1、序号 内容 答案 内容 11 “下列何种 细菌是慢性支气管炎病人最重要最多 见的致病菌A.奈瑟球菌 C.肺炎杆菌 B.甲型链球菌 D.大肠杆菌 E.流感嗜血杆菌“ E2 “慢性支气管炎最突出的病理变化 A.支气管平滑肌痉挛 B.支气管粘膜腺体增生,肥大,分泌亢进 C.支气管 纤毛清除功能减退 D.支气管粘膜充血水肿 E.支气管平滑肌及弹性纤维破坏“ B3 “小叶中心型肺气 肿的最主要的病理 变化是 A.呼吸性 细支气管扩张,外周正常 B.终末细支气管以下结构全部扩大 C.肺胞管、肺胞囊、胞泡扩大 D.胞泡囊扩大伴肺泡破裂 E.呼吸性细支气管破坏,肺泡孔破裂增大“ A5 “慢性阻塞性肺气 肿病人
2、 发生缺氧的主要机理是 A.肺 组织弹力减退 B.通气与血流比例失调 C.肺静动脉分流异常 D.弥散功能障碍 E.肺泡通气减少“ B6 “按累及肺小叶部位 进行病理分型 ,下列哪项最符合阻塞性肺气肿?A. 老年性肺气肿 B.代偿性肺气肿 C.局限性肺气肿 D.灶性肺气肿 E.小叶中央型肺气肿 “ E7 “下列哪种原因引起的肺气肿和遗传因素关系最密切?A. 慢性支气管炎 B.肺切除后 C.胸廓畸形 D.:21:0-抗胰蛋白酶缺乏 E.老年性 “ D8 “肺功能检查 第 1 秒时间 肺活量（FEV:21.0:0）降低，提示下列哪一种改变?A.阻塞性通气功能障碍 B.限制性通气功能障碍 C.小气道功
3、能障碍 D.有肺气肿存在 E.肺水肿“ A9 “慢性阻塞性肺病（ COPD）最确切的定义是指 A.单纯性慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿B.喘息性慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿 C.慢性阻塞性支气管炎合并阻塞性肺气 肿 D.慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿及肺心病 E.支气管哮喘合并阻塞性“ C 肺气肿及肺心病10 “某患慢性咳嗽十五年 ,活 动后气短三年.体检:桶状胸,双肺呼吸音减弱,呼气音延长,X 线检查肺透过度增 强,膈肌低平,血气分析PaCO248mmHg、PaO240mmHg, 对该患出现缺氧的最恰当解释“ C “是:A.通气不足 B.吸入气氧含量低 C.通气/ 血流比例失 调D.弥散功能障碍
4、 E.解剖分流增加 “11 “男性,50 岁 ,近十年来活动 性气短逐渐加重,现不能和正常人一样走路.X 线检查肺野清晰,肺功 FEV1.0/FVC 为 65%、残气率 45%,观察病人呼气时鼓腮吹气,病人采取这种呼吸方式的最主要道理是:A 自然习惯“ C “ B 增加肺容量以改善气体交换C 增加呼气阻力,防止气道陷 闭 D 因鼻腔有病经鼻呼气不畅所致E 用力加强呼吸的结果“12 “慢性阻塞性肺气 肿的遗传 因素与下列哪项关系最密切?A.弹性蛋白酶分泌增加 B.cAMP/cGMP 降低C.丙种球蛋白缺乏 D.1-抗胰蛋白酶减少E.前列腺素 E 增加(PGE 增加 )“ D13 “慢性支气管炎
5、发生发展的一个最重要因素是A.吸烟B.感染(包括病毒和细菌)C.大气污染D.呼吸道防御功能减低E.寒冷气候“ B14 “小叶中心型阻塞性肺气肿最主要的病理特点是 A. 1、2、3 级呼吸性细支气管扩张,外周正常 B. 终末细支气管以下结 构全部扩大 C. 肺泡管,肺泡囊、肺泡扩张 D. 肺小叶和肺泡囊扩大 E. 呼吸性细支气管破坏,肺泡孔破裂增大“ A15 “下列除哪一 项病因以外 ,都与慢性支气管炎、肺癌的发生有关A.吸烟B.病毒感染C.大气污染D.职业因素E.过敏因素“ E17 “慢性支气管炎 诊断标准中 ,下列哪一项是正确的A.每年患病 2 个月,持续 2 年以上 ,排除其它心肺疾患B.
6、每年患病 3 个月,持续 2 年或以上 ,排除其它心肺疾患C.每年患病 2 个月,持续 3 年以上 ,排除其它心肺疾患D.每年患病 3 个月,持续 3 年以上 ,排除“ B “其它心肺疾患E.每年患病 3 个月,持续 1 年以上,排除其它心肺疾患“18 “早期慢性支气管炎 ,肺部的 X 线表现是A.无特殊征象 B.两肺纹理增粗，紊乱 C.肺野透亮度增加 D.横膈位置下降 E.胸廓扩张,肋间增宽“ A19 “阻塞性肺气 肿的肺功能 检查最有价值的是 A.潮气量 B.肺活量 C.流量-容积(V-V)曲线测定 D.残气量(RV)及残气量/ 肺总量(RV/TLC)百分比测定 E.最大通气量“ D21
7、“慢性支气管炎患者 剧烈咳嗽后呼吸困 难,左肺呼吸音低,叩诊呈鼓音,应首选哪项检查?A. 血气分析 B.胸部 X 线透 视 C.痰细菌培养+药敏 D.心电图 E.胸部 CT扫描 “ B23 “肺气肿患者最通常的主诉是 A.胸及胸骨后痛 B.发热和咯痰 C.咳嗽和咯痰 D.气短 E.体重减轻“ D25 “对诊断阻塞性肺气 肿最有意 义的实验室检查是A. FEV %60%B. 最大通气量低于预计值的 80C. 残气容积占肺总量的百分比 40D. PaO 8kPa(60mmHg)E. PacO 6.7kP“ C a(50mmHg)26 “某患 30 岁 ,患发作性气喘病已十年 ,近一月来犯病,听诊肺
8、有弥漫性哮鸣音,X 线胸片示肺透亮度增高,膈肌低平.为判断患者是否并发肺气肿,下列检查中最有意义的是 A.动脉血气分析 B.FEV1.0%及其改善率测定“ C “C.残气容积与肺总量 D.肺 CT扫描 E.肺下界移动度“27 “男患 58 岁 ,患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿.近日犯病,2 小时前突然左胸部刺痛,呼吸困难加重,为明确诊断最适当的检查应选A.心电图 B.肺部 B 超 C.胸部 X 线检查D.肺 CT E.血气分“ C 析28 “某患 55 岁 ,慢性咳嗽 20 多年,近五年来气促逐渐加重,体检:桶状胸,肺泡呼吸音减弱,呼气延长;X 线胸片肺透亮度增加,膈肌低平.为判断患者有无心脏并
9、发症,下列检查中意义最大的是 A.EKG B.心脏超声多普勒 “ B “ C.测肘静脉压 D.叩诊心脏相对与绝对浊音界 E.听诊三尖瓣区有无收缩期杂音“29 “慢性支气管炎 发展演变 至肺气肿时,最早期症状是 A.咯血 B.心悸C.心前区疼痛 D.咳嗽,咳痰加重 E.气短“ E30 “下面所述 张力性自发性气胸患者的 临床表现中,哪项最具有诊断意义?A. 突发性呼吸困难 B.突发性胸痛 C.气管移向健侧 D.患侧叩诊呈鼓音 E.患侧呼吸音减低 “ D31 “下列各项 中哪一项I不符合A红喘型慢性阻塞性肺气肿?A.多见于老年瘦弱患者 B.严重慢性支气管炎伴小叶中央型肺气肿 C.呼吸困难明显 而无
10、紫绀 D.动脉血氧分压轻度降低 E.X 线胸片显示心影不扩大 “ B32 “72 岁患者 ,8 年前开始经 常咳嗽、咯痰,近一年来症状加重,今晨排便时,突然出现气急,呼吸困难,查体:呼吸 30 次/分,口唇紫绀,气管轻度右偏,桶状胸 ,左肺叩呈鼓音、呼吸音消失,首先应急诊进行下列哪项检查?A.纤维支气管镜检查B.肺功能测定“ D “C.痰培养+药敏D.X 线胸部检查E.心电图“33 “男性,50 岁 ,患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿达 30 年,近一周来受凉后复发,体温 37.8,两肺密布干湿 罗音.血白细胞 12X109/L、中性 82%,血清钾 5.5mmol/L、血清氯 74mmol/L.
11、血气分析 PH7.25“ B“、PaO235.48mmHg、PaCO262.25mmHg、HCO3-18.5mmol/L、BE-6mmol/L,其酸碱平衡紊乱类型最可能是A.失代“34 “下列哪一 项不符合慢性支气管炎的 临床表现?A.慢性咳嗽B.胸痛C.咯痰D.气急E.发热“ B35 “45 岁男性 ,咳嗽、咯痰 5 年,活动后气促 2 年,为了解患者肺气肿程度应作下列哪项检查最有意义?A.心电图 B.血气分析 C.胸部 X 线片 D.血常规 E.肺功能测定 “ E36 “慢性支气管炎的 临床分型 应是 A.单纯型.喘息型.混合型 B.急性型.慢性型 C.急性型.迁延型 D.急性型,慢性型
12、,迁延型 E.单纯型.喘息型“ E37 “男性,60 岁 ,慢支肺气肿多年 ,血脂高,剧烈咳嗽后突感左胸剧痛,气急憋气、不能平卧、大汗淋漓,左侧呼吸音比右侧更弱,心音遥远,哪项检查应首选?A.胸部 X 线检查 B.血液气体分析 C.心电图检查“ A “ D.血常规检查 E.心脏超声检查“38 “肺功能示 :一秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值40%,最可能的诊断是 A.自发性气胸 B.代偿性肺气肿 C.阻塞性肺气肿 D.老年性肺气 肿“ C “E.弥漫性肺纤维化“52 “慢性支气管炎最主要的诊断标准是 A.凡有咳嗽,咯痰或伴喘息反复 发作,每年患病至少一个月以上,持续二年以 上 ,并排除其它心肺
13、疾病者 B.凡有咳嗽,咯痰或伴喘息反复发作,每年患病至少 2 个月以上,持续三年以 上,并排除其它心肺疾病“ E “者 C.凡有咳嗽,咯痰或伴喘息反复发作,每年患病至少三个月以上持续一年以 上,并排除其它心肺疾病者 D.凡有咳嗽,咯痰或伴喘息反复发作,每年患病至少三个月以上,持续三年 以上,并排除其它心肺疾病者 E.凡有咳嗽,咯痰或伴喘“53 “下列哪组 肺功能测定结 果最有助于肺气肿的诊断?A.残气量肺总量 40%,最大通气量 肺总量 40%,最大通气量 预计值80%,FEV1.0/FVC60%.C.“ C “残气量肺总量 40%,最大通气量 65%.E.残气量40%,最可能的诊断是 A.支
14、气管哮喘 B.自发性气胸 C.肺部感染 D.肺心病 E.阻塞性肺气肿“E57 “50 岁男性 ,咳嗽、咯痰 10 年,秋冬加重,本次入院痰量 50ml/日,脓性,带有血丝.胸片示两下肺纹理增粗紊乱,最可能的诊断是 A.慢性支气管炎 B.慢性阻塞性肺气肿 C.支气管肺炎 D.支气管哮喘“ A E.肺结核58 “慢性咳嗽、咯痰 30 年,加重伴尿少 2 天。血气分析PH7.15、PaO236mmHg,PaCO275mmHg、BE-16mmol/L。最可能的诊断为A.呼吸性酸中毒 B.代谢性酸中毒 C“ D “.呼吸性酸中毒 +代 谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒 E.代谢性碱中毒“59 “
15、对诊断阻塞性肺气 肿最有意 义的检查是 A.X 线检查两肺野的透亮度增加 B.心电图检查呈低电压 C.最大通气量低于 预计值的 80% D.残气容积超过肺总量的 40%E.动脉血二氧化碳分压(PaCO:22:0)升高“ D60 “男 58 岁, 咳嗽、咯痰 10 余年，近五年逐渐出现呼吸困难,活动后加重,2 小时前剧咳后,突然左胸痛、大汗、高度呼吸困难、紫绀.应首先考虑哪种可能性?A.急性心肌梗塞 B.心绞痛 C.哮喘发作 D.肺梗塞 E.自发性气胸“ E61 “慢性支气管炎的最重要临床诊断标准是 A.每年累计发 作 3 个月以上,持续 3 年 B.每年至少患病 3 个月,并持续 2 年以上
16、C.每年患病累计 2 个月,并持续 3 年以上 D.每年患病持续2 个月,持续 2 年以上 E.每年至少患病 3 个月,并持续 3 年以上“ B62 “X 线胸片显示肺透过度增加,肺纹理增粗,横膈降低,肋 间隙增宽,肺功能:FEV:21:0和最大通气量均降低,RV/TLC%增加,以上检查结果最常见于下列哪种疾病?A.肺间质纤维化 B.双侧自发性气胸 C.慢性支气管炎合并 “ C “阻塞性肺气肿 D.支气管哮喘缓解期 E.先天性肺囊肿 “63 “男,60 岁, 慢性支气管炎患者 ,心房颤动心室率 70 次/分,最恰当的处理是 A.地高辛 B.电复律治疗 C.奎尼丁 D.双异丙吡胺 E.不“ E
17、予处理65 男患 60 岁,患慢性支气管炎 20 年,近日呼吸困难,发绀.呼吸 28 次/分,桶状胸廓,听诊有散在干罗音,血气分析 PH7.36、PaO:22:05.32 kPa(40mmHg)、PaCO:22:06.12kPa(46mmHg),给吸 C “氧 5L/分一小时后,气喘加重,复查血气分析 PH7.25、PaO:22:0 8.67kPa(65mmHg),PaCO:22:08.0kPa(60mmHg),治疗除降低吸氧浓度外,在下列各 项措施中首要的是 A.补碱“66 “男性,70 岁 ,慢性气管炎肺气 肿三十年,伴前列腺肥大,排尿后突然呼吸困难,左胸痛,不能平卧,发绀,大汗淋漓,低血
18、压,心音遥远,在下列检查中应首选 A.血气分析 B.心电图检查 C.胸部 X 线检查“ C “ D.超声心动图检查 E.血常规检查“67 “慢性阻塞性肺气 肿常见 的并发症,下列哪一项是I不符合A的?A.自发性气胸 B.肺部急性感染 C.慢性肺原性心脏 病 D.肺性脑病 E.肺结核“ E68 “慢性支气管炎急性 发作期治 疗原则,下列哪一项是不符合的?A.控制感染B.祛痰止咳C.解痉平喘D.气雾吸入E.强心利尿“ E69 “男性 50 岁 ,咳嗽 3 年,每年冬季 发作,每次持续 3 个月,有吸烟史,本例病情继续发展,最常见的并发症是 A.肺部感染 B.自发性气胸 C.肺心病 D.阻塞性肺气肿
19、 E.支气管哮喘“ D70 “在慢性支气管炎的 预防方面 ,你认为最重要的是A.戒烟或不吸烟 B.改善环境卫生 C.预防感冒D.避免受凉 E.加强锻炼“ A71 “关于慢性支气管炎的治疗,下列哪项是错误的?A.急性发作期控制感染,抗生素治 疗一般疗程 7-10 天B.迁延期患者应停止用祛痰镇 咳药C.对年老体弱无力咳嗽者不应选 用烈性镇咳药D.感染控制后及时停用广谱抗菌 药物E.解痉平喘常选用的药物是氨“ B 茶碱、舒喘灵等72 “小叶中心型肺气 肿的病理 变化是 A.终末细支气管以下 结构全部扩大 B.呼吸性细支气管扩张和破坏，外周正常 C.肺泡管,肺泡囊,肺泡扩大 D.肺小叶和肺泡囊 扩大
20、 E.病变累及全部肺腺泡“ B73 “导致阻塞性肺气 肿和慢性肺源性心 脏病最常见的病因是A.慢性纤维空洞型肺结核 B.肺癌 C.支气管哮喘D.广泛性支气管扩张 E.慢性支气管炎“ E74 “慢性阻塞性肺疾患者 ,导 致肺动脉高压主要是由于 A.肺气肿时，肺血管床 严重减少 B.肺泡内压力增高 C.气体交换障碍导致缺氧及高碳酸血症 D.血容量明显增加E.继发性红细胞增高“ C75 “阻塞性肺气 肿的主要发 病机制是 A.胶原组织变性 B.支气管痉挛 C.弹力酶及其抑制因子失衡 D.1-抗胰蛋白酶分泌增多 E.氧自由基损伤“ C78 “慢性阻塞性肺气 肿的体征下列哪一 项是错误的A.胸廓桶状，颈
21、静脉呼气性怒张 B.语颤及耳语音均减弱C.双肺呼吸音均减弱 D.心浊音界缩小,心音远,P2 亢进E.肝在肋下可触及,肝颈静脉回流“ E 征阳性79 “红喘型肺气 肿最主要的 临床表现是 A.咳嗽 B.紫绀 C.发热 D.呼吸困难 E.高碳酸血症“ D85 “诊断早期肺心病主要依据 A.有长期肺及支气管疾病史 B.发绀 C.双肺干湿罗音及肺气肿征 D.肺动脉高压及右心室增大征象 E.高碳酸血症“ D86 “肺心病急性呼吸衰竭血气分析 PH7.30,PaCO2 65mmHg,HCO3- 34mEq/L,BE+7mEq/1 是哪种诊断 A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性
22、碱中“ C 毒 E.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒87 “对早期阻塞性肺气 肿的 诊断有较大帮助是 A.长期咳、痰、喘、炎的历史 B.桶状胸或过清音 C.胸部 X 线显示残气量增加 D.肺功能检查示残气量增加 E.心电图显示低电压“ D88 “慢性阻塞性肺疾病 时,并 发呼吸衰竭最可靠的诊断依据是A.发绀,呼吸困难B.PaCO2大于 55mmHg,paO2小于 55mmHgC.CO2CP 升高D.PaCO2“ B “小于 55mmHg,PaO2大于 55mmHgE.出现精神神经症状“89 “下列哪项 肺功能检查对诊 断慢性阻塞性肺气肿最有价值 A.潮气量 B.肺活量 C.最大通气量 D.残气容积及
23、残气容积/肺总量测定 E.每分钟静息通气量“ D90 “阻塞性肺气 肿患者进行肺功能 测定,下列各数据哪一项是错误的 A.第一秒时间肺活量小于 60B.残气量/肺总量大于 40C.气体分布不均,肺泡氮浓度大于 B.5D.最大通气量与预计百分比小于 80E.通气和换气障碍的发展,先有“ E CO2 潴留(PaCO2 增高), 后出现缺氧91 “下列哪项 肺功能检查对 阻塞性肺气肿的诊断最有意义 A.肺活量 B.第一秒时间肺活量 C.残气量占肺 总量的百分比 D.潮气量 E.最大呼吸气中期流速“ C92 “阻塞性肺气 肿的诊断,下列哪 项检查最有意义 A.肺活量 B.第一秒时间肺活量 C.潮气量
24、D.心电图 E.动脉氧分压或二氧化碳分压“B94 “慢性肺心病患者 ,产生右心室功能和 结构上改变的最主要的病理机制是 A.肺动脉高压 B.血气分析 C.肺功能不全和血气异常 D.肺动脉高压和血气异常 E.血气异常和电解质紊乱“ D95 “肺心病病人合并呼吸道感染时,病情急剧恶化其关键是 A.急性感染时,代谢增加,心脏负担加重 B.急性感染的毒血症损 害心肌 C.急性感染引起肺小 动脉炎 D.急性感染时加重缺氧与高碳酸血症,刺激肺小动脉痉挛 E.急性感染时交感神经兴奋,“ D 使肺血管收缩96 “慢性肺心病形成肺 动脉高 压的最主要因素是 A.肺细 小动脉痉挛 B.毛细血管床减少 C.肺小血管
25、栓塞 D.血容量增多 E.肺小血管炎“ A97 “慢性肺源性心 脏病最常 见的病因是 A.弥漫性肺间质纤维 化 B.支气管哮喘 C.支气管扩张 D.肺结核 E.慢性支气管炎“ E98 “支气管.肺疾病中引起肺原性心脏病的最主要病因是 A.支气管哮喘 B.慢性支气管炎并发肺气肿 C.支气管 扩张 D.重症肺结核 E.恶性肿瘤“ B99 “下列哪一种情况是使肺心病患者发生 CO2 潴留最重要因素 A.肺泡通气/ 血流大于 0.8 B.严重贫血 C.肺泡壁弥散功能减返 D.肺泡通气不足 E.肺部解剖性动-静脉分流增多“ D100 “引起肺动 脉高压的最常 见原因是 A.水钠潴留 B.红细胞增多 C.
26、缺氧及高碳酸血症 D.反复发生的肺血管栓塞 E.肺间质纤维化“ C101 “引起肺心病的右心室 扩 大的因素主要 A.肺动脉高压 肺循环阻力增加 B.红细胞增多,血粘稠度增加 C.支气管狭窄，导致肺泡内张力增高 D.缺氧及 CO2 潴留导致肺动脉高压 E.钠、水潴留血容量增加“ A102 “呼吸性酸中毒失代 偿时 ,血气分析及电解质改变是 A.PaCO2 上升,PH 上升,K 上升 B.PaCo2 上升,PH 下降,K 上升 C.PaCO2 上升,PH 下降,CL 上升 D.PaCO2 上升,PH下降,CL 下降“ B “E.以上都不是“103 “以下体液因素中 I除哪项外A均可导致肺血管阻力
27、增加而促使肺动脉高压的形成 A.前列腺素 F B.前列腺素 E C.白三烯 D. 血栓素 A:22:0 E.花生四烯酸“ B104 “低氯低钾 血症所致代谢 性碱中毒最大危害是 A.严重心律失常 B.抑制呼吸 C.二氧化碳潴留加重 D.组织缺氧 E.以上都不是“ A105 “慢性肺心病形成肺 动脉高 压的最主要因素是 A.血容量增多 B.血液粘滞度增高,增加肺血管阻力 C.血管床横截面积减少 D.肺细小动脉痉挛 E.肺小血管炎“ D106 “肺心病心律失常的原因,主要由下列哪一项引起 A.缺氧 B.电解质紊乱 C.高碳酸血症 D.肺动脉高压 E.缺氧高碳酸血症，肺动脉高压“ B107 “在下述
28、说 明呼吸道感染促使慢性肺心病心肺功能障碍加重和病情恶化的机理中,最重要的是A.感染使机体氧耗增加 B.感染中毒对心肌的损害C.肺通气/血流比例失调加重 D.弥散障碍和静动脉分流增加E.肺泡通气“ E 不足更加减少109 “关于肺心病的体征 ,下列哪 项是I 不正确A的?A.剑突下收缩期心脏搏动 B.肺动脉瓣听诊区第二心音亢进 C.三尖瓣听诊区收缩期杂音 D.心尖部抬举样心脏搏动 E.两肺呼气音延长“ D111 “肺心病形成肺 动脉高压 的最重要的因素是 A. 长期反复发作的慢性炎症 B. 肺毛细血管床减少 C. 肺细小动脉痉挛 D. 血容量增多 E. 血液粘稠度增加“ C113 “下列哪项
29、因素与慢性肺原性心 脏病肺动脉高压的形成I无关A?A. 肺毛细血管床大量减损 B.肺小动脉炎变 ,C.肺脏前列腺素 E 增多 D.血容量增多 E.血液粘度增加“ C115 “导致慢性肺心病的最常见病因是 A.支气管哮喘 B.慢性纤维空洞型肺结核 C.尘肺 D.慢性喘息性支气管炎 E.弥漫性支气管扩张“ D117 “关于肺心病的病因、病理下列哪项I不正确A?A. 肺心病发生的先决条件是肺气肿 B.患病年龄多在 40 岁以上 C.肺心病病因中肺血管疾病少 见 D.引起肺动脉高压的原因主要是肺血管阻力增加 E.肺心病少数可有左室受累 “ A119 “慢性肺心病患者 ,发生急性呼吸道感染 诱发心衰起最
30、主要作用的因素是 A.继发性红细胞增多,血液粘稠度增加,加重心脏负荷 B.缺氧、二氧化碳潴留致肺小动脉痉挛 C.细菌毒素对心肌的损害 D.感染发热加重心 脏负荷 E.感染时肺血管“ B 床的损伤121 “慢性肺原性心 脏病发生的先决条件是 A.支气管扭曲 变形 B.肺动脉高压C.肺小动脉炎 D.肺间质纤维化 E.支气管扩张“ B128 “诊断肺心病的主要依据是 A.慢性呼吸道疾病 B.肺气肿体征 C.肺动脉高压及右心增大 D.呼吸性酸中毒 E.颈静脉搏动增高“ C129 “肺心病呼吸衰竭患者 ,行气管切开 辅助呼吸后,PaO2 10 kpa(75mmHg),血 PH7.42Pa,CO2 C.8
31、7Kpa(29mmHg),BE-5.2mmol/L,HCO3 18.3mmol/L,下列哪一项诊断正确 A.正常“ D “ B.呼吸性酸中毒(代偿)C.呼吸性酸中毒(失代偿) D.呼吸性碱中毒( 失代偿)E.代谢性碱中毒“130 “下列关于肺心病心 电图诊 断标准中,哪一项是I 错误A的?A.心电图,额面平均电轴+90B.窦性心动过速C.高而宽大的 P 波D.低电压 Rv1+Sv51.05mvE.重度顺钟向转位“ C131 “慢性咳嗽史多年 ,是否已 发展为肺心病的主要诊断依据是 A.心律失常 B.下肢浮肿 C.左室肥大 D.右室肥大 E.肺气肿体征“D132 “诊断早期肺心病的最主要依据是：
32、A.长期呼吸道病史B.下肢有水肿C.肺气肿及肺部罗音D.肺动脉高压及右心肥大征象E.高碳酸血症“ D133 “肺心病呼吸衰竭患者血气分析结果,PaCO2 75mmHg，PH7.188,HCO3-27.6mmol/L(正常 24mmol/L),BE-5,下列哪一项诊断正确：A.代谢性酸“ B “中毒 B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒 D.呼吸性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒“134 “对慢性阻塞性肺气 肿诊 断有意义的检查是 A.血气分析 B.胸部 X 线检查 C.心电图与心电向量检查 D.肺功能检查 E.肺动脉压(PAP)测定“ D135 “肺心病呼吸衰竭最确切的诊断依
33、据A.发绀，呼吸困难 B.出现精神神经症状C.PaCO2上升 D.动脉氧分压小于 60mmHg,PaCO2大于 50mmH“D “gE.通气功能明显减退“137 “某患诊断慢性肺心病 ,近日出 现尿少、腹胀,肝于右肋缘下 2.0cm,疑有右心衰竭,下列检查中最有意义的是A.观察颈静脉有无怒张 B.压迫右上腹部观察有无肝颈静脉回流征C.右心漂浮导管测肺动脉压 D.测中心静脉压E.测“ D 尿量和比重139 “女,45 岁, 慢性肺心病心力衰竭 ,经住院治疗病情好转,气短减轻,水肿消退,但无力加重,腹胀,不想吃饭,肢体面部肌肉不时颤动,为判断病情变化的原因,在下列检查中应首选A.尿常规及其酸碱性
34、B.动脉血气分析C.血钾“ C “、钠、氯 D.肝功能与粪便隐血E.血 CO2结合力与阴离子间隙“141 “女患,65 岁 ,咳嗽、喘二十年,其心电图检查为电轴+100 度,RV:21:0+SV:25:0,=1.05mv,P:2:0=0.25mv,不完全右束支传导阻滞,最正确的诊断是 A.肺气肿“ B “ B.慢性肺心病 C.哮喘持续状态 D.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄 E.冠心病“143 “男患,68 岁 ,慢性咳嗽、咯痰、喘 20 年,近一周来下肢水 肿,尿少,呼吸困难加重,经抗生素、利尿剂等治疗症状明显好转,治疗中四肢麻木,癫痫样抽搐,昏迷,下列哪种情况最可能?A.失代偿性呼吸性酸中毒 B
35、.呼吸性酸中毒合并代 谢“ D “性酸中毒 C.肺性脑病 D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 E.呼吸性碱中毒 “145 “患者,60 岁 ,咳嗽、咯痰 30 余年,近 6 年出现喘憋.查体:桶状胸,两肺少量湿罗音,剑突下可见心脏收缩期搏动,三尖瓣区可闻收缩期杂音,肝脾不大,下肢不肿,其诊断最可能为 A.慢支B.慢支、肺气 肿 C.慢支、肺气肿、肺心病 (代偿期“ C “) D.慢支、肺气肿、肺心病、右心衰竭 E.肺间质纤维化“147 “男,65 岁, 咳嗽、咯痰 30 年,近一年反复下肢水肿,体检:唇、指紫绀,颈静脉怒张,双肺有干湿罗音,心率 120/分,肝肋下 3cm,下肢及骶部水肿.经吸氧
36、,静滴抗生素、氨茶碱、氢化可的松,注射速尿后水肿消退.第三日出现胡言乱语,躁动,“ E “手足搐搦.此变化最可能是 A.给氧浓度太低 B.感染未控制 C.呼吸性酸中毒 D.代谢性酸中毒 E.低氯、低钾性碱中毒“149 “患者,57 岁 ,慢性咳喘 15 年,近一周来加重,嗜睡,咯黄脓痰,呕吐咖啡色胃内容物,尿少.查体:轻度紫绀,球结膜充血水肿 ,双肺可闻干湿罗音,剑突下可见心脏搏动,心率 108 次/ 分,有早搏,肝肋下 3cm,双下肢浮肿,最可能的诊断是 A.流“ D “行性出血热 B.胃,十二指肠溃疡合并消化道出血 C.慢性肾炎 D.肺心病合并肺性脑病 E.冠心病“151 “患者,60 岁
37、 ,咳嗽,咯痰 20 年,有高血压、肝炎病史。 查 体:BP150/83mmHg，肺肝界位于第六肋间，心界缩小,心率 110 次 /分，律不齐， P2亢进，胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音，肝肋下3.5cm，肝颈静脉回流征 “ B “阳性，双下肢浮肿，最可能的诊断是：A.陈旧性心肌梗塞B.慢性肺原性心脏病C.高血压心脏病D.慢性活动性肝炎E.慢性肾炎肾功能不全“152 “患者,68 岁 ,气促,神志恍惚 ,面色潮红,球结膜充血水肿,心率 120 次/分,律不齐,肝肋下 3cm,双下肢浮肿,尿蛋白+.为判断病情首要检查应选择A.肝功能B.心电图C.血尿素氮D.动脉血气分析E.电解质“ D153 “下列哪项 不符合肺心病的 X 线诊断依据?A.肺胸基础疾病表现B.右下肺动脉干横径15mmC.右心室增大D.肺动脉段明显突出或其高度 3mm E.心衰好转后增大的心脏不可能缩小“ E154 “关于诊断慢性肺原性心脏病胸部 X 线所见,下列哪项 是I 错误的A?A. 右肺下动脉干扩张,其横径15mmB.右肺下动脉干横径与气管横径比1.07C.肺动脉段突出高度3mmD.
