1、肠道病毒71型手足口病防控知识,主讲人：王利,手足口病是由柯萨奇病毒、肠道病毒71型等20多种病毒引起的常见传染病，多感染5岁以下幼儿，尤以3岁以下婴幼儿发病率最为高。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。,手足口病介绍,患儿急性起病，发热。首先在口腔粘膜出现红色溃疡性疱疹。皮疹周围有炎性红晕，疱内液体较少；口腔粘膜出现散在的疱疹，疼痛明显。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。,手足口病的临床表现 1,手足口病的临床表现 2,至天后可在手部、足部皮肤出现斑、丘疹、疱疹。手足口病潜伏期一般3-7天，没有明显的前驱症状，多数病人突然起病。临床
2、有不痛、不痒、不结痂、不结疤的四不特征。,手足口传播途径,肠道病毒主要经呼吸道飞沫传播，亦可经接触病人皮肤、粘膜泡疹液而感染。病人粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、书籍、床上用品、衣物等均可造成本病传播。,或平或凸的斑丘疹或疱疹,或平或凸的斑丘疹或疱疹,或平或凸的斑丘疹或疱疹,或平或凸的斑丘疹或疱疹,手足口治愈情况,病疹未破一般7至10天消退，愈后不留疤痕。患儿感染后可获免疫力，但病毒变异则免疫力无效。成人大多隐形感染后获得相应抗体。只有极少数城乡结合部、农村等因医疗条件、误诊等情况病例引起脑炎、心肌炎、肺水肿、弛缓性麻痹等症状，个别重症患儿病情进展快，导致
3、死亡。,流行概况,手足口病流行无明显的地区性。一年四季均可发病，以夏秋季多见，冬季的发病较为少见。该病流行期间，可发生幼儿园和托儿所集体感染和家庭聚集发病现象。,流行概况,手足口病是全球性传染病，世界大部分地区均有此病流行的报道。1957年新西兰首次报道该病。1958年分离出柯萨奇病毒，1959年提出手足口病命名。早期发现的手足口病的病原体主要为Cox A16型，1969年EV71在美国被首次确认。此后EV71感染与Cox A16感染交替出现，成为手足口病的主要病原体。,全国的疫情趋势,卫生部新闻发言人邓海华表示，根据对2008年和2009年1月至3月中旬全国手足口病疫情数据的综合分析，目前我
4、国手足口病疫情主要流行于农村地区。今年手足口病疫情分布广、疫点多，幼儿比例大、持续时间长；疫情正处于上升阶段，今后一段时间每周报告病例数将会呈增加趋势。” 手足口病疫情高峰预计将在5月至7月份间才会达到。国家疾控中心副主任杨维中：从目前情况看，近期的上升势头还是比较猛的，每天全国增加报告2000多到3000多的水平。”杨维中肯定地表示，在今后一个较长的时间里，还会更多地增加，所以疫情的形势值得我们关注。截止至2009年3月26日全国共上报病例数为：41846例，EV71占75% 。据推算目前约为8万之余。报告死亡病例18例。报告病例5岁及以下儿童占93.96%；,幼儿园的预防控制措施1,1.
5、本病流行季节，教室和宿舍等场所要保持良好通风； 2. 每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品采用有效方法进行清洗消毒； 3. 进行清扫或消毒工作（尤其清扫厕所）时，工作人员应穿戴手套。清洗工作结束后应立即洗手； 4. 每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒；,幼儿园的预防控制措施2,5. 教育指导儿童养成正确洗手的习惯； 6. 每日进行晨检、课间检查，发现可疑患儿时及时隔离，要对患儿采取及时送诊、居家休息的措施；7.对患儿所用的物品要立即进行消毒处理； 8. 发现确诊病例由幼儿园向相关部门报告。,饭前便后洗手：洗净手,正确洗手方法：一湿：用流水湿手，擦肥皂（洗手液）二搓：搓手有六个步
6、骤20秒（见另页）三冲：用流水冲洗干净四捧：捧水冲洗水龙头，关水五擦：用干净毛巾/纸巾擦干或烘干、凉干常犯错误：搓、擦、不用流水,药物预防,传统医学认为手足口病因脾胃湿热，脾开窍于口，火上炎至心，开窍于舌。故治疗原则为清热祛湿解毒常用方剂：银翘散、牛黄解毒片、清热祛湿茶、泻心导赤散、沙参麦冬汤等单药：板兰根、大青叶、茵陈、仙鹤草、绿豆等,水痘、疱疹与手足口病 区别,病毒不同 水痘是带状疱疹病毒感染，手足口病是肠道病毒。病疹位置不同 水痘一般发热时温度更高，主要分布在面部、胸部、背部，四肢很少。开始表现为小斑疹，很小的一片红了，之后迅速发展为斑丘疹、丘疹，再发展到水疱疹，尤其早期的水痘疹子看起来
7、晶莹剔透，里面都是水，大部分水痘患者的疹子是比较多的。 手足口病患者的皮疹大多分布在口腔周围、手和脚上，但不是一定是三个部位都出现，也有可能是只有一个部位出现皮疹。,水痘是由“水痘 - 带状疱疹病毒”引起的一种常见儿童急性呼吸道传染病，主要通过空气飞沫和接触传染。水痘传染性极强，儿童易感者接触后 90 以上发病，且容易在幼儿园、中小学中流行，给儿童的健康成长带来严重影响。,水痘的症状及预防治疗,患者身上出现小红点，由胸部、腹部，再扩展至全身。小红点变大，成为有液体的水泡；一两天后，水泡破裂，结成硬壳或疙瘩。,水痘的临床体征表现,口蹄疫和手足口病的区别,病毒不同口蹄疫的病原体为口蹄疫病毒，属人畜
8、共患病原体。手足口病的传染源是患者和隐性感染者，属于人类疾病。传播途径不同口蹄疫是通过接触病变部位食用了病毒污染而又未加热(巴氏消毒)的奶感染的。手足口病病人通过接触、呼吸道传播。发病人群不同人患口蹄疫决定于与病畜的接触，发病人群的年龄广泛；手足口病主要是幼儿和儿童传染病，3岁以下患儿占绝大多数。症状体征不同口蹄疫、手足口病虽患病部位相似但症状不同。口蹄疫起病后主要表现为发热、中毒症状和局部疱疹损害两大特征。 手足口病大多无发热或低热，仅有呼吸道感染和口腔黏膜疱疹及手指、足部、臀部、膝部丘疹。,个人预防措施 1,1. 饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童； 2. 看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物； 3. 婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗；,个人预防措施 2,4 .本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被； 5. 出现相关症状要及时就诊。6.居家治疗的儿童，不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理；7.轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。,预防十五字方针,勤洗手 多通风 喝开水 吃熟食 常晒被,早发现早报告早隔离早治疗,处置十二字,
