1、踝关节骨折 护理查房 踝骨 踝骨是胫骨与腓骨最下端与足部结合的骨骼点,一般在普通的生活中,行走经常会扭到脚,轻则疼痛,重则拉伤韧带乃至骨膜受损。 踝骨一般不会出现骨折情况,多半是扭到后出现骨裂。 踝骨骨折的常见原因 I度:单纯内踝骨折,骨折缘由胫骨下关节面斜上内上,接近垂直方向。 II度:暴力较大,内踝发生撞击骨折的同时,外踝发生撕脱骨折,称双踝骨折。 III度:暴力较大,在内外踝骨折同时距骨向后撞击胫骨后缘,发生后踝骨折(三踝骨折)。 局部症状与体征 一般症状:局部肿胀与瘀斑 疼痛与压痛 功能障碍 专有体征:局部畸形 反常活动 骨擦音或骨擦感 踝骨骨折临床表现 踝骨骨折是由于外伤或病理等原因
2、致使骨质部分或完全断裂的一种疾病。主要表现为脚踝局部肿胀、疼痛、青紫、功能障碍、畸形及骨擦音等。 病情介绍 姓名:陈双 性别:女 年龄: 23岁 婚姻:未婚 入院时间: 2018年 1月 2日 16时 10分 主诉:摔伤致左踝部肿痛、活动受限 15天 病情介绍 现病史:患者自述其于 15天前走路时不慎摔伤,受伤机制不详。即感左踝部肿痛、活动受限。后就诊贵州某院,诊断为 “ 左踝关节三踝骨折 ” ,给予止痛等对症处理,未行手术治疗。因症状缓解不明显,为进一步诊治经门诊拟 “ 左踝关节三踝骨折 ” 收住我科。病程中患者无头痛、头晕,无恶心、呕吐,无心慌、胸闷,无胸腹痛,无患肢麻木,无发热,饮食正常,大小便无异常。 既往史:既往有 “ 慢性乙型病毒性肝炎 ” 病史,具体不详。 病情介绍 家族史:有乙肝家族病史。 生命体征: T:36.3 , P: 82次分, R: 19次分, BP:116 74mmHg。 专科检查:左踝部皮肤局部见张力性水泡,左踝关节畸形、肿胀明显,局部压痛( +),可及明显骨擦感,伴关节活动受限,足趾感觉无异常。 辅助检查:左踝关节 CT+三维重建:左踝关节三踝骨折伴踝关节脱位。 病情介绍 诊疗计划: 1、二级护理、普通饮食; 2、进一步完善相关检查,评估病情; 3、暂予石膏托外固定;择期手术治疗。