1、结核病的防治,呼吸内科 杨畅,“你们有谁知道有史以来哪种生物杀死的人最多吗？”是狮子吗?是老虎吗？是禽流感吗？是艾滋病吗？通通不是！是结核病！,有关结核病，你知道多少？,结核病俗称“痨病”。以肺结核最多见，又称“肺痨”。可以传染。咳嗽、咳痰、咯血。孙中山、鲁迅（伟人、名人）患过在文学著作里，也充满了对结核病的描述：鲁迅药中的华小栓，曹雪芹红楼梦中的林黛玉。,全球疫情,全球人口的1/3（约有20亿人）已经感染了结核菌。现有结核病患者2000多万人，其中90%为肺结核。每年全球还要新增800-1000万患者，其中70来自亚洲。在2010年，全球有900万人患结核病，140万人死亡，其中95%发生在
2、发展中国家。结核病已成为世界上成人传染病的头号杀手。,世界防治结核病日,时间：每年的3月24日今年的主题：“发挥领导力，终结结核病”,由来：1882年3月24日，世界著名德国科学家罗伯特.科霍在柏林宣读发现结核菌的日子。,我国结核病流行特征 我国的结核病是全球蔓延情况最严重国家之一，现时已有42%人口感染结核杆菌，每10分钟就有1人死于肺结核病。1、感染人数多 目前约有5.5亿人感染了结核菌，感染率高达44.5，高于全球1/3的感染率水平。2、患病人数多 现有活动性肺结核患者约500万，患病人数居世界第二位（仅次于印度）。3、新发患者多 结核病年发病数100万，发病率78/10万。肺结核的报告
3、发病率位居法定报告的甲、乙类传染病的首位。,什么是结核病？,结核病是由结核菌侵入人体引起的一种慢性传染病，可发生在人体的任何部位，如:肺、淋巴、骨、肾、肠、尿路等。其中以肺部最为多见。,结核杆菌破坏的肺,正常的肺,结核病是怎样传染的？,传染性的结核病患者(痰中查到结核菌)在咳嗽、咳痰、打喷嚏时会排出结核菌，健康人吸入后就有可能被传染。1名结核病患者（即传染源）平均可传染15人。 肺外结核、痰中不带结核菌的肺结核病人，不会传染给别人。,容易感染结核杆菌的人？,与排菌肺结核病人有密切接触的人，最易感染结核菌，如肺结核病人的家属成员（尤其是儿童）、与病人接触的医务人员。 此外在通风不良环境中集体生活
4、和工作的人群中，一旦有人发生肺结核病，其他人常可受到结核菌感染。高危人群：如艾滋病病毒感染者、吸毒者、吸烟者、酗酒者、营养不良者、糖尿病、白血病、肾功能衰竭患者、胃切除术后或长期使用免疫抑制剂者等。,怎样自我发现肺结核？,咳嗽、咳痰2周、咯血或血痰是肺结核的主要症状，具有以上症状者为肺结核可疑症状者。 此外胸闷、胸痛、持续低热、盗汗、乏力、食欲减退和消瘦、持续夜间盗汗、午后发热、两面颊潮红等为肺结核患者的其他常见症状。 怀疑得了肺结核，应立即到当地结核病防治机构接受检查和治疗。,肺结核的早期诊断,1、地点：结核病防治机构或定点医院2、检查项目：X线胸片和痰涂片显微镜检查,肺结核的治疗,肺结核病
5、人应该到专门的结核病防治机构接受正规的治疗早期：早诊断、早治疗联合：联合二种或二种以上的药物治疗适量：适当的剂量规律：在专科医生指导下规律用药全程：完成全疗程，6-9个月或更长,感染上结核菌就一定会发病吗？,一般来说，被结核菌感染并不一定会发病，约有10%的感染结核菌者可能发生结核病，发病与否主要取决于感染者的抵抗力和感染结核菌的数量。 只有当自身抵抗力降低时才发病。,如何降低发病风险 ？,1、生活有规律。 避免长期过劳和精神紧张，饮食均衡，适当进行锻炼，增强抵抗力。2、预防与结核病有关的相关疾病。 糖尿病，可使结核病发生机会增加4倍。艾滋病，可使结核病发生机会增加30倍。其他如矽肺、胃肠道疾病、肿瘤、器官移植、长期使用糖皮质激素等。,如何降低发病风险 ？,3、改变不良生活习惯。（1）戒烟。吸烟数量越大，患结核病机会越多。（2）限酒。大量饮酒可导致营养不良和抵抗力下降，同时酒可损伤肝脏。（3）避免长期熬夜。,如何预防？,控制传染源，积极发现和彻底治愈传染性结核病患者。保护易感人群，新生儿要接种卡介苗。密切接触者及时接受相关检查，高危人群要预防服药。养成良好的生活习惯，病人咳嗽、打喷嚏、大声谈笑应将纸巾捂住口鼻，避免细菌通过飞沫、痰液传给健康人，不随地吐痰，坚持锻炼，提高身体抵抗力。人口密集的场所要注意通风，保持空气新鲜。,控制结核 人人有责,谢谢！,
