1、LOGO急性呼吸衰竭护理查房LOGO急性呼吸衰竭护理查房相关知识1234病例回顾护理诊断护理措施LOGO呼吸衰竭： 是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。LOGODiagram病因气道阻塞性病变神经肌肉病变肺组织病变胸廓于胸膜病变肺血管病变LOGO按血气分析分型 型呼吸衰竭PaO 60mmHg，PaCO正常 型呼吸衰竭PaO 60mmHg伴PaCO 50mmHgLOGO按病程分型慢性呼吸衰竭指慢性病逐渐发生的呼吸衰竭。如慢性阻塞性肺病、重度肺结核等。急性呼
2、吸衰竭按原有呼吸功能正常，由于上述各种病因短时间内发生的呼吸衰竭LOGO临床表现1.呼吸困难：呼衰患者 最早、最突出 的表现。三凹症、 CO2麻醉、潮式呼吸2.发绀： 缺氧的典型表现3.神经 -精神症状4.循环系统表现心动过速 ：缺氧和酸中毒致周围循环衰竭、心律失常，甚至心跳骤停慢性呼衰并发肺心病： 体循环衰竭的右心衰表现。5.消化和泌尿系统表现严重呼衰损害肝肾功能，并发 肺心病 出现少尿 ;应激性溃疡致上消化道出血。LOGO呼吸衰竭的治疗要点原则：保持呼吸道通畅，迅速纠正缺氧、二氧化碳潴留和酸碱失衡 。 （ 1）保持呼吸道通畅：纠正缺氧和二氧化碳潴留最重要的措施。（ 2）氧疗： 型； 型（
3、3）增加通气量、减少二氧化碳潴留呼吸兴奋剂 ：尼可刹米（用于中枢抑制）；机械通气（ 4）抗感染：感染是慢性呼衰急性加重最常见的诱因。（ 5）纠正酸碱失衡（ 6）病因治疗（ 7）支持治疗LOGO病史回顾 基本情况 ：姓 名：蔡菊英 性 别：女 住院号 311249年 龄： 63岁 职 业：居民民 族：汉族 婚姻状况：已婚入院时间： 2017年 10月 17日 02时 59分入院诊断： 1.急性呼吸衰竭（ 型）2.肺部感染3.慢性阻塞性肺疾病4.肺栓塞？5.慢性支气管炎LOGO病史回顾 现病史：家属代诉于入院前 1小时，患者因受凉感冒后出现呼吸困难，呈进行性加重，张口呼吸，不能平卧，口唇及面色发绀
4、，无大汗，无发热及畏寒、无呕吐，无牙关紧闭，无心前区疼痛、咯血。未经诊治由家属送来我院，心电监护提示：血氧饱和度 50%，呼吸急促，呼吸频率： 33次 /分，急查血气分析： PH： 7.21、PCO2： 66mmHg、 PO2： 34mmHg、 Na+ ：136mmol/L、 K+： 4.1mmol /L、 Ca+： 1.07mmol/L、 Glu： 13.2mmol/L、 Lac： 2.5mmol/L、 Hct 53%,心电图提示：窦性心动过速， ST-T改变。向家属交代病情后紧急给予气管插管及吸氧纠正呼吸衰竭；遂以 “急性呼吸衰竭 “收住入院。患者自此次患病以来，神志清、精神差、食欲下降、睡眠差，二便正常。
