1、儿科常用药物的使用,抗生素类 Antibiotics,抗生素类 Antibiotics,抗生素类 Antibiotics,抗生素类 Antibiotics,抗生素类 Antibiotics,药名 舒普深 (头孢哌酮钠-舒巴坦钠) 作用与用途 头孢哌酮钠与-内酰胺酶抑制舒巴坦钠按2:1组成,可增强头孢哌酮钠对 葡萄糖菌属的抗菌活性。用于敏感菌所致的呼吸道感染、败血症、腹膜 炎等规格 1.5g/瓶稀释液 NS,注射用水溶解, 5%GS稀释方法 ivgtt配伍禁忌 与乳酸钠林格注射液混合后有配伍禁忌保存时间 室温下保存副作用 最常见胃肠道反应,斑丘疹,荨麻疹等皮肤反应 注意点 用药前常规补充vitK
2、1,监测血药浓度 用量 新生儿: 30-60mg/kg/d 2次/日,抗生素类 Antibiotics,抗生素类 Antibiotics,抗生素类 Antibiotics,抗生素类 Antibiotics,抗生素类 Antibiotics,药名 克林霉素 用途 适用于链球菌、葡萄球菌及厌氧菌等所致的中度感染,如吸入 性肺炎、肺脓肿、腹腔感染等 配伍禁忌 不宜加入复杂的输液中,以免发生配伍禁忌规格 0.15g/2ml稀释液 5%GS稀释方法 ivgtt副作用 胃肠道反应、过敏反应、肝肾功能注意点 用药期间密切注意大便次数,如出现 增多,应注意假膜性肠 炎的可能,需及时停药并做适当处理用量 常规:
3、 100-300mg/kg/d 新生儿: 15-25mg/kg/d ,qd; 重症:25-40mg/kg/d ,3-4次/日,抗病毒类,药名 更昔洛韦作用与用途 常用于抗CMV感染 规格 50mg/瓶稀释液 NS或注射用水溶解,平衡液稀释方法 ivgtt保存时间 现配现用副作用 常见的不良反应为骨髓抑制,中枢神经系统症状,皮 疹、药热等 注意点 本品溶液呈强碱性,滴注时间不得少于1小时,滴注 浓度不得大于10mg/ml 用量 常规: 10mg/kg/次,q12h-q8h 新生儿: 5mg/kg/次,q12h-q8h,抗病毒类,药名 阿昔洛韦作用与用途 常用于单庖病毒感染 规格 0.25g/瓶稀
4、释液 NS或 注射用水溶解,平衡液稀释方法 ivgtt保存时间 现配现用副作用 过敏反应,神经系统症状等 注意点 只限静脉滴注给药,药液切记外溢否则引起局部疼痛和炎 症,溶液若出现 白色混浊或结晶不能使用。本剂呈碱性,尽 量不于其他药物混合使用用量 常规: 5-10mg/kg/次,q12h-q8h 新生儿:5mg/kg/次,q12h-q8h,维生素类,药名 维他利匹特(脂溶性维生素)规格 10ml/支方法 ivgtt保存时间 2-10度避光保存 注意点 本品含维生素K1,可与香豆素类抗凝血药 发生相互作用,不宜合用 用量 新生儿: 1ml/Kg/d,维生素类,药名 维生素K1 用途 参与肝脏合
5、成凝血因子,用于凝血酶原过低 症,维生素K1缺乏症阻塞性黄疸,早产儿及 新生儿出血症 规格 10mg/1ml稀释液 5%GS 稀释方法 iv,im保存时间 避光保存副作用 肌注可引起局部疼痛、硬结用量 常规: 5-10mg/kg/次 新生儿:预防量:1mg/kg/次 治疗量: 5mg/kg/次,强心苷类,药名 西地兰(去乙酰毛花苷)作用与用途 作用比地高辛强,排泄快,用于充血性心力 衰竭规格 0.4mg/2ml/支稀释液 5%GS,NS稀释方法 用输液泵维持5分钟配伍禁忌 禁与钙剂合用,应间隔6h使用副作用 注意观察中毒反应 1胃肠道症状:恶心、呕吐、食欲不振 2神经系统症状:乏力、头痛、眩晕
6、、黄绿视 3心血管症状:房室传导阻滞、早搏等 注意点 静注时药慢,注意心率、心律变化,使用时医务人员在旁密切 观察病情变化用量 新生儿: 饱和量:0.03mg/kg,首剂予饱和量的1/3-1/2,余量分2或 3次,每6-8h一次 维持量:洋地黄化12h以后,以地高辛口服维持 2y: 饱和量: 0.02-0.03mg/kg 首剂用饱和量的2/3,2-4h后用1/3,强心苷类,药名 地高辛作用与用途 用于充血性心力衰竭,非洋地黄引起的心房颤动或有心 室 增加或伴有心衰者规格 1ml=50ug方法 po配伍禁忌 禁与钙剂合用,应间隔6h使用保存时间 开封后冰箱保存2周副作用 注意观察中毒反应 1胃肠
7、道症状:恶心、呕吐、食欲不振 2神经系统症状:乏力、头痛、眩晕、黄绿视 3心血管症状:房室传导阻滞、早搏等 注意点 静注时药慢,注意心率、心律变化用量 用西地兰洋地黄化12h以后,以地高辛饱和量维持 新生儿: 维持量: 早产儿:0.02mg/kg.d ;足月儿:0.03mg/kg.d 监测血药浓度:0.8-2ng/ml 洋地黄化剂量: 10ug/kg.min 新生儿:5-20ug/kg.min,拟肾上腺素药,药名 多巴酚丁胺作用与用途 同时兴奋 1 2受体,以兴奋1 受体为主,大剂量有2血 管扩张作用,治疗因各种不同原因引起的心肌收缩力衰竭的心 衰,也可用于感染性休克规格 20mg/2ml/支
8、稀释液 5%GS稀释 方法 ivgtt副作用 常见的有胸痛,呼吸困难,心悸,心律常,全身软弱无力感; 长期应用大计量或小计量用于外周血管病患者,出现有手疼痛 或 手足发凉;过量时可出现血压升高,此时应停药注意点 对肢端循环不良的病人,须严密监测,注意坏死及坏疽的可能 性;频繁的室性心律失常时应用本品也须谨慎;在滴注本品时许 多工 作进行血压,心排血量,心电图及尿量的监测;选用粗大的静 脉作静注或静滴,以防药液外溢,及产生组织坏死;如确已发生液 体外溢.可用510mg酚妥拉明稀释溶液在注射部位作浸润用量 5-20ug/kg.min,血管活性药,药名 肾上腺素作用与用途 直接兴奋 受体,常用于支气
9、管哮喘、过敏性休克及心 脏骤停规格 1mg/1ml稀释液 5%GS稀释 方法 iH,iv,ivgtt,气管内滴入副作用 面色苍白、寒战、头痛、心悸、心率不齐、严重者可有室 颤,大剂量或静注可致血压剧升注意点 剂量换算准确 用量 心肺复苏:首剂 0.01mg/kg(1:10000 0.1-0.3ml/kg/次), 然后 每次0.1mg/kg(1:10000.1-0.3ml/kg/次), 3-5min1 次,直至心跳恢复,最大量是每次0.2mg/kg. 静滴维持:0.05ug/kg/min开始至2ug/kg/min,血管活性药,药名 异丙肾上腺素作用与用途 典型的受体兴奋剂,兴奋心肌,扩张支气管、
10、血管;治 疗心源性或感染性休克;治疗完全性房室传导阻滞、心脏骤停 配伍禁忌 忌与碱性药物配伍规格 1mg/2ml稀释液 5%GS稀释 方法 ivgtt 保存时间 20度以下保存副作用 可有心悸、头痛、头晕、口干等不良反应注意点 静滴速度要慢,出现心动过速或心律不齐应停药,冠心病及甲状腺 功能亢进者、心绞痛和心肌梗死者忌用 用量 常规:0.5-2ug/kgmin 新生儿:心动过缓0.1ug/kgmin开始,最大为2ug/kgmin,镇静、镇痛、催眠、及抗惊厥药,药名 鲁米钠 (苯巴比妥) 作用与用途 小剂量镇静作用,中剂量催眠,大剂量产生麻醉、抗惊 厥作用 规格 0.1g/瓶稀释液 NS溶解,
11、5%GS稀释 方法 iv配伍禁忌 不能与酸性药物配伍保存时间 现配现用副作用 常见不良反应为嗜睡,头晕,乏力等,大剂量可有共剂 失调,震颤,可致依赖性注意点 严重肝、肺、肾功能不全、支气管哮喘者禁用用量 常规: 5-10mg/kg/次 镇静:1-2mg/kg/次 催眠: 3-5mg/kg/次 抗惊厥:首剂15-20mg/kg 维持量12h后5mg/kg/日 q12h,镇静、镇痛、催眠、及抗惊厥药,药名 咪唑安定(咪达唑仑注射液)作用 具有抗焦虑、镇静、催眠、肌肉松弛 和抗惊厥作用稀释液 5%GS稀释规格 10mg/2ml方法 ivgtt副作用 血压有轻度下降,呼吸抑制,有成瘾性 注意点 不用于
12、小于34周的早产儿,重症肌无力、器 质性脑损伤、严重呼吸功不全的患者慎用 用量 常规: 0.05-0.2mg/kg/次 新生儿:负荷剂量:50-100ug/kg/次 维持剂量:10-50ug/kg/h,呼吸系统药,药名 氨茶碱作用与用途 松弛支气管平滑肌,增加 呼吸机收缩力,使肺动脉扩 张,防止肺水肿。临床用 于支气管哮喘,喘息型支 气管炎等规格 0.25g/10ml/支稀释液 5%GS稀释方法 ivgtt配伍禁忌 VitC、 促皮质素、 去甲肾上腺素、 青霉素钾 盐及在碱性药物中易破坏的药物副作用 眩晕,头晕,头痛,心悸,恶心呕吐,严重可致心室 过度兴奋,引起心室颤动及血压下降,还有升 高血
13、糖的副作用 注意点 静注或静滴时应稀释后缓慢注入或滴入 用量 首剂:4-6mg/kg.次 维持量:1-1.5mg/kg.次 q12h-q8h,止血药,药名 止血敏(酚磺乙胺)作用与用途 能使血小板数增加,增强血小板机能血 小板粘合力,缩短凝血时间,达到止血效果规格 0.25g/2ml 稀释液 5%GS稀释方法 ivgtt副作用 偶有皮疹、恶心、头痛,有报道可发生休克 用量 常规: 0.125-0.25g/次 ,2-3次/日 新生儿: 0.125/次, 1次/日,止血药,药名 立止血作用与用途 本品为一种蛇凝血素酶,其中含有类凝血素酶和类凝血素激 酶,具有止血功效规格 1ku/支稀释液 注射用水
14、溶解方法 iv,气管内滴入配伍禁忌 不能与无水乙醇配伍使用,忌与乙氧乙醇直接混 合注射保存时间 424h 注意点 防止用药过量,否则功效下降,用药期间, 应密切观察病人的出、凝血时间 用量 3y: 0.5ku/次 新生儿: 1/2-1/3支/次,血浆及血浆代用品,药名 人血白蛋白作用与用途 从正常人血浆中提取的血浆蛋白制剂, 具有增加循环血容量和维持胶体渗透压 浓度的作用规格 5g/瓶(20,25ml)稀释液 5%GS溶解方法 ivgtt保存时间 液体制剂应在2-8度避光保存副作用 一般无副作用注意点 制品启用后,应一次性输注完毕,不得分 次或给第二人输用用量 低血容量: 1g/kg/次 低蛋
15、白血症: 0.5-1g/kg/次,生物制品,药名 静丙(冻干注射用人免疫球蛋白)作用与用途 本品是一种供静脉输注的免疫球蛋白溶液,适用于原 发性或继发性免疫球蛋白IgG低下症,严重感染,特别是 其他治疗效果不满意时,可作为辅助治疗,也可用于高胆 红素血症的患儿 规格 2.5g/50ml方法 ivgtt保存时间 液体制剂应在2-8度避光保存副作用 个别出现头痛、心慌和轻微的发热等 反应 注意点 制品启用后,应一次性输注完毕, 不得分次或给第二人输用用量 川崎病: 2g/kg/次 新生儿: 1-2g/kg/次,生物制品,药名 乙肝免疫球蛋白作用与用途 为乙型肝炎特异的被动免疫制剂,含高效的乙型肝
16、炎表面抗体,用于已知或可能被乙型肝炎感染人群 的预防及阻断乙型肝炎的母婴传播规格 200IU/瓶方法 im副作用 可有荨麻疹和血管性水肿,慎用于血小板减少症等 出血性疾病 注意点 制品启用后,应一次性输注完毕,不分次使用 用量 生后24h内100IU/次,激素类药,药名 地塞米松 作用与用途 糖皮质类固醇,有抗炎作用及控制皮肤过敏作用,用 于严重细菌感染、过敏性疾病、严重支气管哮喘规格 5mg/1ml/支稀释液 NS,5%GS稀释方法 iv副作用 精神症状:欣快感,激动,谵妄;并发感染;糖皮质 激素停药综合症;长期使用医源 性柯兴氏综合症注意点 长期服药后,停药时应逐渐减量,不用于早产儿用量
17、0.3mg-0.5mg/kg.次 qd/q12h,激素类药,药名 氢化可的松(琥珀氢考)作用与用途 本品为肾上腺皮质分泌的一种糖皮质激素,用于抢救严重 中毒性感染,过敏性休克,低血糖、低 血压者规格 50mg/支稀释液 NS,5%GS稀释方法 ivgtt副作用 精神症状:欣快感,激动,谵妄;并发感染;糖 皮质激 素停药综合症;长期使用医性柯兴氏综合 症 注意点 长期服药后,停药时应逐渐减量用量 常规: 5-8mg/kg.次 q8h 新生儿: 4-6mg/kg.次 q8h,降血糖药物,药名 诺和灵(生物合成人胰岛素注射液) 作用 同胰岛素,为中效胰岛素,促进葡萄糖吸收,增加糖原合 成,抑制糖异生
18、,从而降低血糖 ,用于糖尿病及细胞内缺 钾的辅助治疗 规格 400u/10ml稀释液 NS方法 ivgtt短效/IH中效保存时间 4度冰箱保存1个月副作用 少数可致荨麻疹,及过敏性休克 注意点 使用时单一静脉,密切监测血糖,及时调整速度与剂量 过量 可致低血糖,低血糖、肝硬化、溶血性黄疸、肾炎忌用 用量 0.05u/kg/h,利尿药,药名 速尿作用与用途 利尿药,用于多种类型的水肿,利尿作用迅速、强 大,多用于其他利尿药无效的严重病例规格 20mg/2ml/支方法 iv副作用 胃肠反应、耳鸣、耳聋、搔痒、视力模糊、 体位性 低血压、电解质紊乱等注意点 低血钾、洋地黄过量禁用,注意补钾,不与氨基
19、糖 苷类同用用量 常规: 1-2mg/kg/次 新生儿: 1mg/kg/次,脱水药,药名 甘露醇作用与用途 组织脱水剂,高渗性利尿剂,治疗脑水肿,降低颅内 压,预防脑疝稀释液 50g/250ml方法 ivgtt、iv保存时间 室温24小时副作用 水和电解质紊乱、外渗可致组织水肿、皮肤坏死,血 栓性静脉炎,渗透性肾病注意点 有结晶时应加温溶解后使用;保持静脉通畅,防止外 渗,颅内活动性出血,急性肺水肿及确诊为肾小管坏 死的无尿患者禁用。静脉推注时间20-30分钟用量 常规: 3-5ml/kg/次,q12h-q8h 新生儿: 1.5-2.5ml/kg/次,q12h-q8h,抗酸药,药名 西咪替丁用
20、途 H2受体拮抗剂,能抑制胃酸分泌,保护胃粘膜细胞和增 强胃粘膜 血流量的作用。常用于胃及十二指肠溃疡,可改善症状和促进溃 疡愈合,还可用于消化道出血 规格 0.2g/2ml稀释液 5%GS稀释 方法 ivgtt,im 副作用 可有头痛、倦怠、腹泻、皮肤潮红等不良反应注意点 严重心肺疾患、肝肾功能不全者慎用用量 新生儿: 10-15mg/kg/d ,分2-3次使用 1m-12m: 20mg/kg/d ,分2-3次使用 1y: 20-25mg/kg/d ,分2-3次使用,化痰药,药名 沐舒坦作用与用途 具有粘液排除促进作用及溶解分泌物的特性,适用于伴 有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼
21、吸道 疾病规格 15mg/2ml稀释液 5%GS稀释方法 ivgtt配伍禁忌 不能与PH6.3的其他溶液混合副作用 偶有胃肠道反应及皮疹等过敏反应。 用量 新生儿:支/2次/日;1支/1次/日 2y: 7.5mg/次, 2次/日 2-6y: 7.5mg/次, 3次/日 6-12y: 15mg/次, 2-3次/日,口服药,药名 美林(布洛芬混悬滴剂)用途 用于婴幼儿的退热,缓解由于感冒、流感等引起的轻度 头痛、咽痛等 ;关闭PDA 规格 15ml/瓶稀释液 5%GS方法 po保存时间 冰箱保存1个月副作用 体温降低、胃肠道不适,胃肠道出血导致胃溃疡;偶有皮 疹和耳 鸣,头痛及氨基转移酶升高等 注意点 活动期消化道溃疡者禁用,口服美林期间可按情况停奶 用量 新生儿: 5mg/kg/次 连服3天(关闭PDA ) 6-11m(5.5-8kg): 1.25ml/次 12-23m(8.1-12kg): 1.875 ml/次 24-36m(12.1-15.9kg): 2.5ml /次,