1、接收卫星传送电视节目许可证申 请 表申请单位： （单位全称） （盖章）申请日期： 20 年 月 日福 建 省 新 闻 出 版 广 电 局 印 制 1 承 诺 书承诺事项： 一、在申请接收卫星传送的境外电视节目时，提交的接收卫星传送电视节目许可证申请表中所填写的信息真实，提供的其它各项材料也都属实。二、遵守国家法律、法规和有关政策规定，严格按照许可证载明的接收目的、接收内容、接收方位、接收方式和收视对象范围等要求接收境内卫视节目，决不接收和传播境外电视节目，决不擅自安装和使用未经福建省新闻出版广电局核准的卫星地面接收设施安装服务机构所提供的天线、高频头、接收机及编码、解码器等违规接收设施。三、自
2、觉接受广播电视行政管理部门的管理和业务指导，积极参加广播电视行政管理部门举办的各类管理工作会议和业务培训，按规定及时办理许可证内容变更、到期换证等手续。所报联系人、联系方式、地址等有变动时，将及时通知广播电视行政管理部门。我公司（单位）愿对因材料虚假引起的后果及违反承诺的行为承担一切法律责任。 法定代表人/负责人（签名）：王承诺机构 （盖章）： 20年 月 日手签 2 申 请 内 容单 位 名 称 厦门酒店管理有限公司（按营业执照上名称填写）统一社会信用代码（或营业执照、组织机构代码证号） （填写十八位统一社会信用代码）单 位 性 质 有限责任公司（按营业执照上类型填写）注 册 地 址 厦门市
3、路号（按营业执照上住所填写）设 站 地 址 厦门市路号（按卫星接收机房实际地址填写）法 定 代 表 人 /负 责 人（姓 名 、身 份 证 号 、手 机 ）王，350203，1895009（注：分公司填写负责人）联系人（姓 名 、身 份 证 号 、手 机 ）李，350203，1895009接 收 卫 星 及 方 位 亚太6号，东经134 O接 收 方 式（只 能 选 择 一 种 方 式 ） 限定收视人数范围，不将接收设施的终端安置到超出规定及批准接收范围的场所； 接收的同时通过本单位闭路电视系统有选择播出（仅限涉外旅游宾馆、酒店）。接 收 目 的 丰富住酒店境外旅客文化生活频 道(接 收 内
4、容)CNN、HBO、凤凰卫视中文台（根据接收频道，按国家新闻出版广电总局规范名称逐一填写）填报机构保证：上表内容真实、有效、合法。 法定代表人/负责人签字（日期）： 王 20. . 填报机构盖章：手签 3 收 视 对 象范 围酒店客房收 视 户 数 2（按终端数填写）安装单位名称 厦门市 有限公司 （盖章）专职管理部门 酒店部 （填写酒店卫星地面接收设施管理部门，如：工程部）专职管理人员 吴 手机 1596889主要管理制度卫星接收机房管理制度详见附件1（列出主要管理制度名称，具体内容另附纸并加盖公章）申 请 单 位意 见同意申请。法定代表人/负责人（签字）：王单位公章：20 年月日手签 4
5、主 管 单 位意 见（1.属宾馆饭店类的，由旅游行政管理部门填写其评定三星级（或国家标准二级）或具备三星级条件的审核情况；2.属境外人士办公或居住公寓类的，由建设 行政主管部门填写批准其作为专供境外人士办公、居住项目的审核情况， 须另附境外人士护照、住宅产权证 明或购房合同或租赁合同等复印件；3.因业务工作需要单位，由其省 级以上主管部门填写审核情况。 ）同意。（详见附件2）（宾馆、饭店由市旅发委填写，亦可用附件形式附后，用附件附后，填写：详见附件2）本栏由市旅发委盖章 （盖章)年 月 日县级广电行政管理部门审核意见(盖章)年 月 日设区市广电行政管理部门审核意见(盖章)年 月 日 5 设区市
6、国家安全部门审核意见(盖章)年 月 日省新闻出版广电局审核意见我局于 年 月 日收到申请单位提出的申请材料，经审查，确定其符合有关规定并真实、有效、合法，决定予以受理。(盖章)年 月 日批复文号许可证号发证日期有效期限 自 年 月 日至 年 月 日备 注 6 范本二：卫星电视接收机房管理制度、 严格遵守国家有关卫星电视接收的法规、规章，自觉服从广播电视等行政部门的管理。、 严格按照接收卫星传送的境外电视节目许可证登载的内容接收卫星电视节目。、 健全值班制度，确保 24 小时有人值班并监看所接收的卫星电视节目信号情况。、 发现不良信号干扰或非法接入，应立即关闭相应的卫星电视接收机和调制器，并按应
7、急预案处理。、 严禁设置播出端口播放任何音像节目。、 无关人员不得进入卫星接收机房，确保机房的安全。、 保持机房清洁，定期维护检修，确保设备安全运行播出。（单位名称）（盖章）年 月 日 7 范本三：验收申请厦门市文化广电新闻出版局：（如由省局直接验收，填写：福建省新闻出版广电局）根据福建省新闻出版广电局关于同意设置卫星地面接收设施接收境外卫星电视节目的批复（闽新广201*号），我公司卫星地面接收设施已由（安装公司名称）安装完毕，接收频道为：（按批文套数逐一填写），共套，现申请验收。（公司名称）（盖章）年月日 8 范本四：卫星地面接收设施接收卫星电视节目责任书根据卫星电视广播地面接收设施管理规定
8、（1993 年国务院令第 129 号发布，2013 年国务院令第 638 号修订）及卫星电视广播地面接收设施管理规定实施细则（广电部 1994 年第 11 号令)的有关规定，经福建省新闻出版广电局批准，同意 （酒店或单位全称） 设立卫星地面接收设施接收卫星电视节目。 （酒店或单位全称） 单位法定代表人在使用卫星地面接收设施管理中应承担以下责任：一、自觉遵守国家有关卫星地面接收、传递和播放卫星电视管理法规。必须完整转播中央电视台第一套、福建电视台第一套和当地电视台第一套电视节目。积极配合、无条件接受广播电视行政部门的管理。二、必须在经过验收、批准的场所设置卫星电视接收天线、接收机房及相关设备，改
9、变天线位置、机房地点及增减接收设备，须报发证机关批准。三、只能按照许可证载明的接收方式、接收对象范围传送和使用卫星电视节目。不得超越规定的范围传送、播放卫星电视节目。四、禁止在公共场所（如餐厅、桑拿、夜总会、车站、码头 9 等）传送和播放境外卫星电视节目。五、卫星接收机房需有专职管理人员，经培训合格，持证上岗，并保证 24 小时值班，不得脱岗。遇有反动、暴力、淫秽、色情的节目应及时采取措施，做好登记，并向有关部门报告。六、卫星接收机房内的接收设备、安装使用的接收设施器材，均应符合国家技术标准。必须使用能锁定频道的接收机。接收境外电视节目，每台节目须配备用于监视的监视器。七、机房内必须悬挂接收卫星传送的电视节目许可证和管理制度。机房内应保持整洁，不得存放与卫星接收设备无关仪器、物品。八、必须按批准的卫星和收视频道接收和播放电视节目，变更接收卫星及频道，须向发证机关申请批准。如出现涉及上述责任的违规行为，将依法接受行政部门行政处罚。广 播 电 视 行 政 部 门 （章 ） 卫 星 电 视 节 目 接 收 单 位 （章 ）负 责 人 ： 法 定 代 表 人 （签 字 ）年 月 日 年 月
