异常心电图 PPT课件.pptx

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资源描述

1、异常心电图,2018-03-29,01/,QRS低电压前间壁心肌梗死急性心肌梗死,CONTENT,急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化。典型的心电图改变为出现ST段抬高呈单向曲线,T波倒置等及其动态演变过程,历时数日至数周。一般将发病48周以内的急性心肌缺血性坏死称为急性心肌梗塞,是冠心病的严重临床类型,病情危重,死亡率高。,T波倒置局限于V1V3导联,偶见于V4导联,从不见于V5V6导联,也不见于肢体导联,急性前间壁心肌梗死的特征性心电图见于.V1V3导联,原因是

2、根据Q波,S-T段抬高及T波倒置等来判断。,前壁梗死:V3,V4(V5)导联出现梗死图形;侧壁梗死:I,aVL,V5,V6导联有改变;下壁梗死:II, III ,aVF导联出现梗死图形;后壁梗死:V7,V8,V9出现梗死图形;右室梗死:V3R-V6R出现梗死.,墓碑型,QRS低电压就是指肢体导联的QRS波高度不超过0.5mv,临床上多见于植物神经调节不良,服用镇静剂药物,气胸,胸腔积液,心肌损害,心包炎,肺气肿等等,也可以见于正常人 ,建议心脏彩超,02/,1、下壁心肌梗死2、窦性心律伴窦性心律不齐,CONTENT,、AVF导联出现ST段弓背上抬 T波高耸就是急性下壁心肌梗死的心电图特征,窦性

3、心律的心电图必须符合下列两个条件:(1)P波在、aVF导联直立,aVR倒置。(2)P-R间期0.120.20秒。,窦性心律不齐是指窦性心律的起源未变,但节律不整,常与呼吸周期有关。大多无临床意义。_一般情况下,心跳节律是规律整齐的,如果心脏跳动不整齐,我们称其为心律失常。从这个角度上来说,“窦性心律不齐”是最常见的一种心律失常,是由于来自窦房结的信号并不完全规整所致。但是,这种“心律失常”大多数属于“呼吸性窦性心律不齐”,这是一种正常生理现象,它的特点是随呼吸的变化而变换,吸气时心率可增加数跳,呼气时又可减慢数跳,其快慢周期恰好等于一个呼吸周期,屏气时心律转为规则。这种随呼吸变化的“窦性心律不齐”是完全正常的。,谢谢!,

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