1、练习十七 临终病人的护理一、名词解释1濒死 2脑死亡 3临终关怀 4安乐死二、填空题1濒死期病人经历的五期心理变化是 、 、 、 、 。2尸体护理时，三张尸体识别卡分别放置于 、 、 。3临床死亡期的特征是： 、 、 ，延髓处于深度 。 4死亡过程一般可分为三个阶段，即 、 、 。5控制疼痛的三步阶梯疗法，第一步选用 止痛，第二步选用弱麻醉性 止痛，第三步选用 止痛。三、简答题1对临终病人的愤怒期护士应如何处理？四、选择题（一）A1A2 型题1下列对死亡的描述正确的是A死亡是生命的骤然结束 B死亡是指呼吸停止 C死亡是指心跳停止D死亡是指人的意识丧失 E死亡是指个体生命活动的永久终止2濒死期的
2、病人可表现为A呼吸停止 B心跳停止 C反射性反应消失 D呼吸衰竭 E瞳孔散大3护理濒死病人时，不正确的措施是A撤去各种治疗性的管道 B每天口腔护理 23 次 C提供单独的病室并保持安静 D选择最有效的止痛药物 E用湿纱布盖于张口呼吸者的口部4临床死亡期的特征是A循环衰竭 B呼吸衰竭 C各种反射消失 D神志不清 E嗜睡5临床死亡期的持续时间一般为A30 秒 B12 分钟 C 56 分钟 D2030 分钟 E1 小时6下列有关生物学死亡期的说法不正确的是A生物学死亡期是死亡的最后阶段 B中枢神经系统出现不可逆变化C若及时抢救，机体仍有可能复活 D会出现尸冷、尸斑和尸僵E晚期可出现尸体腐败7生物学死
3、亡的特征是A呼吸停止 B心跳停止 C身体温度接近室温 D各种反射消失 E意识不清8最早出现的尸体现象是A尸冷 B尸斑 C尸僵 D尸体腐烂 E尸绿9尸斑一般出现在死亡后A24 小时 B46 小时 C68 小时 D810 小时 E1012 小时10下列不属于濒死期循环衰竭临床表现的是 A皮肤苍白 B心音低而无力 C四肢冰冷 D脉搏呈洪脉 E血压下降11目前医学界对死亡的判断依据是以A呼吸停止 B心跳停止 C各种反射消失 D脑死亡 E瞳孔散大，对光反射消失12对临终病人临床表现的描述不妥的是A意识不清或有谵妄 B潮式呼吸或点头样呼吸 C血压下降，脉搏细弱D胃肠蠕动增快而腹胀 E肌肉张力下降，大小便失
4、禁13临终病人最早出现的，理反应期是A否认期 B愤怒期 C协议期 D忧郁期 E接受期14尸体护理中，不正确的操作方法是A填好尸体鉴别牌 B撤去治疗用物 C脱衣擦净胶布与药液痕迹D放平尸体，去枕仰卧 E用棉花填塞身体孔道15濒死病人最后消失的感觉是A视觉 B听觉 C味觉 D嗅觉 E触觉16下列描述中不属于濒死病人常见的希氏面容的特点的是A面色潮红，鼻翼翕动 B面肌瘦削，呈铅灰色 C眼眶凹陷 D嘴微张，下颌下垂 E瞳孔固定，目光呆滞17护理濒死病人时，不正确的措施方法是A严密观察生命体征 B采取有效方法缓解疼痛 C减少巡视，降低外界干扰 D保持环境安静，光照适宜 E满足病人的心理需要18王女士，6
5、5 岁，肝癌晚期，感到不久于人世，十分悲哀，向亲友交代后事，此时心理反应为 A否认期 B愤怒期 C协议期 D忧郁期 E接受期19患者李某，女性，75 岁，胃癌晚期，表现为神志不清，肌张力消失，心音低钝，脉搏细弱，血压 8040mmHg，呈间歇呼吸。病人此时处于A濒死期 B临床死亡期 C生物学死亡期 D生理学死亡期 E脑死亡期20患者张某，男性，50 岁，肺癌广泛转移，病情日趋恶化，病人常向家属发脾气，对医务人员工作不满，此时的心理反应属于 A接受期 B忧郁期 C协议期 D愤怒期 E否认期(二) A 3A 4型题(13 题共用题干)患者程某，男性，58 岁，诊断为尿毒症。1当病人知道自己病重时，
6、认为“不可能是我!一定是搞错了!” ，此时病人处于A否认期 B愤怒期 C协议期 D忧郁期 E接受期2关于此期的描述错误的是A这是病人得知病重时的心理反应 B这是一种防卫机制 C病人可能四处求医，希望是误诊 D病人需要时间调整自己，接受疾病E所有病人能很快的度过这一时期3此时，下列护理措施正确的是A加强生活护理 B预防病人的自杀倾向 C揭穿病人的防卫机制D真诚回答病人的问题，并注意与其他医务人员、家属的言语一致性E不与其交谈，减少外界干扰(三)B 型题(13 题共用备选答案)A尸斑 B尸冷 C尸僵 D尸僵缓解 E尸体腐败1死亡后 24 小时，尸体可出现2死亡后 68 小时，尸体可出现3死亡后 2
7、4 小时，尸体可出现(四)X 型题1濒死病人的临床表现是A循环衰竭 B肌张力减弱 C呼吸衰竭 D各种反射减弱 E神志不清2护理濒死病人时，正确的措施是A满足病人的心理需要 B严密观察生命体征 C保持室内适宜的温湿度D保持环境安静 E通知家属和工作单位3临床死亡期的特征是A 神志不清 B呼吸停止 C组织细胞代谢停止 D心脏停止 E各种反射性反应消失4生物学死亡期可表现为A尸斑 B尸冷 C尸僵 D组织细胞代谢微弱 E呼吸停止5尸体护理的目的是A给家属以安慰 B使尸体清洁无渗液 C使尸体姿势良好 D易于尸体鉴别 E有利于尸体保存6尸体护理时，需将尸体放平并头下垫软枕，其目的是A保持良好姿势 B避免头
8、面部充血发紫 C防止胃内容物流出D防止下颌骨脱位 E便于实施尸体护理操作7对濒死病人心理护理，应做到A耐心进行心理疏导 B对病人攻击行为应无声地接受 C尽量满足病人的意愿 D对否认期的言行应及时矫正 E鼓励病人说出内心的不快8进行尸体护理时应注意A医生做出死亡诊断后方可进行 B尸体护理前,劝其家属离开C尸体护理要及时 D尽可能暴露尸体进行清洁E死亡时间要填写在体温单 3738之间9脑死亡的诊断依据是A自发呼吸停止 B循环衰竭 C不可逆的深度昏迷 D脑干反射消失E脑电波消失练习十八 医疗和护理文件的书写一、名词解释1医嘱 2临时医嘱 3长期备用医嘱二、填空题1医嘱可分为 医嘱、 医嘱、 医嘱。2
9、长期医嘱的有效时间是 ；临时医嘱的有效时间是 ；长期医嘱执行后用 做标记，临时医嘱执行后，护士应写上 并 。3医嘱必须经 方有效，一般不执行 医嘱，但在 或 手术过程中可以执行。4病室报告，白班用 笔书写，夜班用 笔书写，并签 。三、简答题1病案的书写有哪些要求？2张医师开出如下一份医嘱，请分出长期医嘱、临时医嘱及备用医嘱，内科护理常规二级护理流质青霉素 80 万单位 im q6h维生素 B1 20mg tid 阿托品 05mg （H） st 地西泮 10mg im sos四、选择题（一）A1A2 型题1体温单内记录的内容不包括A出入量 B血压 C手术方式 D手术日期 E药物过敏2书写医疗护理
10、文件时，下列错误的是A记录及时、准确 B文字详细、客观 C眉栏填写完整，无遗漏 D签全名 E病人心跳 85 次分3符合病案保管要求的是A住院期间病案保管于病案室中 B未经同意护士不得随意翻阅C病案不得随意携人病区 D病案不得污损、拆散或丢失E出院后病案保管于卫生行政部门4对医嘱种类不正确的描述是A 临时医嘱一般只执行一次 B长期医嘱有效时间在 24 小时以上C长期医嘱在医生注明停止时间后失效 D临时备用医嘱有效时间在24 小时以内E长期备用医嘱须由医生注明停止时间后方为失效5属于临时医嘱的是AVit C 01g tid B一级护理 C氧气吸人 prn D大便常规 E半流质饮食6属于长期备用医嘱
11、的是AVit C 01g tid B地西泮 50mgpOSOS C哌替啶50mgimq6hprnD动脉血气分析 St E内科护理常规7执行医嘱时不正确的做法是A执行中必须认真核对 B医嘱必须有医生签名 C医嘱均需立刻执行D有疑问的医嘱须查清后再执行 E护士执行医嘱后签全名8执行口头医嘱不妥的是A一般情况下不执行口头医嘱 B在抢救或手术过程中可执行 C护士必须向医生复诵一遍 D双方确认无误后方可执行E事后由护士及时将医嘱补写在医瞩单上 9体温单的绘制方法下列正确的是A口温用蓝“X” B腋温用蓝点 C脉搏用红圈 D心率用红点 E呼吸用蓝点10特别护理记录单一般不用于A大手术后的病人 B需要严密观察
12、病情的病人 C一般瘫痪病人D行特殊治疗的病人 E抢救的病人11使用特别护理记录单的做法正确的是A眉栏各项用红钢笔填写 B日间用红钢笔书写 C夜间用红钢笔书写D出入液量每 6 小时小结 1 次 E总结 48 小时出入量后记录于体温单上12病室报告眉栏的书写顺序正确的是A手术一危重一新人院一转入一出院 B新人院一转入一出院手术一危重C转入一新人院一出院一手术一危重 D出院一转入一手术一危重一新人院E出院新人院一转入一手术一危重13章先生，因急性乙型肝炎人院，需行消化道隔离。此项内容属于A不列入医嘱 B长期医嘱 C临时医嘱 D长期备用医嘱 E临时备用医嘱14范女士，重症衰竭，体温 345，体温绘制方
13、法为A在 35线上划红点，并在该处向下划“”B在 35线上划红圈，并在该处向下划“”C在 35线上划蓝点，并在该处向下划“”D在 35线上划蓝圈，并在该处向下划“”E在 35线上划蓝“X” ，并在该处向下划“”15刘先生，因高热行物理降温，物理降温后将所测得的体温绘制在体温单上，下列选项中表述正确的是A红圈，以红实线与降温前体温相连 B红圈，以红虚线与降温前体温相连C红点，以红实线与降温前体温相连 D蓝圈，以红虚线与降温前体温相连E蓝圈，以蓝虚线与降温前体温相连16 胡女士行背部小手术后感到疼痛，为减轻病人疼痛，2pm 医生开出医嘱阿法罗定 10mgimSOS 此项医嘱失效的时间至A8pm B
14、12mn C2am D2pm E医生注明的停止时间17患者郑某，灌肠前自行排便 1 次，灌肠后排便 4 次，正确的记录方法是A1E B4E C 5E D14E E1E（二）A 3A 4型题(13 题共用题干)患者吴某，男性，54 岁，今日行胃大部切除术。为减轻病人伤口疼痛，医嘱哌替啶 50mgimq6hprn。1此医嘱属于A长期医嘱 B临时医嘱 C长期备用医嘱 D临时备用医嘱 E即刻执行的医嘱 2在执行这项医嘱时，护士做法不正确的是A将医嘱转抄在长期医嘱栏内 B执行前须了解上次的执行时间C在临时医嘱栏内记录执行时间 D护士签全名E过时未执行则用红笔写“未用”3停止该医嘱时，下列做法正确的是A医
15、生口头停止，由护士转登在长期医嘱单上B医生直接在临时医嘱单相应位置注明停止时间C护士将停止医嘱转抄在长期医嘱单上D护士在有关治疗单上注销该医嘱E护士分别在医嘱单和治疗单上签全名（三）B 型题(14 题共用备选答案)A6 小时 B12 小时 C24 小时 D48 小时 E医生注明的停止时间1长期医嘱的有效时间是2临时医嘱的有效时间是3长期备用医嘱的有效时间是4临时备用医嘱的有效时间是（四）K 型题1属于长期医嘱的是AVitC 01gtid B地西泮 50mgpOSOS C哌替啶50mgimq6hprnD动脉血气分析 St E内科护理常规2医嘱的内容可包括A日期、时间、床号、姓名 B饮食、卧位、护
16、理级别 C观察病情的时间、方法D药物名称、批号、有效期 E各种检查、治疗、术前准备3住院病案包括A体温单 B医嘱单 C病程记录 D检验报告 E交班报告4特别护理记录单适用于A进行特殊治疗的病员 B大手术后的病员 C危重病员D需记录出入量的病员 E须严密观察病情的病员5书写病区报告的要求包括A查阅病历，记录病人的病情 B内容要全面、真实 C字迹清楚，不得随意涂改D用蓝钢笔书写 E书写要简明扼要，突出重点附参考答案（选择题）练习一（一）A 1/ A2型题1-5 BCAED 6-8 EAD（二）B 型题1-4 ACAD （三）X 型题1CDE 2ACD 3DE 4ABDE 5ACDE 练习二（一）A
17、 1/ A2型题1-5CDEAD 6-8BCE（二）B 型题1-6 A B E B E D（三）X 型题1 A B C D 2A DE 3D E 4A B C练习三（一）A 1/ A2型题1-5BEDDA 6-10BCDBD 11-15DCBBD（二）B 型题1-6 C A E B D A（三）X 型题1B C DE 2A B 3C E 4A C E 5、C D 6AB E练习四（一）A 1/ A2型题1-5EAAEE 6-10CABCB 11-15DABBB 16-20CCCAD 21-26EBBCAB（二）A 3/ A4型题1-3ADE（三）B 型题1-5CBDEA 6-10CAECC 1
18、1-13ADB（四）X 型题1B C D E 2A B D E 3A C D E 4A B C D 5B C D 6A B E 7A B C D 8A B C D E 9 A B D E 10A B C D E练习五（一）A 1/ A2型题1-5CBCEC 6-10DEADE 11-14AEDB（二）B 型题1-5 C B A A A 6-10 E C B A C（三）X 型题1A B C E 2A E 3A B C D E 4A B C D E5B C D E 6A D 7B C 8A B E练习六（一）A 1/ A2型题1-5CCBCD 6-10BEAEC 11-15ABCCD16-20A
19、CDDE 21-25EADCE 26-28CEC（二）A 3/ A4型题1-6DCEDEB（三）B 型题1-5ECADC 6-10EDAEB 11-15ABEBD（四）X 型题1AE 2ABDE 3ABC 4ADE5ACE 6AC 7ABC练习七（一）A 1/ A2型题1-5CDECD 6-10ECDCB 11-15ECDAB16-20CCCDD 21-25BBBCD 26-30BDCEE31-35BACBD 36-40BADBE 41-47CCEEBCD（二）B 型题1-5 BCAED 6-10CABCA 11-13BBA（三）X 型题1ABD 2CDE 3ABD 4CDE 5ABE6AD
20、7ABCE 8ABCDE 9ABD 10ACE练习八（一）A 1/A2型题1-5CBDCE 6-10BEEAB 11-15EDBDD16-20DDCAE 21-25BBDDE 26-30CDBEA31-35ABACE 36-42CDBEBEB（二）A 3/A4型题1-5CBBBB 6-9CCDC（三）B 型题1-5DAACA 6-10BEBCA（四）X 型题1ACE 2ABCDE 3CE 练习九（一）A 1/A2型题1-5BEBBD 6-10DEDBD 11-15CDCCC16-20BCDCD 21-25ADEBB 26-30DDBDC31-35EBDDE 36-42DDCCACD（二）A 3/A4型题1-5BEACE 6-9EDBC（三）B 型题1-5BEBAC 6-10ACEDA （四）X 型题1AC 2ABDE 3CD 4ACE 5CDE6ABCD 7AD 8BCE
