1、1颍 上 县 城 镇 保 障 性 住 房 申 请 表申 请 人 类 别： 低 保 家 庭 低 收 入 家 庭 中 等 偏 下 收 入 家 庭申 请 保 障 方 式 ： 货 币 补 贴 实 物 配 租慎城镇 社区申请人姓名 联系电话户口簿登记住址申请人和共同申请人现住房情况详细地址现实居住房屋情况 建筑面积 产权人或出租人 房屋性质本县城区自有私房 详细地址建筑面积（）人均面积（）申请人和共同申请人户籍、工作及收入情况称谓 姓名 性别 身份证号 婚姻状况 工作单位 或职业上年 收入（元）是否低保（证号）户口性质本人家庭上年收入合计 元 家庭上年人均收入 元优先照顾对象姓名: 类别: 说 明 ：
2、1、 低 保 和 低 收 入 住 房 困 难 家 庭 申 请 保 障 方 式 可 包 括 “货 币 补 贴 ”和 “实 物 配 租 ”， 配 租 后 取 消 “货币 补 贴 ”， 中 等 偏 下 收 入 住 房 困 难 家 庭 只 能 申 请 “实 物 配 租 ”； 2、 “房 屋 性 质 ”指 自 有 私 房 （ 在 城 镇 购买 房 屋 、 自 建 房 屋 和 待 入 住 的 拆 迁 安 置 房 屋 ） 、 租 赁 公 房 、 租 赁 私 房 、 借 住 亲 友 房 屋 、 其 他 房 屋 （ 办 公用 房 、 店 面 、 厂 房 、 仓 库 等 ） ； 3、 “称 谓 ”栏 按 本 人
3、、 配 偶 、 子 女 、 父 母 顺 序 填 写 ； 4、 “婚 姻 状 况 ”指未 婚 、 初 婚 、 再 婚 、 离 婚 、 丧 偶 等 ； 5、 “户 口 性 质 ”指 非 农 业 、 农 业 ； 6、 “户 籍 地 址 和 居 住 地 址 ”栏 填写 到 乡 镇 街 道 、 社 区 门 牌 号 ； 7、“优 先 照 顾 对 象 ”指 享 受 国 家 定 期 抚 恤 补 助 的 优 抚 对 象 、 孤 老 病 残 人 员 、县 政 府 引 进 的 特 殊 专 业 人 才 、 市 级 以 上 劳 模 、 全 国 英 模 、 荣 立 二 等 功 以 上 的 复 转 军 人 等 。申请人签名
4、： 年 月 日2颍上县城镇保障性住房申请承 诺 书本人受家庭全体共同申请人委托申请保障性住房，作出如下承诺和声明：一、本人及全体共同申请人已熟知申请保障性住房的有关规定，保证如实填写申请表格的内容和提供的所有申请材料真实有效。二、本人及全体共同申请人同意并授权，保障性住房有关管理部门在资格审查时，向有关单位和个人收集、比较及核对本人及家庭成员的信息资料，同意并授权拥有本人及家庭成员个人信息、资料的单位（部门）或个人，向审查的有关管理部门提供本人及家庭成员的相关信息资料。三、经有关部门审核，如发现本人和共同申请人隐瞒有关情况或者提供虚假材料的，同意被取消申请资格，五年内不得再次申请保障性住房。如
5、发现本人和共同申请人以欺骗等不正当手段，登记为轮候对象、获得货币补贴保障或承租保障性住房的，愿意接受县住房保障部门按照有关规定予以罚款。被登记为轮候对象后，愿意被取消资格；获得货币补贴保障的，无条件如数退还补贴资金；已承租保障性住房的，愿意退回所承租的保障性住房，并按市场价格补缴租金，五年内不得再次申请保障性住房。本人及全体共同申请人将严格遵守以上承诺，并承担违反承诺的法律责任和后果。承诺人签名： 年 月 日3颍 上 县 城 镇 保 障 性 住 房 申 请 家 庭 现 场 核 查 表申 请 保 障 方 式 ： 货 币 补 贴 ， 实 物 配 租慎城镇 社区申请人姓名 身份证号户口簿登记住址申请
6、人和共同申请人现住房核定情况详细地址现实居住房屋情况 建筑面积 产权人或出租人 房屋性质本县城区自有私房 详细地址建筑面积（）人均面积（）申请人和共同申请人户籍、工作及收入核定情况称谓 姓名 性别 身份证号码 婚姻状况 工作单位 或职业上年收入（元） 是否低保（证号）户口性质本人家庭上年收入合计 元 家庭上年人均收入 元优先照顾对象姓名: 类别： 核查意见经现场核查：该户属于： 低 保 家 庭 ， 低 收 入 家 庭 ， 中 等 偏 下 收 入 家 庭该户符合保障性住房申请家庭条件标准， 同意上报；该户不符合保障性住房申请家庭条件标准， 不同意上报。核查人签字： 、 年 月 日4颍上县城镇保障
7、性住房申请家庭情况公示申 请 人 类 别： 低 保 家 庭 ， 低 收 入 家 庭 ， 中 等 偏 下 收 入 家 庭申 请 保 障 方 式 ： 货 币 补 贴 ， 实 物 配 租兹有 慎城镇 社区居民 申请保障性住房，现将申报的家庭情况公示如下，公示时间 7 天，自 年 月 日至 月 日，如该家庭申报情况与实际情况不符，欢迎举报。申请人和共同申请人现住房情况详细地址现实居住房屋情况 建筑面积 产权人或出租人 房屋性质本县城区自有私房 详细地址建筑面积（）人均面积（）申请人和共同申请人户籍、工作及收入情况称谓 姓名 性别 身份证号码 婚姻状况 工作单位 或职业 上年 收入（元） 是否低保（证号
8、）户口 性质本人家庭上年收入合计 元 家庭上年人均收入 元优先照顾对象姓名: 类别： 举报电话： 慎城镇（盖章）年 月 日申请人家庭成员与现住房合影照片（5 寸彩照）5颍上县城镇保障性住房申请家庭收入和住房情况证明（申请人户籍地社区出具）兹有我社区居民 (身份证号 )申请保障性住房，经 调 查 审 核 ， 该 申 请 人 家庭人口、收入、住房等情况如下：1、家庭现共同居住人口 人，享受城镇低保 人；2、家庭成员在本县城区范围内自有私房共 处，详细地址 ，合计建筑面积 平方米，人均自有私房面积 平方米；3、家庭现实居住房屋详细地址 ，建筑面积 平方米，产权人或出租人 ，房屋性质属于：自有私房，租
9、赁公房， 租赁私房，借住亲友房屋，其他房屋（办公用房、店面、厂房、仓库等）；4、家庭上年收入合计 元，上年人均收入 元。上述情况如有虚假，愿承担相关责任。特此证明社区经办人签名 ，联系电话 社区负责人签名 ，联系电话 社区（加盖公章）6年 月 日颍 上 县 城 镇 保 障 性 住 房 资 格 审 批 表申 请 人 类 别： 低 保 家 庭 ， 低 收 入 家 庭 ， 中 等 偏 下 收 入 家 庭申 请 保 障 方 式 ： 货 币 补 贴 ， 实 物 配 租慎城镇 社区申请人姓名 身份证号户口簿登记住址现实际居住详细地址提交材料名称申请表， 承诺书，身份证，户口簿， 婚姻状况证明， 城镇低保证
10、明，收入和住房情况证明， 优抚证明， 孤老病残证明，劳模证明，英模证明，军队立功证明，其 他 有 关 材 料 名 称 ： 初 审 核 定 情 况家庭 人口数其中非农人口城镇 低保人口家庭上年收入合计（元）家庭上年人均收入（元）自有私房建筑面积（）人均自有私房面积（）优先照顾对象姓名: 类别： 申请人 所在乡镇或单位主管部门 审查意见经审核，申请人家庭收入和现 住房情况符合县政府当年公布的保障性住房申 请家庭条件标准，经 20 年 月 日至 月 日张榜公布，（ 无异议 异议不成立），同意申报。 经办人签名: 负责 人签名： 20 年 月 日（单位公章）县住房保障部门审查意见经审核，申请人家庭 口
11、人，家庭现自有私房 ，人均 （ 符合 不符合）县政府当年公布的保障性住房申请家庭住房困难标准。 经办人签名: 负责 人签名： 20 年 月 日（单位公章）县民政局 审查意见经审核，申请人家庭 口人，家庭上年收入 元，年人均收入 元，（ 符合 不符合）县政府当年公布的保障性住房申请家庭收入标 准。经办人签名: 负责 人签名： 20 年 月 日（单位公章）7县人民政府审批意见经审核，申请人所报资料齐全，经 20 年 月 日至 月 日公示， （无异议 异议不成立），（ 符合 不符合）县政府当年公布的保障性住房申请家庭条件标准，（ 同意 不同意）列为 保障性住房候租 对象。负责人签名: 20 年 月
12、日（单位公章）颍上县城镇保障性住房申请家庭收入和住房情况证明（申请人居住地社区出具）兹有 (身份证号 )申请保障性住房， 经 调查 审 核 ， 该 申 请 人 家庭人口、收入、住房等情况如下：1、家庭现共同居住人口 人，享受城镇低保 人；2、家庭成员在本县城区范围内自有私房共 处，详细地址 ，合计建筑面积 平方米，人均自有私房面积 平方米；3、家庭现实居住房屋详细地址 ，建筑面积 平方米，产权人或出租人 ，房屋性质属于：自有私房，租赁公房， 租赁私房，借住亲友房屋，其他房屋（办公用房、店面、厂房、仓库等）；4、家庭上年收入合计 元，上年人均收入 元。上述情况如有虚假，愿承担相关责任。特此证明社
13、区经办人签名 ，联系电话 社区负责人签名 ，联系电话 社区（加盖公章）年 月 日89申 请 住 房 保 障 民 主 评 议 书 产产： 产地 点 ： 根 据 的 申 产和 提 供 的 材 料 ， 我 社 产工 作 人 产产产， 产成 五 人 产小 产， 产其 家 庭 人 口 、 住 房 、 收 入 、 产和 家 庭 成 产婚 姻 产产行 了 产： 一 、 家 庭 人 口 人 ， 系 ： 。 二 、 住 房 情 产： 。 三 、 收 入 情 产： 。 四 、 产情 产： 。 五 、 家 庭 成 产婚 姻 产： 产产果 ： 产 住 房 保 障 产件 。 产小 产人 (产字 )： 社 产居 委 产主 要 产人 (产字 )： 10颍上县城市低收入家庭认定申请审批表申请时间： 年 月 日户主姓名 性别 年龄出生时间 文化程度 民族身份证号 联系电话家庭住址照片家庭成员情况项 目 成员一 成员二 成员三 成员四 成员五 成员六 成员七姓 名与户主关系年 龄户口性质职业状况健康状况金额项目年收入元家庭人口： 人 家庭年总收入： 元 家庭年人均收入： 元
