1、医院门诊部优质护理服务评价标准（试行） 评价标准说明 评价采用 ABCD四档表示， A优秀， B良好， C合格， D不合格 评定原则： C条款任何一项指标未达到，不得“ C” ，未达“ C” 不评“ B” ；B条款任何一项指标未达到，不得“ B” ，未达“ B” 不评“ A” ；A条款任何一项指标未达到，不得“ A” 。 目录 1 2 3 实施科学护理管理 改善护理服务，提升护理质量 医院高度重视和支持门诊护理工作 1.医院高度重视和支持护理工作 1-3 人文环境 1-5信息系统 1-2 护士数量 1-4 仪器设备 医院高度重视和支持 护理工作 1-1 领导重视 1-1 领导重视 制定切实可行
2、的优质护理实施方案，明确各部门职责分工，实施目标管理 实地查看 优质护理服务的开展落实情况； 访谈 分管主任门诊优质护理工作的开展情况，存在问题分析，对策，解决进度； 查阅 计划、方案、总结、落实情况的检查考核、追踪分析和改进措施。 基本要求 评价方法 1.有在护理部主任领导下的优质护理服务 领导小组 ，制定切实可行的“优质护理服务活动方案”。 2.有门诊护理工作计划，与护理部总体规划和护理发展方向一致；有优质护理服务的具体实施方案 3.相关人员知晓计划、方案的主要内容 C 符合“ C”，并： 在门诊全面落实优质护理服务计划 B 符合“ B” ，并 ： 有对计划、方案落实情况的追踪分析，持续改
3、进门诊护理工作 A 1-1 领导重视 1-2 护士数量 护士人力资源配备与医院功能、任务及规模一致，满足护理工作需求 实地查看 护士配置比例是否符合需求 基本要求 评价方法 1-2 护士数量 1、护士人力资源配备与医院功能、任务及规模一致 2、基于门诊量、治疗量等综合因素合理配置护士；平均每天每 100人就诊患者至少配置 1名护士。 C 符合“ C” ，并 ：优先安排临床护理经验丰富，专业能力强的护士承担分诊工作。 B 符合“ B”，并： 能够依据门诊特点和岗位需求，合理配置护理人力资源。 A 1-3 人文环境 医院重视人文环境建设，对护士实施“人文关怀” , 护士能够获得与其从事的护理工作相适应的卫生防护与医疗保健服务 实地查看 护士工作环境，职业防护与医疗保健措施 访谈 护士了解提供防护、医疗保健措施的落实情况 查阅 相关制度、规范 基本要求 评价方法 1-3 人文环境 C B A 1.护士有良好的工作环境 2.有护士相应岗位职业防护制度及医疗保健服务措施 符合“ C”，并 ： 上述制度和规定得到落实 符合“ B”，并 ： 1.护士对工作环境满意 2.对上述制度落实情况有追踪和评价，持续改进有成效
