病情观察与技巧 急诊:俞红琴 教学目标 掌握病情观察的方法、 掌握病情观察的内容 了解病情观察的意义 熟悉病情观察的技巧 概 念 病情观察,即护理人员在工作中积极启动视、听、问、触、嗅等感觉器官及辅助工具,有目的、有计划地获得有关病人病情信息的动态过程。 连续性、系统性 病情观察的意义 有助于及时发现危重患者的病情变化及并发症。 为诊断、治疗和护理提供科学依据。 有助于判断疾病的发展和转归。 及时了解治疗效果和用药反应 。 有助于制定有效的护理计划 可当作研究的起点,供研究发展的参考 护理人员应具备的条件 训练有素的观察能力 ,做有心人 严谨的工作作风 ,有高度的责任心和同情心,同时还要细心。 去伪存真、详加分析、反复印证的能力 广博的医学知识 “五勤” 勤巡视、勤观察、勤询问、勤思考、勤记录 二、病情观察的方法 病情观察的内容 一般情况的观察 年龄、性别 营养状态 面容与表情 姿势、体位 与步态 皮肤与粘膜 发育与体形 一般情况 发育和营养 发育以年龄、身高、智力、体重及第二性征之间的关系来比较是否正常。 营养以皮肤、毛发、皮下脂肪、肌肉的发育来判断。 巨人症 发育成熟 前 垂体前叶功能 亢进