1、农药企业核准申请表拟申请的生产类型原药 加工（复配） 分装 企业基本情况企业名称 法人代表注册地企业地址生产地注册资金 企业性质拟建项目情况产品名称项目总投资年设计生产能力（吨/年）占地面积 建筑面积批量投产时间 产品登记情况工艺流程：（原药：化学反应式，流程图；加工、复配：方块图）项目可行性研究报告编制情况项目可行性研究报告编制单位及资质等级项目环境影响评价情况原药环境影响报告书编制单位及资质等级加工（复配） 环境影响报告表 有 无 分装 环境影响登记表 有 无 企业法人意见（单位公章）年 月 日省（自治区、直辖市）农药生产主管部门意见（单位公章）经办人： 年 月 日国家发展和改革委员会审批
2、意见（单位公章）经办人： 年 月 日注：“”上请打上或不打农药企业生产资格延续申请表生产类型上次核准公告号原药 加工（复配） 分装 企业基本情况企业名称 法人代表注册地生产地 1生产地 2企业地址生产地 3注册资金 企业性质企业总资产 企业固定资产占地面积 建筑面积企业总人数 工程技术人员数主要经济指标完成情况指标 上年完成（万元） 前年完成（万元）年度农药销售收入年度上缴税额年度利润主要产品及生产能力主要产品名称 生产能力（吨/年）主要产品名称 生产能力（吨/年）企业法人意见（单位公章）年 月 日省（自治区、直辖市）农药生产主管部门意见（单位公章）经办人： 年 月 日国家发展和改革委员会审批
3、意见（单位公章）经办人： 年 月 日注：“”上请打上或不打农药生产批准证书申请表产品名称：生产方式：原药 加工 复配 分装发证类型：发证 换证考 核：是 免企业名称：通讯地址：邮政编码：联 系 人：电 话：传 真：申请日期： 年 月 日（单位公章）一、企业基本情况企业名称 企业性质 法人代表注册地企业地址生产地企业代码 营业执照编号企业开办时间 注册资金企业总资产 固定资产占地面积 建筑面积企业总人数 工程技术人员数主要经济指标完成情况指标 上年完成（万元）当年 1 月完成（万元）上年度农药销售收入上年度上缴税额上年度利润主要产品及生产能力主要产品名称 生产能力（吨/年）企业主要负责人及技术骨
4、干情况姓名 性别 年龄 文化程度 从事农药工作年限 职务及职称二、申证产品基本情况产品名称规格型号 注册商标项目总投资年设计生产能力批量投产时间换证产品还需填写以下四项：上年产量 上年销售收入原生产批准文件编号 农药登记情况说明工艺流程：（原药：化学反应式；加工、复配、分装：方块图）三、主要生产设备（设施）和化验仪器情况主 要 生 产 设 备序号 名 称 规格型号 台数 备 注说明：主 要 化 验 仪 器序号 名 称 规格型号 台数 备 注说明：农药生产批准证书更改企业名称申请表原企业 现企业 原企业 现企业企业名称 法 人企业地址 成立日期工商注册部 门注册号注册资产 企业性质邮 编主管部门
5、或控股集团 电 话原企业农药生产批准文件及生产许可证清单（要注明有效期，可附页）：新企业基本情况职工总数： 人，其中，高级工程师： 人，工程师： 人，一般技术人员： 人占地面积： 建筑面积：主要产品名称生产能力吨/年企业总资产 固定资产主要经济销售收入 利 润指标 上缴税收 增 值 税原企业对更名意见 （单位公章）法人（签字）：年 月 日新企业对更名意见 （单位公章）法人（签字）：年 月 日主管部门或控股集团意见（注：无主管部门或控股集团的，此栏可不填）（单位公章）法人（签字）：年 月 日迁址企业新厂址所在地环保部门意见（注：有环评批复意见或环保部门同意的其他文件，可将文件附后，此栏可不填）（单位公章）年 月 日省（自治区、直辖市）农药生产主管部门意见（注：需简单陈述更名的基本情况，包括：生产条件、产品标准是否改变的情况，原企业处置情况等）（单位公章）经办人 ： 年 月 日国家发展改革委审批意见 （单位公章）经办人： 年 月 日生产批准文件 应交数： 实交数： 实际更改再发数：
