分部：胃可分为四部。靠近贲门的部分称贲门部；贲门平面以上，向左上方膨出的部分称胃底；自胃底向下至角切迹处胃的中间大部分称胃体；自角切迹至幽门之间的部分称幽门部。7.叙述肝的形态和位置答：肝的形态：肝呈不规则的楔形，可分为上下两面，左右两叶和前后两缘。肝的上面凸隆。与膈相贴，称膈面，可由镰状韧带分为肝左叶，肝右叶。肝右叶大而厚,左叶小而薄。肝的下面凸凹不平,与许多内脏接处,称为脏面。此面有一略成“H”形的沟,即左、右纵沟和一条横沟。左纵沟的前部
35、有肝圆韧带通过;后部容纳静脉韧带。右纵沟的前部有一凹窝,称胆囊窝,容纳胆囊,后部有下腔静脉通过。横沟即肝门,有肝左、右管和肝固有动脉、肝门静脉以及神经、淋巴管通过。肝的前缘薄而锐利,为肝的隔面与脏面的分界线 ,肝的后缘圆钝,朝向脊柱。肝的位置：肝大部分位于右季肋区和腹上区,小部分位于左季肋区。肝的膈面基本与膈穹窿一致,其大部分为肋弓所覆盖, 仅在腹上区左、右肋弓间露出,并直接接触腹前壁。肝的脏面邻近腹腔器官。右叶下面与结肠右曲、右肾和十二指肠相接触;左叶下面与胃前壁相接触。8.叙述胆囊的形态和位置。答：4 胆囊的位置：位于肝右叶下面的胆囊窝内，上面借结缔组织与肝相连，下面由腹膜覆盖。胆囊的形态：胆囊呈鸭梨形，长 8 到 12cm，容量 40 到 60ml，常被胆汁染成绿色。胆囊一般分为底、体、 ，颈、管四部。胆囊底为突向前下方的盲端，常在肝下缘露出，其体表投影相当于右侧腹直肌外侧缘和右肋弓相交处。胆囊炎时，此处有压痛。胆囊体占胆囊中央大部分，约在肝门右侧移行于胆囊颈。胆囊颈细而短，以直角弯向左侧，移行于胆囊管。胆囊管是胆囊颈的延续，长 3 到 4cm，与肝总管合成胆总管。胆囊颈和胆囊管的黏膜向内呈螺旋状突出，形成螺旋襞，可控制胆汁的出入，胆结石也常嵌顿于此。胆囊胆囊胆囊呼吸系统
