1、医疗机构、医务人员、医疗医疗机构、医务人员、医疗行为信息行为信息 监管解读监管解读目录( contents)一一、医疗三监管的建设背景(一)习近平总书记 在全国卫生与健康大会上出重要指示,努力在 项基本医疗卫生制度 建设上取得突破:一、医疗三监管的建设背景(二) 国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革 2017年重点工作任务的通知 (国办发 2017 37号)8.制定加强医疗卫生行业 综合监管 的指导意见。 国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见 6.规范诊疗行为。利用 信息化手段 对所有医疗机构门诊、住院诊疗行为 和 费用 开展全程监控和智能审核
2、,做到事前提醒、事中控制、事后审核。一、医疗三监管的建设背景(三)一、王东明书记要求:加强综合监管,健全全行业监管机制。二、尹力省长指示:按照 “ 标准统一,互联互通,分级监管,安全可控,先易后难 ” 原则,加强信息化监管。三、推进 医疗机构、医务人员、医疗行为信息监管工作 是深化医药卫生体制改革的重要内容,更是我省建立健全基本医疗卫生制度的创新之举。医疗机构管理现状的需要一、医疗三监管的建设背景(四)一、医疗机构质量管理现状堪忧注重扩大规模,忽视精细管理;注重经济效益,忽视医疗规范;注重业务增长,忽视质量效益。二、医疗安全(不良)事件时有发生医院感染事件、 技术管理缺陷、药物不良反应等等。三
3、、医疗费用大幅增长大处方、大检查、不合理处方、不合理住院等等促进医院从规模扩张型向质量效益型转变、从粗放管理型向精细信息化管理转变、从重硬件建设向加强队伍建设转变。二、医疗三监管的监管成效(一)医疗机构、医务人员、医疗行为信息监管平台( 医疗三监管平台 )一、建设单位:省卫生信息中心和久远银海建设;二、监管技术:云计算、大数据等信息新技术;三、数据来源:各医疗机构 His系统、卫生统计直报、医师注册、卫生行政处罚、药品采购招标等;四、分析方法:离群分析、标值分析等;五、监管内容:医疗机构、医务人员、医疗行为相关指标。二、医疗三监管的监管成效(三)医疗机构、医务人员、医疗行为信息监管 6项制度二
4、、医疗三监管的监管成效(二)医疗机构、医务人员、医疗行为信息监管 专家组一、数据分析组: 负责数据采集、分析。由信息统计、药械采购、医务和临床退休专家 74人组成。二、现场核查组: 负责医疗机构核查。由监督执法、质量控制等 275人组成。三、裁定判决组: 负责对现场核查提交问题的裁定判决。由医疗服务指导中心、医疗机构纪检和退休临床专家 74人组成。二、医疗三监管的监管成效(四)三级信息监管平台一、省级信息监管平台建设,已接入 32家医疗机构,完成 1-9月病案首页与 HIS系统数据传输和数据分析;二、市(州)信息监管平台建设,已接入 21个市(州) 83家 医疗机构,并完成 4-6月数据传输;三、县级信息监管平台建设 ,拟建设。