1、正常 心 电 图Electrocardiogram 赣州市人民医院心血管内科廖红英正 常 心 电 图心电图l心脏在每个心动周期中,由起搏点 、心房、心室相继兴奋,伴随着心电图生物电的变化,通过心电描记器从体表引出多种形式的电位变化的图形。心电图是心脏兴奋的发生、传播及恢复过程的客观指标。导联从身体表面描记出心脏搏动这一微弱电流,必须的条件是在体表安装至少两个电极板,通过导线将电极板传来的心脏电流,经心电 图机加以准确地放大描记,方能完成一个电路。这种具体安放电极板及如何联接在电流计的阳极及阴极端,便称为导联。心电图的导联1.标准导联2.胸壁六导联3.单极加压肢体导联1.标准导联 当心电图机的阳
2、极联在人体左腕,阴极联在右腕上,描记出一系列朝上的波动,这便成为第一导联 ( ) 从右腕,经心电图机,至左足,凡以右腕为负极,左足为正极,也可描记出主波朝上的心电图,名之为第二导联 ( ) 自左踝经心电图机联至左腕部便是第三导联( )2.胸壁六导联l 在胸壁第四肋间隙,紧靠胸骨右缘的电极板所录出的心电图称为 V1 导联。l 在胸壁第四肋间隙,紧靠胸骨左缘的电极所录出的心电图称为 V2导联。l 在锁骨中线与第五肋间隙相交处放置探查电极板所录出的心电图称为 V4导联。l 把 V2与 V4两个电极板的中点放一电极,录出的心电图便称为 V3导联。l 与 V4电极板同一水平,但与腋前线相交处放探查电极板,录出的心电图为 V5导联。l 与 V4 、 V5同一水平 但与腋中线相交处放一探查电极板,录出的心电图称为 V6导联。3.单极加压肢体导联l描记某一个肢体的单极肢体导联的心电图时 ,便将那个肢体与中心电端的连系截断。经改制的单极肢体导联的电压可较原来的增加 50%,故称加压单极肢体导联。 l用中心电端为阴极,以探查电极分别安放在右上肢中,左上肢及左下肢,录出VR,VL及 VF。la字为 augmented 的首字母,代表加压, V字代表单极导联。这样便录出了 aVR, aVF,aVL 。心脏特殊传导系统示意图心脏特殊传导系统示意图