1、糖尿病血脂异常,什么是血脂？,血脂，顾名思义就是血液中的脂肪，主要包括甘油三酯、磷脂、胆固醇和游离脂肪酸血液中的脂肪本身没有好坏之分，是我们身体所必需的血脂不溶于水，必须与特殊的蛋白质即载脂蛋白结合形成脂蛋白才能溶于血液，被运输至组织进行代谢,血脂对身体很重要，像阳光一样不可或缺,磷脂是细胞膜的成分之一，参与细胞之间的信息传递胆固醇主要用于制造细胞膜、合成人体激素，以及在肝脏合成胆酸甘油三酯是中性脂肪，是人体主要能量来源之一，能够维持人体温度、保护内脏,血脂是从哪里来的？,一方面是饮食，如蛋黄、奶油、动物内脏（尤其是肝脏），以及脂肪丰富的鱼肉类；另一方面是自身合成甘油三酯在肝脏内合成，胆固醇在
2、肝脏和小肠黏膜合成等正常情况下，体内肝脏合成的血脂和从饮食中吸收来的血脂始终保持在平衡、稳定的状态,当血液中胆固醇、甘油三酯水平过高时，会给原本通常的血管带来威胁和各种健康问题。,什么是血脂异常？,血脂中与我们健康关系最密切的是胆固醇和甘油三酯，如果胆固醇和甘油三酯在空腹条件下测定高于正常，称为“高血脂”。“高血脂”是俗称，并不准确，严格应该为“高脂蛋白血症”，更准确全面的说法是“血脂异常”。,为什么会发生血脂异常？,血脂异常由多因素引起，是环境因素与遗传基因异常相互作用的结果。,环境因素,影响血脂合成与代谢的基因出了问题，血脂升高从祖辈传到父辈，又从父辈传到子代,遗传因素,糖尿病患者发生脑血
3、管病变后，最适合哪类降脂药？,他汀类药物是糖友的首选所有糖尿病合并血脂异常患者均应进行生活方式干预,在此基础上血脂仍未达标者接受中等强度的他汀类药物治疗,若糖友对他汀类药物不耐受怎么办？,换用另一种他汀类药物、减低他汀剂量或给药频次或小剂量他汀合用胆固醇吸收抑制剂。,糖友使用他汀后，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）未达到预期目标怎么办？,进一步强化调整生活方式，并中等强度他汀合用胆固醇吸收抑制剂。,糖友同时有高胆固醇和高甘油三酯怎么办？,若他汀治疗前 TG5.6mmol/L，服用降TG药物(如贝特类或高纯度鱼油)，以减少发生急性胰腺炎的风险若他汀治疗后 TG2.3mmol/L，可在他汀类药物治疗基础上合用贝特类或高纯度鱼油。,
