1、 第三章酸 碱 平 衡 和 酸 碱 平 衡 紊 乱(Acid-base balance and Acid-base disturbance)中南大学 病理生理学教研室涂 自 智TIME 15:09 HCO3- 23.1mm/LDATE FEB 04, 2004 TCO2 24.3mm/LTYPE PRTERIAL BE - 0.9 mm/LPTID 0261 SBC 23.5 mm/LOPID 123 SAT 98.1%TEMP 37.0oC O2CT 20.7ml%HB 14.9 G%pH 7.401PaCO2 37.7mmHgPO2 111.1mmHg1.什么是酸碱平衡紊乱，机体对酸碱平衡
2、是怎样进行调节的 ?2.一个病人的 pH等于 7.4,他有不有酸碱失衡 ? 为什么 ?3.一个病人的 pH、 PaCO2、 HCO3-均正常 ,他有不有酸碱失衡 ? 为什么 ? 4.怎样分析一个酸碱平衡紊乱的病例 ?5.代谢性酸中毒有哪些特点 ?对机体有何影响 ?6.呼吸性酸中毒有哪些特点 ?对机体有何影响 ?7.代谢性碱中毒有哪些特点 ?对机体有何影响 ?8.呼吸性碱中毒有哪些特点 ?对机体有何影响 ?9.怎样判断一个病例是单纯型还是混合型酸碱失衡 ? 10.混合型酸碱失衡有哪些类型 ? 各有何特点 ?第一节 酸碱的自稳态（ Acid-base homeostasis）Acid-base b
3、alance: 酸碱平衡，指生理情况下，机体能自觉维持体液酸碱度相对稳定的过程。Acid-base disturbance: 酸碱平衡紊乱，指由于各种原因引起的酸碱 超量负荷 或 严重不足 或 调节机制障碍 ,而导致体液内环境酸碱度稳定性的破坏 .What is Acid ? What is Base ?表表 3-1 全血中的缓冲系统全血中的缓冲系统缓冲系统 占全血缓冲系统 %血浆 HCO3- 35红细胞 HCO3- 18Hb-及 HbO2- 35Pr- 7HPO42- 5表 3-2 全血中各缓冲系统的含量与分布 2. 组织细胞的缓冲作用 ( Role of cell)离子交换： H+ K+和 Cl- HCO3-的交换K+H+细胞内缓冲体系：磷酸、蛋白3. 脑脊液的缓冲： CO2
