1、脑血管造影术后的护理,2017级规培护士：,脑血管造影的概念,脑血管造影是90年代以来广泛应用于临床的一种崭新的X线检查新技术，它是先选一入路动脉，一般选用右股动脉，通过右股动脉放置一动脉鞘，通过该动脉鞘管选用不同导管，在导丝引导下，选进所要显示动脉，注入含碘造影剂。造影剂所经过的血管轨迹连续摄片，通过电子计算机辅助成像为脑血管数字减影造影（DSA）。,正常脑血管造影侧位像,正常脑血管造影正位像;,脑血管造影三维成像,立体影像清晰显示畸形血管团位置、形态,适应症:,颅内血管性疾病，如颅内动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘、动脉栓塞等。颅内占位性病变，如颅内肿瘤、脓肿、囊肿、血肿等。颅脑外伤引起的脑外
2、血肿。手术后观察手术效果及脑血循环状态。脑血管造影术是检查脑血管病的最有效方法之一。它是通过将含碘造影剂注入到颈内动脉或椎动脉，使脑血管显影，来了解脑血管本身的形态和病变，以及病变的性质和范围。这项检查对诊断脑血管病具有特殊价值。,老年性动脉硬化者需慎重。有严重心、肾、肝功能不全者。造影剂过敏者。有严重出血倾向者。,禁忌症：,注意事项:,造影前：应禁食，禁水，避免术中恶心呕吐。造影时：保持安静，不要随意转动头部，造影结束后需平卧，并保持穿刺下肢制动不少于8小时，多喝水以利造影剂排出，24小时内尽量不吃高蛋白饮食。,术后护理问题,潜在并发症：有出血的危险。知识缺乏：缺少对疾病的相关知识。焦虑：与
3、担心疾病术后的预后有关。舒适度的改变：与长时间下肢制动有关。,术后护理措施,1嘱患者平卧24小时，穿刺点沙袋加压6小时，术肢伸直并制动24小时。 2注意穿刺部位出血情况，严密观察伤口包扎是否完好，局部有无渗血。 3病情观察：持续心电监护，严密观察神志/瞳孔/生命体征的变化 及有无颅内出血的发生。如患者出现呼吸变慢，深，脉搏有力，应警惕颅内出血，立即报告医生，及时处理。 4注意穿刺侧肢体血运情况，密切注意下肢皮肤颜色变化，观察足背动脉 搏动一小时一次。如足背动脉减弱，观察足趾及甲床颜色有无发紫或发凉，及时发现动脉血栓形成。,LOREM IPSUM DOLOR,5注意全身有无出血倾向，如牙龈皮肤出血点等。 6观察术后并发症：头疼，恶心，呕吐为造影后最常见并发症，要注意头痛的部位，性质和程度，及时报告医生，必要时行头颅CT检查。 7.患者可适当抬高床头30，增加舒适度。 8.心理护理：给患者及其家属讲解脑血管造影的相关知识，消除其担心，避免情绪激动或过度紧张。,健康教育,1.患者多饮水利于造影剂的排出，术后1-2个小时内饮水量达到2000毫升。 2.嘱患者严格观察小便情况，警惕有否急性肾功能不全。 3.术后4h进食低盐、低脂、易消化、不含高维生素k的食物。,LOREM IPSUM DOLOR,全脑血管造影术,LOREM IPSUM DOLOR,thank you !,
