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精选优质文档-倾情为你奉上姓 名：张三工 作 单 位：光明中学性 别：女职业/工种退休教师年 龄：58岁户口/居住地址：上海三林镇天花庵卫家116号籍 贯：上海供史者(可靠性):患者本人（可靠）婚 姻：未婚入 院 时 间：2009年6月1日 10:00出生地：上海黄浦区病史采集时间：2009年6月1日 10:15主治医师首次查房诊断1、慢性肾炎、慢性肾功能不全，尿毒症期2、肾性高血压 签名： 日期：主 诉： 反复泡沫尿、乏力五年，恶心呕吐一月。 现病史：（1、发病情况）患者五年前无明显诱因下出现发热，（2、主要症状）多为白天低热，最高体温不超过38，（3、伴随症状）伴尿呈泡沫状，无腰痛腰酸、无尿色变红，（4主要阴性症状）无盗汗咳嗽或