1、,张 力 带 固 定 原 则Tension band principal,骨折的生物力学原理,骨 折,骨折愈合,力学稳定,内固定,早期、安全活动,软组织保护,Berger (1892) 首先提出钢丝环形固定 Payr E (1917) 钢丝与克氏针环形固定 Anderson LD (1971) 钢丝与螺钉环形固定 Pederic Pauwels (1980) 提出应力在骨中传导的基本概念,张力带固定研究背景,应力在骨中传导的基本概念,任何弯曲的管状材料,当受到轴向加载时将产生张力侧和压力侧。-Pederic Pauwels (1980),压力侧,张力侧,张力带,张力,压力,张力带原则,张力带形
2、成的条件,骨或骨折类型能够承受压力 张力带对侧骨皮质完整并具有支持作用固定物(张力带)可承受一定张力,张力带分类,静力张力带 关节活动时骨折 部位受力保持恒定。 内踝等部位动力张力带 关节活动时骨折 部位压应力增加。 髌骨、尺骨鹰嘴等,张力带主要应用范围,合并撕脱骨折的关节部位骨折 骨干骨折的延迟愈合或不愈合: 成角畸形的凸侧为张力侧,张力带,张力,压力,张力带原则在骨折治疗中应用,钢板、克氏针、钢丝、不吸收缝线、外固定架、环扎带、可吸收材料,髌骨动力张力带,张力带抵消作用于髌骨张力,尺骨鹰嘴动力张力带,张力带抵消作用于鹰嘴张力,肱骨大结节撕脱骨折张力带,张力带抵消作用于大结节张力,接骨板的动力张力带作用,接骨板置于骨的张力侧,外固定支架的张力带作用,支架置于骨成角畸形的凸侧,使用足够强度的张力带接骨板对侧骨缺损处进行植骨,并发症:内植物断裂,小 结,张力带技术是力学原理在骨科领域的创新性应用。张力带技术是创伤骨科的最基本技术之一。,