1、心脑血管疾病的预防,心脑血管疾病是心血管疾病和脑血管疾病的统称，泛指由于高脂血症、血液黏稠、动脉粥样硬化、高血压等所导致的心脏、大脑及全身组织发生缺血性或出血性疾病的通称。发生在心脏动脉血管的病称为心血管病，主要有：心肌梗塞、冠心病、心肌梗死等。 发生在脑动脉血管的病变称为脑血管病，主要有脑溢血、脑血栓、脑栓塞等。,心脑血管疾病的含义,心脑血管疾病突发的危险因素中，血管老化是最根本的原因。血管一旦老化，弹性就会下降，使血管变硬、变脆，血管内皮粗糙不平，易造成粥样斑块沉积附着，日积月累会使血管越来越淤堵，这时会感觉到头晕、胸闷、气短、犯迷糊、手脚麻木。严重的容易出现心绞痛、心梗、脑梗，更可怕的是
2、在激动、大怒大喜、突然用力等情况下极易诱发血管破裂、中风、脑溢血，轻则偏瘫致残，严重的几分钟之内就会夺去人的生命。,心脑血管疾病的危险因素,如何有效的预防心脑血管疾病及病后的调理逐渐成为人们日益关注的问题。药物治疗固然重要，但生活中仍然有一些简单易行的方法，只要患者多加注意，也能达到有效的防治效果。,如何预防心脑血管疾病？,LOREM IPSUM DOLOR,心脑血管疾病的预防措施,LOREM IPSUM DOLOR,心脑血管疾病的预防措施,1.限制总热量：糖在总热量中的比例应控制在60%70%。宜多吃些粗粮，以增加复杂糖类和纤维素的含量。2.限制脂肪：脂肪的摄入应限制在总热量的30%以下，以
3、植物脂肪为主，适当的吃些瘦肉、家禽、鱼类。3.限制蛋白质：每天从面食摄入的蛋白质应占人体需要量的一半，其余的蛋白质可从牛奶、酸奶、鱼类和豆制品获得，心脑血管病人每天摄入的蛋白质以每公斤体重不超过1克为宜。,第一、五大限制帮预防,4.限制胆固醇：胆固醇的摄入量每天应少于300毫克，一个鸡蛋中的胆固醇接近于300毫克，心脑血管病人最好每天吃半个鸡蛋或每两天一个鸡蛋。此外，还要特别限制动物内脏的摄入，因为动物内脏也是高胆固醇的食物，尤其是猪腰，每百克猪脑中胆固醇的含量在3000毫克以上。5.限制食盐：我国居民目前平均的食盐摄入量在10克以上，世界卫生组织建议我们每天摄入6克食盐，而对于心脑血管病人来
4、说，食盐的每日摄入量更要严格控制在5克以下。特别是秋冬季节，出汗少，活动量相应减少，盐的摄入更要严格控制。,第一、五大限制帮预防,1.多素少荤 血脂的高低常与每个人的生活习惯有关。众所周知，吃素者血脂偏低，吃荤者血脂偏高，且容易发胖。肥胖者多容易引起心血管和脑血管疾病，在生活中应养成多吃素食的习惯，并多吃一些帮助降血脂的食物。含纤维素较多的蔬菜（如芹菜、韭菜等）能够帮助降血脂，它们含有大量的维生素C和纤维素，前者可以代谢胆固醇，后者可以阻止肠道对胆固醇的吸收。纤维素还能促进胃肠道蠕动，以保证人体正常排泄。,第二、九种食物宜多吃,2.烹调首选植物油 炒菜最好用豆油、花生油、芝麻油、菜籽油、葵花子
5、油、玉米油等植物油，因为植物油中含有植物胆固醇和较多的不饱和脂肪酸，植物胆固醇不易被肠道吸收。不饱和脂肪酸可以加速胆固醇的分解，使其变成胆酸，从而降低胆固醇。同时，不饱和脂肪酸还能产生前列腺素，减少血小板的粘滞，具有抗凝血的作用。所以，中老年人特别是心脑血管病人在膳食中应多食植物油，尽量少吃或不吃动物油。,第二、九种食物宜多吃,3.多吃新鲜果菜 新鲜的蔬菜、水果含有丰富的维生素C、钾、镁等。维生素C可降低胆固醇，还可增加血管的致密性，防止脑出血；镁可参与心肌酶系统的活动，对心脏有一定保护作用。,第二、九种食物宜多吃,4.以大豆蛋白代替部分动物蛋白 多食用大豆蛋白代替动物蛋白，可以使血胆固醇含量
6、降低。大豆含有40%的优质蛋白，比肉、蛋高2倍，比小麦高3倍，比大米高4倍。同时含有多种维生素和微量元素。我们平时的膳食应重视大豆和豆制品的食用，特别是现在市场上形形色色的豆制品，可适当的食用。,第二、九种食物宜多吃,5.多吃含碘食物 含碘食物包括海带、紫菜、海蜇、虾皮、海米等。碘可以减少胆固醇在动脉壁上的沉积，有防止动脉硬化的功效。海带性凉，含有较多的碘、铁、钙、蛋白质、淀粉、矿物质，有补血润肺、降血压的作用。,第二、九种食物宜多吃,6.常吃适量的鱼类 鱼肉富含甲硫氨酸、赖氨酸、脯氨酸及牛黄氨酸等，有改善血管弹性、顺应性及促进钠盐排泄的作用。另外，多数鱼类含有不饱和脂肪酸，对预防心脑血管疾病
7、具有一定效果。牡蛎、鲜贝、虾皮、海虾等，也可增加冠状动脉血流量，减少心肌的损伤。此外，鱼油富含多不饱和脂肪酸，有保护血管内皮细胞、减少脂质沉积的功能。,第二、九种食物宜多吃,7.多吃富含精氨酸的食物： 富含精氨酸的食物如海参、泥鳅、鳝鱼及芝麻、山药、银杏、豆腐皮、葵花子等，有助于调节血管张力，抑制血小板聚集，减少血管损伤。,第二、九种食物宜多吃,8.多吃富含叶酸的食物： 若膳食中缺乏叶酸，会使血中半胱氨酸水平升高，易损伤血管内皮细胞、促进粥样硬化斑块形成。中老年人尤其是心血管病人，应注意多摄食富含叶酸的食物，如红苋菜、菠菜、龙须菜、芦笋、豆类、酵母及苹果、柑桔等。,第二、九种食物宜多吃,9.多
8、摄入天然抗凝食物： 吃黑木耳能够抑制血小板聚集、防止血栓的形成。大蒜、洋葱、青葱、茼蒿、香菇、龙须菜及草莓、菠萝、桔子、红葡萄等也有一定的抗凝作用。,第二、九种食物宜多吃,1.葵花子：60克葵花子就是一顿很好的蛋白小餐。可将葵花子洗净、去壳直接食用，也可将葵花子加在凉拌菜上，再浇上麦芽油食用。2.山楂：山楂中含山楂酸、柠檬酸、脂肪分解酶、维生素C、黄酮、碳水化合物和蛋白质等，具有扩张血管、改善微循环、降低血压、促进胆固醇排泄、降低血脂等作用，常吃山楂或山楂制品，对高血压和高血脂等病人有一定好处。,第三、六种零食有益处,3.核桃：科学研究表明，核桃仁含维生素B1、维生素C，亚油酸等，能促进胆固醇
9、转移到毛细血管壁以外的组织中。另外，它含有核桃苷，能抑制肠道吸收胆固醇，使胆固醇随粪便排出，因此可以降低血液中胆固醇的含量。4.茶叶：茶叶含有丰富的维生素族元素。其中维生素C可以使胆固醇从动脉壁转移到肝脏，然后进一步转变为胆酸，从而降低血中的胆固醇和甘油三酯，同时因其具有增强血管韧性、弹性、渗透能力的作用，所以能够预防动脉硬化的发生。,第三、六种零食有益处,5.米汤：米汤是心脏病患者可信赖的饮料。取四倍于做米饭的水量，米和水浸泡一夜后煮制，煮好后，将饭粒滤掉，米汤存在冰箱里，全天喝一点。喝的时候要慢慢啜饮，切忌大口灌，在两餐之间饮用效果更佳。6.柑橘、柠檬汁：将12个柑橘和1个柠檬一起榨汁饮用
10、。其中所含的生物黄酮对治疗心脏病很有效（心脏病患者服用生物黄酮类饮料不宜太多，尤其是在与米汤交替服用的情况下），也能预防毛细血管过细或过脆。,第三、六种零食有益处,预防心脑血管疾病一定要养成健康规律的生活习惯。一、是饮食要适量，不宜太多，也不能过度饥饿； 二、是注意饮食卫生，饮食软硬、冷热要适宜；三、是不要偏食，注意饮食多样化；四、是定时进食，合理安排好一日三餐；五、是戒烟忌酒。通过良好的生活习惯和合理的饮食调节，才能帮助我们减少心脑血管疾病的发生。,第四、五类习惯要养好,同型半胱氨酸水平是最准确的独立健康指标！,前不久一位同学的夫人中风了，一问方知仅血压有点偏高，但血脂各项指标都是正常的，我
11、告诉她应立即检查一下“同型半胱氨酸”，检验结果是15个单位，属于高风险。当今社会上也有不少血压、血脂都在正常范围内，却突发心梗、脑梗。我觉得医学界不应该再对这项重要的健康指标-同型半胱氨酸-熟视无睹了。,血压、胆固醇和体重能显示一个人的健康状况，这一点已人所共知，但还有一项指标同型半胱氨酸(Hcy)水平能更准确的显示你的健康状况却鲜为人知。我国近年来各医疗机构纷纷开展了健康体检，检查项目繁多，却唯独忽略了对血液中同型半胱氨酸水平的检验，说明国内医学界对此尚缺乏应有的认识，这不能不说是一个最大的缺憾！其实，胆固醇与心脏病之间的联系，并不如过去医学界所认为的那么密切。大约有半数以上的心血管病患者，
12、胆固醇并不高。,同型半胱氨酸水平是最准确的独立健康指标,医学界长期以来对心脏病诊断的关注一直集中在胆固醇上，但事实是同型半胱氨酸水平对心肌梗塞的预测准确性，几乎是胆固醇的40倍!早在上个世纪90年代，就有研究表明，对于男性，如果同型半胱氨酸总量每增加12%，就会使发生心梗的风险增加3倍。如果在你同型半胱氨酸水平过高的同时还有心脏病的家族史，那么不论性别，你的心梗发作的危险将激增至1314倍！,与低于9.2单位（1个单位为1微摩/升）的人相比，同型半胱氨酸水平超出14个单位的人，中风的风险性会增加82%。同型半胱氨酸不仅可以预测心脑血管疾病，还可以预测抑郁症、早老性痴呆、流产、出生缺陷以及其他的
13、情况。研究发现，同型半胱氨酸会损伤动脉、脑甚至是DNA, 它至少与50种以上的疾病相关联。同型半胱氨酸是人体摄入蛋白质中的蛋氨酸转化而成的，是蛋氨酸代谢为谷胱甘肽（体内最重要的抗氧化酶）和S一腺苷蛋氨酸（SAMe）的中间产物。,SAMe是人体内良好的甲基供体，令体内的生物化学反应保持灵活的适应性，因此，它在人体内的水平非常重要。通常谷胱甘肽和SAMe都是由摄入的蛋氨酸转化为同型半胱氨酸，再经过其他一系列的转化得到的。一旦体内缺乏必要的营养素，如维生素B2、维生素B6、维生素B12、叶酸、锌、锰和三甲基甘氨酸等，使其转化过程受阻，体内的同型半胱氨酸水平就会积累升高，产生毒素，同时谷胱甘肽和SAM
14、e水平就会降低。,其原因是这些人体内催化同型半胱氨酸转化为S一腺苷蛋氨酸的酶（亚甲基四氢叶酸还原酶，简称MTHFR）不能正常工作，或含量过低，但如果大量摄入维生素B12和叶酸便可以使该酶较好的工作。有资料表明，同型半胱氨酸平均水平是10个单位，理想水平则是6个单位(当然低于6个单位会更好),而有心血管病的人往往在15个单位以上。,可是现今国内医学界对此了解甚少，例如合肥某三甲医院将同型半胱氨酸的参考值定为1520个单位，南京某三甲医院定为15个单位。这显然是不合适的，其实同型半胱氨酸水平大于9个单位就属于高风险了，有资料表明，甚至低到7个单位，就已经与患病风险的上升相关联。鉴于上述情况，建议在
15、体检时一定要将同型半胱氨酸列入必检项目，你完全不要理会国内医院提供的参考值，你的同型半胱氨酸水平只要达到6个单位以上，就应该引起重视，并采取相应措施尽快将其降下来，以确保身体健康。,1、降低高血压患者脑卒中的风险同型半胱氨酸水平过高本身就会增加血黏度。所以有的高血压患者，当同型半胱氨酸水平下降时会使血压也随之下降。2、把患心脏病的可能性降低75%体内同型半胱氨酸水平与患心血管疾病的可能性之间呈因果关系。”也就是说，同型半胱氨酸水平较高不只是和患心脏病有关联，而且它还是诱发心脏病的原因之一。,切记!降低同型半胱氨酸水平好处多多，现将其主要好处例举如下：,3、有效降低患糖尿病的可能性肥胖可使患糖尿
16、病的风险增加77倍！糖尿病患者常存在同型半胱氨酸水平过高的危险，因为大多数糖尿病患者体内胰岛素会反常地升高，这使得人体无法控制和保持健康的同型半胱氨酸水平。采用降低同型半胱氨酸的饮食，并服用营养补充剂，可降低患糖尿病的风险。,4、 把患癌症的可能性降低1/3一些癌症与同型半胱氨酸水平的相关性很明显，如皮肤癌、结肠癌、血癌和乳腺癌。降低同型半胱氨酸水平可以把患癌症的风险降低1/3。如果在降低同型半胱氨酸的同时对饮食做出相应的调整，并补充必要的营养补充剂(如硒、维生素A、维生素E和维生素C等抗氧化剂组合)，可以把患癌症的风险降低一半以上。,5、 将早老性痴呆症患病风险降低50%新英格兰医学杂志的一
17、篇研究报告称，血液中同型半胱氨酸高的老人（以14个单位为界）患早老性痴呆症的可能性几乎加倍。同型半胱氨酸水平越高，脑损伤越严重。,答案是有。那就是改变不良生活方式、调整膳食结构并补充相应的维生素和矿物质。现将这一方法简述如下：,如上所述，既然同型半胱氨酸水平过高对人体如此不利，那么有没有降低体内同型半胱氨酸水平的有效方法呢？,1.限制精制碳水化合物（如精米、精面），拒绝糖，吃血糖生成指数低的食物；2.少吃含饱和脂肪的红肉（每周最多吃400克瘦肉），多吃鱼（每周最少吃3次鱼）和植物蛋白（每周至少吃5次豆制品或豆类），多吃富含一3脂肪的食物（如亚麻籽油、多脂鱼，或鱼油补充剂）；3.多吃蔬菜、水果（
18、每天至少5份），同时吃一瓣大蒜或服用大蒜油胶囊；,4.戒烟、限酒、少茶，拒绝咖啡和含糖饮料，限盐、拒绝油炸食品；5.每周至少5次有氧运动（如快走、慢跑），每次3060分钟。为自己减压（如太极、瑜伽、冥想）；6.每日服用质量合格的复合补充剂，补充剂中维生素和矿物质必须达到以下水平：维生素B1、维生素B2、维生素B6至少25毫克，叶酸200微克，维生素B12至少10微克，还必须含有维生素A、维生素D、维生素C1000毫克及镁、锌、锰、硒和铬等。,那么除坚持上述方法外，还应加大补充剂的量（主要是增加与同型半胱氨酸代谢相关的几种营养素）现列举如下：叶酸（12002000微克），维生素B12（10001500微克），维生素B6（75100毫克），维生素B2(2050毫克)，锌（1520毫克），三甲基甘氨酸（TMG）1.56.0克（也可用2030克纯度为97%以上的颗粒状无油大豆卵磷脂代替）。,如果你的同型半胱氨酸水平处于9个单位以上甚至超过15个单位（处于极高风险状况），需要尽快降至安全水平。,2017.10.23,谢谢大家聆听,
