精选优质文档-倾情为你奉上新生儿病房的质量控制标准项目考 核 标 准分值评分标准得分感染管理组织职责10分1、科内有医院感染管理小组，每季度召开会议，有记录。有医院感染计划、总结、制定并落实符合本科室工作特点的医院感染管理和消毒隔离制度及医院感染预防与控制工作规范和操作规程，并能及时修订。医院感染管理工作手册项目填写规范、齐全。21项不符合扣0.5分2、建立本科室医院感染管理文档（包括：医院感染相关文件、制度、学习资料，医院感染管理会议记录及内容传达和落实记录、各种消毒登记本及监测报告、督导反馈资料及整改记录、手消毒剂及酶洗剂出库单等），资料齐全存放规整。21项不符合扣0.5分3、医院感染知识培训每月一次，有记录（每人1本记录本，记录每月培训内容）；掌握相关医院感染管理知识，并关注和加强对卫生保洁人员消毒隔离知识和技能的培训、监督。科室自行出题考试，试卷保留备查。医院组织的医院感染知识培训不得有缺勤和考核不合格人员。对新进医生，进修、实习人员进行有关手术室规章制
