高血压病例(共2页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上全 科 诊 疗 记 录建档号： 姓名：姜福成 性别：男年龄：76岁 服务医生： 服务时间： 主观资料（S）：主 诉：反复头晕、头痛4年，加重2天。 现病史：4年前患者晨练后感头晕、恶心、心慌，无呕吐、无肢体活动障碍，无意识障碍 无大小便失禁，无胸痛、胸闷、憋气，于北京医院就诊，测血压150/90mmhg初步诊断为“高血压1级”并给于对症处理。症状有所好转回家服药静养治疗。血压控制比较稳定在：120/80mmhg。2天前无明显原因自感头晕、头痛、乏力，经休息、服药后无好转。故于本站就诊。 既往史：否认传染病接触史。否认糖尿病、肾病等病史。否认药物过敏史。 家族史：否认家族遗传病史。 生活习惯：患者饮食偏咸、否认有吸烟、饮酒史，否认药物过敏史。平时能进行规律的有氧运动。患者睡眠