1、- 1 -2014 年度 7 月份科室工作计划汇总办公室02 呼吸科16保卫科02 心血管病一科16政工科02 心血管病二科17医务科03 风湿肾病科17护理部03 脑病一科19财务科03 脑病二科19科教科04 内分泌科19门诊部04 肿瘤科20宣传科04 肝病一科20审计科04 感染科（肝病二科）21采购办05 针灸科一组22设备科05 儿一科22总务科05 儿二科23感染办06 重症医学科24监督检查科06 康复医学科24外联科06 口腔科24网络管理科07 皮肤科24医保管理科07 急诊科25预防保健科07 特保门诊26质控科07 儿保门诊27药剂科07 中医药预防保健服务中心27临床
2、技能培训中心08 凌云社区卫生服务站27骨伤一科08 手术室27骨伤二科09 门诊手术室28骨伤四科09 高压氧室28骨伤五科09 介入室28脑病三科10 内窥镜室28外一科10 检验科29外三科11 输血科29外四科11 病理科29肛肠科12 放射科29妇产科妇科组13 CT 室30妇产科产科组13 核磁共振30眼科13 超声科30耳鼻喉科14 心电图室30胃肠病一体化诊疗部15 院前急救站31颈肩腰腿疼一体化诊疗中心15 供应室31- 2 -办公室1、进一步组织开展好党的群众路线教育实践活动，严格按照上级要求，完成各项规定动作，争取于 7 月份召开医院领导班子民主生活会；准备召开基层支部组
3、织生活会。2、完善市中医医院突发公共事件卫生应急预案及其单项预案已经修订。3、拟于 7 月 19 日召开 2014 年上半年工作总结暨下半年工作推进会。做好会前准备及会议组织工作，督促、收集各科室上半年工作总结及下半年工作打算，并汇集成册，做好邀请授课专家接待及工作安排。4、7 月要组织办公室人员学习和等 4个管理办法（日中医字201427 号），大力宣传并会同有关科室认真实施，进一步规范接待、会议、培训、公 务出差、车辆 管理等行为，切实减少以上费用支出。5、配合医院科室调整，与相关科室对接，及时更换调整科室标示、索引及宣传版面，方面患者就诊；提早拿出科室标牌设计意见，科室调整就绪后，尽快对
4、 全院科室标示标牌进行统一、规范。6、做好七月上旬和中旬秦泗河、北京大学、北京口腔牙医等几批专家来访接待安排。7、完成办公室日常工作及院领导交办的其他工作。保卫科临床科室的消防安全知识培训已基本完成，按计划 7 月对其它科室进行安全和消防培训、演练；请急诊科主任给全体保卫人员进行急救知识培训，使保卫 人员能掌握一点基本的急救知识和技能；完成在 6 月检查中存在的隐患整改。政工科1、根据日编201445 号文的要求，开展机构和人员编制核查工作，将845 名个人详细信息录入指定软件；2、对接外专局， 联系穆勒博士来院学术访问的有关事项；3、按照要求做好公积金年检工作；4、做好 1272 名专业技术
5、人员继续教育学分核定工作；- 3 -5、根据 2013 年度考核情况为编内人员和编外人员晋升薪级工资；并根据薪级工资批复核算办调整薪级工资；6、调整大病救助个人承担部分；7、办好上级部门及领导布置的临时性工作。医务科1、持续做好医疗质量与医疗安全管理工作，严格按照 2014 年度医疗质量考核标准细则进行考核；2、狠抓全院医师依法执业和核心医疗制度的落实工作，加强对市中医医院关于规范门诊处置流程按专业收治病人的相关规定（2014 年版）执行情况的检查，对跨专业收治病人的科室坚决查处；3、继续推进住院医师规范化培训，组织各临床科室主任对年轻医师进行“ 三基三严 ”和急危重症 诊治抢救技能进行授 课
6、培训，并加强考核；4、持续做好围手术期管理和抗菌药物整治活动。汇总 2014 年 6 月抗菌药物点评结果，对违规滥用抗菌药物的科室及个人通报批评,并给予经济处罚；5、继续做好会议和干部保健工作；6、做好统计周报、月 报等，并将数据 汇总上报。护理部1、进一步完善急危重症护理培训岗位轮转工作；2、完善多学科一体化诊疗业务管理工作；3、落实 QCC 推进工作方案；4、落实全院医疗救护大赛后续练习与考核工作；5、落实手足口病人安全管理工作；6、执行优质护理服务单项评比方案并落实，逐步完善护理岗位分层管理；7、强化夜间安全质量，完善临床护理教学工作。财务科1、继续配合审计组工作。按要求对审计报告和审计
7、决定征求院领导意见，形成书 面报告；在院领导的组织领导下，对审计报告和审计决定提出的相关问题进行整改；- 4 -2、参加医院组织的集中活动；3、做好日常财务核算与合同监管工作；4、做好收费管理工作；5、适时推进预算管理改革；6、完成临时性工作。科教科1、继续做好“2014 年全省中医药项目督导”的迎查准备工作；2、进一步完善继续教育软件运行工作，完成各项合格率指标的计算和统计工作；3、完成实习学生岗前培训工作；4、继续推进第二期研究生班课程进度。门诊部1、完成门诊部各岗位护理人员的考核工作；2、建立导医示范岗；3、根据各科室的专业特点，请外一、外二、外三、肛肠、心血管科的科室主任授课， 强化工
8、作人员的专业素养，不断提高预检分诊的水平；4、随着超声科电子叫号系统的运行，及时发现存在的优缺点，以便于其它门诊的正常运行；5、对外科门诊注射玻璃酸钠的问题进行逐步整改。宣传科大力开展党的群众路线教育实践活动的宣传，积极上报宣传稿件。继续对医院重点工作展开宣传，对中西医重点专科和特色优势学科以及“名医” 进行宣传 ，加强对新技术项目和代表我院医 疗水平和能力的典型医疗案例的宣传， 对优质服务新举措、院内发生的好人好事及先进典型事例等进行宣传。审计科1、完成急诊科绩效分析评价审计，报请院领导批准，适时开展对皮肤科的绩效评价分析审计；- 5 -2、根据离任审计报告中对价格工作提出的审计意见进行清理
9、汇总、整改；3、完成领导交办的其他工作。采购办按照医院发展的总体要求和部署，遵循医院科学发展的规律，努力适应新形势、勇担新任务、展现新作为。1、始终坚持公平公正、公开透明、廉 洁高效、 择优采购、效益明显的工作原则；2、坚持“同等质量比价格，同等价格比服务”、 “最大限度为单位节约成本” 的工作原 则；3、始终贯彻严谨的工作程序、严肃的工作作风、严格的工作纪律、严密的保密措施。树立“ 责任重大，使命光荣”的工作信念，牢记“为单位节约每一分钱”的工作理念，逐步培养成“成本概念清，利润思维优，风险意识强、统筹能力高、交流沟通好” 的职业习惯；4、努力实现采购管理精细化，采购行为规范化，采购权责明晰
10、化，采购监督透明化，采购渠道多元化，采购人员专业化；5、进一步加强采购预算、完善采购制度、 优化采购流程、深化采购监督，规范采 购行为，努力做到：采购计划合理化，采购流程规范化，采购操作标准化，采 购过程公开化，采购结果满意化。设备科1、认真协助招标办做好原定于 7 月份采购的设备招标。2、对马上开工的十二楼手术室改扩建项目认真参与监督施工。3、积极做好重症医学科和透析室的互换搬迁工程。总务科1、做好汛期间安全防汛工作；2、杏苑小区地下车库环氧地坪工程上月已政府采购招标程序招标完成，铺设工作正在进行中（我们要求施工单位严格按招标合同中规定的标准进行施工，并按排专人进行监督）；3、为改善食堂环境
11、和提高服务水平，通过招标采购程序，对食堂进行改造；4、积极完成院领导安排的临时性工作。- 6 -感染办1、落实多重耐药菌感染防控工作。继续督导科室登记、交班、合理用药及消毒隔离措施的落实工作；2、进行 7 月份院感质控督查，核查 6 月份存在问题整改情况，保证持续质量改进。本月检查重点：各科室消毒隔离措施的落实情况；消毒剂的正确应用；多重耐药菌的规范管理；无菌操作、手卫生、无菌物品及一次性用品管理情况等；3、完成 7 月份院感监测及数据统计、科室院感病例审核咨询、职业暴露登记等相关工作；4、汇总各种资料，并 统计分析，完成第 19 期院感管理简讯的编写；5、本月组织新进职工进行院感知识培训和考
12、试 1 次；6、进行院感监控手册检查，检查科室第二季度院感质控、培训、考试考核、手 卫生正确率依从率监测、职业防护、发病率登记、多重耐药菌登记等工作的落实情况。监督检查科1、对第一、二季度的全员学习情况进行督导、检查，并安排第三季度的学习配档表；2、策划、组织好第三季度满意度问卷的调查（门诊系统及窗口）；3、积极处理投诉、信 访事件，确保各 类事件处理及时到位，尽大限度为医院挽回影响；4、对投诉工作实行“ 超前预防模式，不定时到科室巡 查、解决一些实际困难， 为一 线科室减压。（门诊科室协调连椅、发放报纸、安抚病人）；5、执行好门诊行政大厅值班制度；6、及早准备半年总结和下半年工作计划。外联科
13、1、持续健康快车活动；2、加强健康快车车辆、设备、人 员管理；3、加大医联体及相关医院的联系；4、完成医院临时性工作。网络管理科- 7 -1、上半年工作总结，下半年工作计划；2、提报医技科室分诊申请；3、提报门诊药房发药叫号系统申请；4、根据领导批复计划实施落实申请。医保管理科1、分析 2014 年上半年医保基金统筹结算情况，与我院限额对比，供临床科室参考；2、梳理上半年医保工作存在问题，找出解决办法，与临床科室加强联系，尽快解决问题；3、针对本次工作汇报中领导点评提出问题：加强服务、违规处罚、医保政策学习方面进行整改；预防保健科1、按照工作职责做好预防保健科的相应的工作；2、继续做好传染病疫
14、情上报，死亡病例上报，肿瘤病例上报等网络直报工作；3、做好迎接上级检查的各项准备工作，本月尤其要做好全国卫生城市复查的各项工作。 质控科1、做好终末病历日常审核工作、积极参与绩效考核工作；2、运用好 PDCA 循环，继续对临床病历书写检查与把关；3、进行问题病历图片展示资料积累，继续推进问题病历图片展示；4、推进病案扫描软件编程工作全面启动，期间做好软件编程中，公司方工程师与临床科室业务需求间的对接、沟通、协调、组织工作；5、每月一期质控简报编辑出版工作。药剂科1、按照医院药品采购要求，购用医院确定的 236 种试点医院药品，调整 2013 年国家基本药物目录药品的购用。加大网上采购数量；2、
15、整理今年省重点专科 5 种制剂的资料，上报市药监局的审批；3、做好针推科、五官科、呼吸科夏季外用 贴敷中药的制备；4、强化药房窗口服务意识，优化病人服务流程，重点中西药房窗口。- 8 -缩短病人取药时间；5、落实中医院抗菌药物临床应用管理办法（2014 年版）的要求，对类切口手术全部进行点评，促进临床合理用药；6、积极做好肿瘤科 8 月创建无痛病房的药学方面的工作。临床技能培训中心1、继续参加院内组织的各项有益活动及各项业务学习、培训；2、协助护理部对全院护士长、护理人员进行双人心肺复苏技术、电除颤、急救止血急救技术的技能考核；3、协助全院临床科室护士长完成对本科人员的技能培训；4、协助医务科
16、、科教科完成本月各项技能培训计划。骨伤一科 1、继续投入到党的群众路线教育实践活动中来，继续整改查摆出的问题， 认真做好学习笔记，征求患者的意见，改善患者的就医感受，争取全月科室无投诉现象发生；2、继续做好三甲持续改进工作，严抓中医优势病种的临床观察及总结工作以及中医临床路径的临床工作，鼓励科室人员运进行骨折的手法整复工作，增加闭合穿针的例数，继续加强微创手术的开展工作；3、继续强化十四项核心制度的执行，认真质控，继续组织全科人员自我剖析，杜绝病历不能及时完成、医嘱不及时打印签字、病历书写不认真，交班没有及时记录等现象，对于核心制度落实不到位的人员，对于反复整改不到位的人员，加大处罚力度；4、
17、认真抓好病历书写质量，尤其是医嘱更改不能及时记录、化验检查结果不能及时分析记录、手术核查不能即时完成等现象，使病历书写质量有明显提高；继续抓好基础护理及中医护理工作；中药使用率及中医治疗率都还有很大的提高的空间，本月将提高中药使用率及中医治疗率为重点工作，继续 提高中医药在临床中的运用；继续做好抗生素规范使用工作，严格按照上级要求使用抗生素，重点将类切口手术的抗生素使用率控制在60%以内，并使各项指标达到了医院的预期指 标；降低西药的药占比也是本月的工作重点之一，争取本月的药占比能低于控制指标。组织好科室人员培训工作，加强年轻医生的急救水平，加强骨伤科领域新进展的了解，并派一名医生到北京进修；
18、5、继续做好门诊工作，保证门诊人员不迟到、不漏岗，使门诊工作更- 9 -加规范。继续做好科室质控、院内感染、消防安全等管理工作。骨伤二科7月份，骨伤二科将继续响应医院的号召，在搞好科室的管理工作上进一步下功夫，以更好地提高科室的服务水平和业务能力，继续发掘开展中医药特色服务项目，探索一些新项目，使科室的业务水平稳步提高。风险意识及忧患意识常抓不懈，不发展就要被淘汰，继续努力做好科内人员的培训和教育，使每位人员在思想上和业务上都有进步。争取出色的完成科室的各项工作任务。骨伤四科1、从本科关节外科专业入手拓展业务，增加骨关节病病源，积极开展新技术项目；2、加大宣传力度，印 发关节置换及关节镜技术宣
19、传册，利用健康快车活动加大宣传力度，同时更新网站内容，方便病人查询；3、保持与北大教授密切业务联系，定期安排来院坐诊手术，提升专业技术水平，增加社会效应；4、增加中医技术、中医护理技术及中草药的使用，发挥中医人员的积极性，与绩 效工资挂钩；5、门诊出诊医师可提前安排好病房工作，做的出诊及时到位；6、严把病历质控关，于绩效挂钩。骨伤五科1、收入目标：继续积极扩大病源，与市场信息科携手，加强宣传，增大科室影响力，努力增加收入，严格控制支出，增加床位使用率，提高患者周转率，力争提前完成本年度收入目标；2、业务目标：继续坚持专科建设、特色建设发展方向不动摇，扩大我科影响力，继续 把股骨头坏死专科诊疗，
20、骨关节病专病专治，中西结合作为特色，积极充分运用现有设备，努力开发新诊疗服务项目；3、医疗质量目标：继续保持无医疗差错、事故；病历质量落实到个人，严控病历错误，甲级病历率超过 95%，严格 执行三级医师查房制，对疑难病例和危重患者坚持会诊和讨论制度，严格落实重大手术术前讨论制度；加强院感、 药品不良反应管理，专人负责；严格按照规定使用抗菌药物，定- 10 -期自我检查、检讨；严格执行医保政策；4、品牌目标：继续打造学习型科室，加强科室内涵建设，提高科室技术水平，继续 加大对人员培训的投入，派出综合素质好的有发展前途的医护人员到上级医院进修学习，积极参加院内外组织的各种学习、培训。5、继续完善每
21、周计划、每周总结制度，做好每一阶段的工作分析总结，梳理安排下一步的工作重点与计划目标。脑病三科1、加强神经外科岗位技能培训，本月医护人员掌握气管插管技术；2、加强病区管理，确保医疗安全；3、加强人才培养力度，派一人到北京进修；4、在首席专家的领导下，做好科研立项工作；5、加强抗菌药物的管理，保证完成医院下达的任务指标；6、继续加强门急诊管理，保证门急诊量；7、做好半年工作总结，制定下半年工作计划。外一科依靠院领导，通过进一步深化“一体化诊疗”工作，消除不利因素，依靠医院管理监督机制的不断强化，化解专业重新划分带来的冲击，在巩固原有专业优势的基础上，重新调整收入结构，寻找新的业务增长点，力争在下
22、半年实现业务收入的增长，努力完成全年任务指标。具体措施如下：1、统一思想，提高 认识，增 强信心，抓住工作重点，与医院发展目标保持高度一致。认真组织学习管理方案及考核标准，吃透精神，针对考核细则，使管理精细化；2、依据年度工作任务，逐条分解到月，每月做一次分析，查找不足，总结经验，做到心中有数；3、重视中医、中药，对 每个医疗组长派发任务。落实常见病及中医优势病种临床路径实施方案，提高中医使用率，增加中医治疗收入，提高其收入比例；4、加强病历质控检查，与质控科做好沟通，搞好协作；5、优化收入结构，以微创技术为增长点， 发挥微创技术优势，拓宽服务深度和范围。逐步开展腹腔镜肝叶切除、肿瘤射频消融等新技术；6、加强出院病人回访，以病人引病人， 计划第三季度成立“ 疝病患者俱
