卵巢囊肿入院记录+首次病程记录+手术记录(共5页).docx

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精选优质文档-倾情为你奉上东莞清溪华美妇产医院科室 妇产科 姓名 张仕美 床号09床住院号住院记 录姓名:张仕美 出生地:贵州省兴义市马格闹村肖家寨组性别:女职业:自由年龄:40岁 入院日期:2013年10月06日婚姻:已婚 记录日期:2013年10月06日民族:汉族病史陈述人:本人主诉:下腹胀一个半月, B超发现左侧卵巢囊肿1天。现病史:患者月经初潮15岁,平素月经周期25-35天,经期2-4天,有血凝块,痛经史,近半年月经血量多,但痛经消失。今日在阳光医院行B超检查时发现左卵巢囊肿,遂就诊我院,门诊以“ 子宫左上囊性包块(性质待定)、盆腔炎、宫颈炎阴道炎”收入我科,近期患者偶有头晕、心慌、无力。无胸闷、畏寒、发热等不适,精神、饮食、睡眠可,体重无明显增减。既往史:既往健康,否认“肝炎、伤寒、结核”等传染病史。否认外伤、输血史。无药物过敏史。1997年行双侧输卵管结扎手术。个人史:出生原籍,未到过其他疫区,既往有吸烟史。

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