1、护理查房- 38床李春银 前置胎盘查房目的:1、掌握前置胎 的 念、 床表 及分型盘 概 临 现2、掌握前置胎 的 理措施盘 护3、了解前置胎 的 理原 及 母 的影盘 处 则 对 儿响病史介绍床号:38床 年龄:41岁 姓名:李春银 职业:无性别:女 文化程度:初中主诉:停经32+2周,阴道出血两小时入院时间:10-30 09:33 入院方式:步行入院诊断:G4P2孕32+2周待产LOA前置胎盘子宫肌瘤现病史患者第四胎,经产妇,末次月经2014-03-16,预产期2014-12-23。停经40余天查尿妊娠试验阳性,无放射性物质及毒性物质接触史,不定期检查正常,于早期产检查子宫前壁肌瘤约5.3
2、*4.9cm,孕期无头晕眼花,无胸闷气急,无,无 。孕6+月产检查 胎盘 宫 , 院 胎 , 孕32+2周, 无 出现阴道 血, ,无血,无阴道,无头晕胸闷currency1“不,fifl ,小正常。史:无currency1 病史,”病史, 病史。 物 史。预接史不 。无血史。史: 毒, 接 触史。史: ”性”性病史妊娠及 产史: 月产1次,早产0次, 产1次, 产1次,现 子0,现 女 1。末次 产时间:1996年孕 +月 产,199 年孕 月 女 , 。体格检查36.2 ,P80次 ,20次 , P98 66mm 4 165cm【 】 正常, ,正常 , , 正常, 不。【头 】 瞳孔“圆
3、,巩膜无黄,五官端正, 鼻居中,耳鼻道无异常 泌物,气管居中, 甲状腺未扪及 。【 】 妊娠,纵椭圆形,肝脾肋 未及,未及宫缩,无压痛。产科检查高宫 28cm,腹围98cm,胎方位LOA,胎心140 次/分,先露 ,未 接,未作肛 ,头 衔 查胎膜未破,骨盆 量:骼前上棘测 间径24cm,髂嵴间径26cm, 外骶耻 径20cm,坐骨结节间径9cm。高危因素: 前出血产辅助检查10-30 B超:单活胎,头位,双顶径:79mm,头围53mm,腹围301mm,一侧骨长60mm, 胎盘成熟度 2级,厚度38mm,胎盘下缘完全覆盖宫颈内口,羊水暗区最大前后径53mm宫颈内口与胎盘之间见 28*12mm的低回声实验室检查日期 10-30红细胞计数(3.8-5.1*1012/L) 3.77血红蛋白(115-150g/L)96中性粒细胞(40-75% )82.1淋巴细胞(20-50)12.9红细胞压积 (37-47 % )30.4项目