1、髋关节置换术后护理,李静,定义：,人工髋关节置换术就是利用生物相容性与机械性能良好的人工材料将人体的股骨头和髋臼置换。以重建关节运动功能的一种修复手术。 髋关节置换术主要用于老年人。由于人造关节会发生磨损，寿命有限，手术通常不用于青年。,适应症：1、保守治疗无效的髋关节炎2、部分髋部骨折3、髋关节肿瘤或创伤性关节炎4、股骨头缺血性坏死或者无菌性坏死。,1,外展中立位（既可固定关节，又可减轻切口张力，缓解疼痛，同时促进静脉回流和肿胀消退），钉子鞋外固定。 坐起时身体不能小于90度。翻身时，要保持髋部和膝部在同一水平线上，防止髋关节内收外旋，导致假体脱出。,术后护理措施,监测,1、严密观察意识、瞳
2、孔、及生命体征的变化。注意有无心肺功能异常。,2、观察切口渗血及引流情况，观察引流液的颜色、性质和量（正常50-250ml/天）。如大于300ml/天，且颜色鲜红，应及时处理，引流管的位置应低于切口30cm,24小时引流量小于50ml时，可拔管。,3、观察患肢末梢血供、皮色皮温、感觉运动、足背动脉搏动及肿胀等情况。,预防并发症（重在预防）,脂肪栓塞深静脉血栓感染假体脱出、松动。,怎样观察？,脂肪栓塞症状,DVT症状,假体脱出、松动（怎样预防）,脂肪栓塞：术后三天内为发生的高峰期症状：生命体征变化，栓塞位置不同，则症状不同，（如：栓塞在脑部，可出现烦躁不安、突然神志不清等。栓塞在肺部，可出现呼吸
3、急促、严重缺氧、咳铁锈色痰等等）异常检查结果：如血沉增快，在血、尿液里可发现游离脂肪滴，肺部有暴风雪样阴影。,防预：多饮水，早期功能锻炼。发生后处理:患肢制动、加大氧流量，防止高热，保护脑功能，配合医生处理。此并发症死亡率极高。,功能锻炼,术日：股四头肌收缩，踝泵运动,术后第一天:增加抬腿、抬臀、指推活髌（为什么？），增加屈髋屈膝,术后5到7天：扶双拐下床。,Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat.,出院指导,谢谢聆听！,
