1、,支气管哮喘防治,主 要 内 容,什么是哮喘？,为什么会患哮喘？,哮喘的危害有多大？,得了哮喘应怎样防治与管理？,目录,CATALOG,正常状态与阻塞状态下的细支气管剖面,正常细支气管,阻塞细支气管,临床表现,症状,体征,在重症哮喘急性发作时，患者可有窒息感，烦躁、大汗淋漓、不能平卧、呼吸急促，自己可听到喉咙里有似“鸡叫”的声音。严重者出现意识模糊不清，脉搏减弱，如不及时救治，将会危及生命。,本质,本质：气道慢性炎症,炎症,病毒或细菌所致的炎症, ,抗生素!,无效,为什么会患哮喘？,多基因遗传因素环境因素,哮喘发病,什么会诱发哮喘？,尘螨、蟑螂等过敏原 烟草烟雾 动物毛发 室外花粉和霉菌 药物
2、、食物 紧张、兴奋或强烈情绪 运动,显微镜下的尘埃螨,常见过敏原,哮喘的危害有多大？,哮喘突然发作引起气胸、呼吸衰竭甚至危及生命阻塞性肺疾患和慢性肺心病生长发育障碍,哮喘的危害有多大？,误工误学影响患者的心理发育,由于哮喘和束手无策的医生而死于维也纳,贝多芬1770-1827,邓丽君19531995因哮喘急性发作病逝泰国,得了哮喘应怎样防治？,1994年，世界卫生组织制定了哮喘管理和预防的全球策略，即全球哮喘防治创议 GINA2017 GINA哮喘指南做出更新,1、防止接触过敏原和其他诱因,通过详细了解病情、皮肤试验和激发试验，找到过敏原，采取避、忌、替、移四字方针。避：就是尽力避免接触一切可
3、疑或已知的过敏原。忌：就是忌用一切可疑的或已知的过敏物品。替：就是用不过敏的食物或药物代替可疑或已知的致敏食物和药物。移：就是使病人脱离可疑或已知过敏原的生活环境，移地而居。,2、规范化治疗及管理,1）在医生的正确指导与帮助下，经常合理使用缓解症状的药物和预防药物。2）患者自我管理，记录哮喘日记,控制类药物,哮喘治疗药物,哮喘治疗药物,长期吸入糖皮质激素是安全的,局部用激素与全身用激素是完全不同的,！,主要用药,控制发作抗炎药糖皮质激素,早期用药 长期用药控制症状 改善肺功能降低气道反应性联合用药,平喘药之-2受体激动剂,短效类 特布他林喘康速 沙丁胺醇万托林长效类 福莫特罗信必可 沙美特罗舒
4、利迭,剂 型,平喘药之抗胆碱能药,短效类 - 异丙托溴胺 （爱全乐）长效类 - 噻托溴铵（思力华）,3.家庭照护,家庭生活饮食注意运动性哮喘药物性哮喘烟草的危害心理护理哮喘病人旅行注意事项,家庭生活注意什么,1）保持室内空气新鲜、流通、没有刺激性气味。 2）室内物品应简单、不铺地毯、不放花草； 3）避免使用陈旧被褥及羽绒、丝织品等。 4）湿式扫除，最好使用吸尘器。,避免和控制哮喘的触发因素,不要饲养宠物 戒烟及避免被动吸烟 不要在室内放置香水或香烛 常换床单和枕头 不要铺地毯,饮食注意,1）不要吃辛辣刺激性食品，不饮具有刺激性的饮料。2）虚寒病人不要吃猪肉、燥热病人不要吃狗肉；3）哮喘病人的饮
5、食要清淡、易于消化。4）避免食用易引起过敏的食物如：牛奶、鱼、虾、蟹、鸡、鹅、猪头肉、毛笋等5）少吃容易产生痰液的食物，如鸡蛋、肥肉等6）忌油腻、不容易消化的食物,哮喘防治中存在什么误区？,仅在哮喘急性发作时使用缓解药物哮喘缓解期不使用或间断使用控制药物滥用抗生素,规律性去呼吸科门诊复诊,医生或护士在复诊时会帮您衡量病情及确定药物和剂量检查气雾剂及准纳器的使用方法是否正确检查肺功能以判断哮喘是否受到控制检查儿童患者是否发育正常,哮喘患者须知,患者在哮喘管理中与医生建立伙伴关系通过症状和肺功能测量评价和监测哮喘严重度避免和控制哮喘的触发因素,通过规范治疗我们能够做到,活动自如：无哮喘症状 整夜安睡 能预防哮喘发作,如正常人一样自由呼吸，生活！,感谢您的观看,
