1、第4节免 疫 调 节,考点一免疫系统的组成 1.组成:免疫器官、_和_。,免疫细胞,免疫活性物质,吞噬细胞,淋巴,T细胞,B细胞,(3)免疫活性物质:_、_、溶菌酶等。,抗体,淋巴因子,(1)免疫器官:扁桃体、淋巴结、胸腺、脾、骨髓, 是免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所。,(2),效应T细胞,浆细胞,2.免疫细胞的起源和分化:,3.免疫细胞的种类与功能:,处理、传递,骨髓,胸腺,分泌抗体,T细胞,【特别提醒】与免疫细胞有关的三个易混点(1)T细胞和B细胞的形成不需要抗原的刺激,而浆细胞和效应T细胞的形成需要抗原的刺激。(2)吞噬细胞不仅参与非特异性免疫,还在特异性免疫中发挥重要作用。,(3)
2、有关免疫细胞的“3个唯一”:唯一能产生抗体的细胞是浆细胞,B细胞、记忆B细胞都不能产生;唯一没有识别功能的细胞是浆细胞;唯一没有特异性识别功能的细胞是吞噬细胞,其余免疫细胞都有特异性识别功能。,【高考模拟精练】1.关于免疫细胞的叙述,错误的是()A.淋巴细胞包括B细胞、T细胞和吞噬细胞B.血液和淋巴液中都含有T细胞和B细胞C.吞噬细胞和B细胞都属于免疫细胞D.浆细胞通过胞吐作用分泌抗体,A,【解析】选A。本题主要考查免疫细胞的种类、分布等。淋巴细胞包括B细胞、T细胞等,吞噬细胞为免疫细胞,A错误;淋巴细胞位于淋巴液、血液和淋巴结中,B正确;免疫细胞包括淋巴细胞和吞噬细胞等,C正确;抗体为蛋白质
3、,浆细胞通过胞吐作用分泌抗体,D正确。,【易错提醒】(1)吞噬细胞属于免疫细胞,而不是淋巴细胞。(2)抗体属于分泌蛋白,通过胞吐方式分泌出细胞。,【知识总结】(1)淋巴细胞的种类:B细胞和T细胞。吞噬细胞不属于淋巴细胞。(2)抗体分泌的规律:抗体属于大分子物质,合成分泌途径为:核糖体内质网囊泡高尔基体囊泡细胞膜。由细胞膜通过胞吐的方式分泌出去。,2.(2014全国卷)下列关于人体淋巴细胞的叙述,错误的是()A.在胸腺中发育成熟的T淋巴细胞可参与细胞免疫B.效应T淋巴细胞可攻击被病原体感染的宿主细胞C.T淋巴细胞和B淋巴细胞都是由造血干细胞发育成的D.T细胞释放的淋巴因子不能使受到抗原刺激的B细
4、胞增殖,【解题指南】(1)关键知识:T淋巴细胞既参与体液免疫,又参与细胞免疫;T细胞受抗原刺激后,能产生淋巴因子,淋巴因子使受到抗原刺激的B细胞增殖分化成效应B细胞和记忆B细胞。,(2)思维流程:,【解析】选D。本题考查淋巴细胞的起源、分化和功能。T细胞在胸腺中发育成熟后,可参与细胞免疫,分化形成效应T细胞攻击靶细胞,靶细胞可以为被病原体感染的宿主细胞,故A项和B项正确;造血干细胞产生的淋巴细胞分别在骨髓和胸腺中发育成熟为B淋巴细胞和T淋巴细胞,故C项正确;在体液免疫过程中,受抗原刺激的T细胞能释放淋巴因子促进B细胞进一步增殖分化,增强对抗原的免疫清除,故D项错误。,2.如图表示淋巴细胞的起源
5、和分化过程(其中a、b、c、d表示不同种类的细胞,表示有关过程),下列有关叙述正确的是(),A.只有a、b、d三类细胞能识别抗原B.产生抗体的细胞只能由b直接分化形成C.和过程都需要抗原的刺激才能发生D.c、d的功能各不相同,根本原因是DNA不同,C,【解析】选C。图中a表示T细胞,b表示B细胞,c表示效应T细胞,d表示浆细胞。能识别抗原的有B细胞、T细胞、效应T细胞、记忆细胞。需要抗原刺激,记忆细胞才能增殖分化。c、d所含的DNA相同,其功能各不相同,这是基因选择性表达的结果。,4.(2016张掖模拟)下列关于免疫的叙述,正确的是()A.吞噬细胞吞噬外来细菌,必须有抗体参与B.浆细胞与效应T
6、细胞中的遗传信息有明显差异C.“先天性胸腺发育不全”的患者,细胞免疫有缺陷D.淋巴细胞都来自骨髓造血干细胞,都在骨髓中分化、发育成熟,【解析】选C。吞噬细胞吞噬外来细菌,不需要抗体参与;浆细胞与效应T细胞所含基因相同,功能不同的原因是基因进行选择性表达;胸腺是T细胞成熟的场所,“先天性胸腺发育不全”也就意味着体内缺乏成熟的T细胞,说明细胞免疫存在缺陷;淋巴细胞都来自骨髓造血干细胞,B细胞在骨髓中分化、发育成熟,T细胞在胸腺中分化、发育成熟。,【加固训练】1.下列有关T细胞的叙述,正确的是()A.T细胞在骨髓中成熟,集中分布在淋巴和血液中B.T细胞受抗原刺激后,通过突变形成效应T细胞C.大多数T
7、细胞必须依靠某种B细胞的帮助才能增殖、分化D.用类固醇使病人T细胞的增殖受阻,器官移植的成活率会明显提高,【解析】选D。T细胞是在胸腺中成熟的,A项错误;T细胞受抗原刺激后,通过增殖分化形成效应T细胞,B项错误;T细胞在抗原的作用下增殖、分化,C项错误;类固醇能使病人T细胞的增殖受阻,降低细胞免疫功能,所以器官移植的成活率会明显提高,D项正确。,2.(2015吉林模拟)关于免疫的有关叙述中,错误的是()A.抗体只能由浆细胞产生B.吞噬细胞在体液免疫和细胞免疫的初始阶段都起作用C.免疫活性物质包括抗体、淋巴因子及溶菌酶等D.机体自身的组织细胞不可能成为抗原,【解析】选D。由于基因的选择性表达,浆
8、细胞才能分泌特异性抗体,A正确;吞噬细胞在体液免疫和细胞免疫的初始阶段都发挥作用,B正确;免疫活性物质包括抗体、淋巴因子及溶菌酶等,C正确;机体衰老损伤的细胞、突变的细胞也是抗原,D错误。,【易错提醒】抗原物质分为自我和非我抗原物质;吞噬细胞在非特异性免疫中可以吞噬病原体,在特异性免疫中处理抗原的抗原决定簇(这种处理指使抗原内部的抗原决定簇暴露),然后将抗原传递给T细胞。,考点二免疫系统的防卫功能及分类1.非特异性免疫和特异性免疫的比较:,病原体,皮肤、黏膜,吞噬细胞,体液免疫,人体的防卫机制(第一道防线),皮肤的保护作用,呼吸道黏膜上纤毛的清扫作用,人体的皮肤和黏膜等组成人体的第一道防线.,
9、人体的防卫机制(第二道防线),溶菌酶的作用,吞噬细胞的作用,体液中的杀菌物质和吞噬细胞组成人体的第二道防线,抗原:,抗原的特点:,异物性,自身的组织或细胞有时也会成为抗原,如癌细胞等,大分子性,通常是相对分子质量大于10 000,特异性,一种抗原只能与相应的抗体或效应T细胞发生特异性结合,举例:病原体、蛋白质毒素、异型血细胞、 异体组织细胞等。,2.特异性免疫 体液免疫 细胞免疫,抗体的形成:,抗原,B细胞,浆细胞,合成分泌,抗体,抗体的分布:,1)血清(主要)2)组织液及外分泌液,抗体的化学本质:,机体受抗原刺激后产生的,能与该抗原发生特 异性结合的具有免疫功能的球蛋白。,球蛋白,抗体:,抗
10、原,吞噬细胞,(处理),T细胞,(呈递),B细胞,(识别),感应阶段,增殖,分化,分化,记忆B细胞,浆细胞,反应阶段,抗原与抗体特异性结合,效应阶段,(1)体液免疫:,抗体,沉淀或细胞集团,结果:在多数情况下,浆细胞产生的_与抗原结合,形成_,进而被吞噬细胞吞噬消化。,抗原,吞噬细胞,T细胞,感应阶段,增殖,分化,记忆T细胞,效应T细胞,使靶细胞裂解死亡,反应阶段,效应阶段,分化,(2)细胞免疫:,结果:效应T细胞可以与被抗原入侵的_密切接触,使其裂解死亡,释放出_,最终被吞噬、消灭。,宿主细胞,病原体,体液免疫和细胞免疫的关系,体液免疫和细胞免疫间,既各自有其独特作用,又可相互配合,共同发挥
11、免疫效应。,体液免疫:如消灭细菌外毒素细胞免疫:如消灭结核杆菌、麻风杆菌等胞内寄生菌体液和细胞免疫:如彻底消灭病毒,(1)体液免疫:,T细胞,浆细胞,抗体,结果:在多数情况下,浆细胞产生的_与抗原结合,形成_,进而被吞噬细胞吞噬消化。,抗体,沉淀或细胞集团,T细胞,效应T细胞,淋巴因子,(2)细胞免疫:,结果:效应T细胞可以与被抗原入侵的_密切接触,使其裂解死亡,释放出_,最终被吞噬、消灭。,宿主细胞,病原体,(3)体液免疫和细胞免疫的区别和联系:,B细胞,抗体,内环境,抗体,靶,细胞,体液,(3)初次免疫与二次免疫反应:,某种抗原,记忆,浆细胞和记忆细胞,产生,抗体量,较慢,初次免疫和二次免
12、疫反应过程中抗体浓度和患病程度可以用下图表示:,记忆细胞的特点:记忆细胞寿命长,对抗原十分敏感,能“记住”入侵的抗原。某些抗原诱发产生的_细胞可对该抗原记忆终生,使动物或人体对该抗原具有_能力,如天花、麻疹、伤寒等,患者痊愈后可终生具有抵抗力。,记忆,终生免疫,3.免疫系统的功能:(1)防卫:抵御_的攻击。(2)监控:及时发现机体_的细胞。(3)清除:将机体衰老或变异的细胞作为_清除掉。,病原体,衰老、病变,抗原,【特别提醒】(1)吞噬细胞的作用不同:在第二道防线中吞噬处理抗原,在第三道防线中对抗原加工、处理并传递;还能吞噬抗原与抗体的特异性结合体。(2)浆细胞或效应T细胞的来源不同:初次免疫
13、只来自B细胞或T细胞的分化,二次免疫不仅来自B细胞或T细胞的分化,而且来自记忆细胞的增殖分化。,【深化探究】(1)体液免疫中产生浆细胞的途径有三条:第一条:_。第二条:_。第三条:_。,抗原刺激记忆细胞,记忆细胞分化成浆细胞,抗原刺激B细胞,B细胞分化成浆细胞,吞噬细胞将抗原传递给T细胞,T细胞分泌淋巴,因子,刺激B细胞分化成浆细胞,初次免疫:抗体浓度_(填“大”或“小”),患病程度_(填“轻”或“重”)。二次免疫:抗体浓度_(填“大”或“小”),患病程度_(填“轻”或“重”)。,小,重,大,轻,【知识总结】几种免疫细胞的作用(1)产生抗体的只有浆细胞,记忆细胞、T细胞等不产生抗体。在二次免疫
14、中,记忆细胞非常重要,然而抗体不是由记忆细胞产生的,仍是由浆细胞合成并分泌的。(2)效应T细胞只能将靶细胞裂解死亡,释放出抗原,但不能将其消灭。,1.鸡霍乱病原菌易致鸡死亡。1880年,巴斯德用久置的鸡霍乱病原菌对鸡群进行注射,意外发现全部鸡存活。再次培养新鲜病原菌,并扩大鸡的注射范围,结果仅有部分鸡存活。进一步调查发现,存活鸡均接受过第一次注射。下列分析正确的是 (),A.第一次注射时,所用的鸡霍乱病原菌相当于抗体B.第一次注射后,鸡霍乱病原菌诱导存活鸡产生了抗性变异C.第二次注射后,存活鸡体内相应记忆细胞参与了免疫反应D.第二次注射后,死亡鸡体内没有发生特异性免疫反应,C,【解析】选C。本
15、题考查特异性免疫的相关知识。第一次注射时,所用的鸡霍乱病原菌相当于抗原,注射后鸡产生了特异性免疫反应,产生了抗体和记忆细胞;第二次注射后,接受第一次注射时产生的抗体和记忆细胞快速起作用,增强了免疫力,足以消除病原体,鸡得以存活;第二次注射后,死亡鸡体内也发生特异性免疫反应,只是免疫力较弱,不足以消除病原体。故A、B、D项错误,C项正确。,1.人体对病原菌具有一定的防御功能,下列叙述错误的是()A.唾液中的溶菌酶可杀死病原菌B.口腔黏膜对病原菌有一定的屏障作用C.吞噬细胞对多种病原菌具有吞噬作用D.B细胞对病原菌的免疫应答属于细胞免疫,D,【解析】选D。本题主要考查免疫调节的相关知识。唾液中的溶
16、菌酶是保卫人体的第二道防线,具有杀死病原菌的作用,故A项正确。皮肤、黏膜属于保卫人体的第一道防线,对病原菌有一定的屏障作用,故B项正确。吞噬细胞处理、传递抗原,吞噬抗体与抗原结合体,故C项正确。B细胞对病原菌的免疫应答属于体液免疫,故D项错误。,4.(2016烟台模拟)下图表示人体的特异性免疫过程,请据图判断下列说法正确的是(),A.两种免疫依次表示体液免疫和细胞免疫B.能特异性识别抗原的细胞有a、b、c、d、fC.HIV侵入人体对尤其是有破坏作用D.细胞e细胞d作用的过程发生在机体首次接触抗原时,【解析】选C。图中是细胞免疫,是体液免疫;a是吞噬细胞,不能特异性识别抗原;f是浆细胞,不能识别
17、抗原;HIV主要攻击T细胞。细胞e细胞d作用的过程是二次免疫过程。,【方法技巧】顺口溜巧记体液免疫的细胞一吞(吞噬细胞)、二踢(T细胞)、三逼(B细胞),牢牢将(浆细胞)你记忆(记忆细胞)。,2.如图表示免疫反应过程,其中表示相关物质或细胞,下列有关叙述不正确的是(),A.和都属于免疫活性物质B.有可能与机体自身物质结合,引起免疫失调C.图中有三种细胞有增殖、分化能力D.二次免疫时,只能由增殖、分化而来,D,【解析】选D。由图可知依次表示淋巴因子、B细胞、浆细胞、记忆B细胞、抗体、T细胞、效应T细胞。淋巴因子和抗体都属于免疫活性物质;抗体可能会与机体自身物质结合,引起自身免疫病,属于免疫失调;
18、T细胞、B细胞和记忆B细胞都有增殖分化能力;二次免疫时主要是记忆细胞在起作用,但还有正常的途径。,2.(2013山东高考)吞噬细胞对细菌抗原的吞噬、加工处理和呈递过程如图所示。下列叙述正确的是(),A.吞噬细胞特异性地吞噬细菌抗原B.溶酶体参与抗原的加工处理过程C.加工处理后的抗原可直接呈递给B淋巴细胞D.抗原加工处理和呈递过程只存在于体液免疫,【解析】选B。本题考查免疫调节。吞噬细胞具有吞噬抗原的功能,但不具有特异性,故A项错误。图中内吞形成的小泡和水解酶结合,水解酶来自溶酶体,将抗原处理成片段,所以溶酶体参与抗原的加工处理过程,故B项正确。加工处理后的抗原呈递给T淋巴细胞,故C项错误。特异
19、性免疫的第一阶段都是对抗原的识别、处理和呈递,不仅存在于体液免疫,还存在于细胞免疫,故D项错误。,1、自身免疫病: 如果自身免疫反应对自身的组织和器官造成了损伤并出现了症状,就称为自身免疫病。,考点三 免疫失调引起的疾病,常见的自身免疫病: 风湿性心脏病; 类风湿性关节炎; 系统性红斑狼疮。,风湿性心脏病:,酿脓链球菌表面的一种抗原决定簇,心脏瓣膜上的一种物质表面结构,抗体,2、 过敏反应: 已产生免疫的机体在再次接受相同抗原时所发生的组织损伤或功能紊乱。 过敏反应的特点: 发作迅速,反应强烈,消退较快; 一般不会破坏组织细胞;也不会引起 组织严重损伤。 有明显的遗传倾向和个体差异。,过敏原:
20、 能引起过敏反应的物质,如花粉、室内尘土、鱼、虾、牛奶、蛋类、青霉素、磺胺、奎宁等。,预防措施:,1)找出过敏原2)尽量避免再次接触该过敏原,过敏反应发生的机理,过敏原,机 体,抗 体,某些细胞,过敏原,释放物质,毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多,3.免疫缺陷症,概念:,指由于机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病,叫免疫缺陷症。,类型:,先天性免疫缺陷病获得性免疫缺陷病,:由遗传引起:由疾病和其他因素引起,致病机理:,HIV能够攻击人体的免疫系统,特别是能够侵入T细胞,使T细胞大量死亡,导致患者丧失一切免疫功能,对病原体及多种疾病的易感性增加而致人死亡。,获得性免疫缺陷综
21、合症艾滋病,一个健康人从感染上艾滋病毒(HIV)到死亡,一般分为三个阶段: 1)HIV急性感染期 2)无症状期 3)症状期,预防措施:,1)洁身自爱2)注射器等医疗器械必须严格消毒3)需要输入的血液和血液制品,必须经过艾 滋病病毒抗体检测。,传播途径:,1)性行为传播2)血液传播3)母婴传播,考点三免疫失调引起的疾病及免疫学的应用1.免疫失调引起的疾病:,再次,相同,自身物质,不足或缺乏,艾滋病,2.艾滋病的发病机理:艾滋病是由HIV引起的,这种病毒能特异性侵入T细胞,并在T细胞内增殖,导致T细胞大量死亡,最终使患者几乎丧失一切免疫功能。,一个健康人从感染上艾滋病毒(HIV)到死亡,一般分为三
22、个阶段: 1)HIV急性感染期 2)无症状期 3)症状期,预防措施:,1)洁身自爱2)注射器等医疗器械必须严格消毒3)需要输入的血液和血液制品,必须经过艾 滋病病毒抗体检测。,传播途径:,1)性行为传播2)血液传播3)母婴传播,考点四 免疫学应用:(1)在免疫反应中疫苗相当于_,其作用是使机体产生相应的抗体和记忆细胞。(2)人工标记_检测追踪抗原在机体中的位置。(3)_药物提高了器官移植的成活率。,抗原,抗体,免疫抑制,1.免疫预防2.免疫治疗3.器官移植,考点四 免疫学应用,1.免疫预防2.免疫治疗3.器官移植,(4)免疫预防和免疫治疗。免疫预防:患病前的预防,即把_接种到人体内,使人体产生
23、对传染病的抵抗能力,增强了人体的免疫力。通过预防接种,人们能够积极地预防多种传染病,但不能预防所有传染病。,疫苗,免疫治疗:患病后的治疗,即在人体患病条件下,通过输入_、_、淋巴因子等调整人的免疫功能,使机体抵抗疾病的能力增强,达到治疗疾病的目的。器官移植:器官移植的成败主要取决于器官供者与受者的人类组织相容性抗原(HLA)是否一致或相近。,抗体,胸腺素,【特别提醒】有关免疫失调的三点说明(1)乙酰胆碱是可引起突触后膜兴奋的神经递质,某病人血液中含有对抗乙酰胆碱受体的抗体,该病人所患疾病是自身免疫病。(2)有的人吃了某种海鲜会腹痛、腹泻、呕吐,有的人吸入某种花粉便打喷嚏、鼻塞等,这些都属于过敏
24、反应。,(3)艾滋病属于获得性免疫缺陷病,由艾滋病病毒引起,其致病机理是艾滋病病毒攻击人体免疫系统,特别是能够侵入人体的T细胞,使T细胞大量死亡,导致患者丧失免疫功能,各种病原体则乘虚而入。,【高考模拟精练】1.(2013全国卷)示意图甲、乙、丙、丁为某实验动物感染HIV后的情况。下列叙述错误的是(),A.从图甲可以看出,HIV感染过程中存在逆转录现象B.从图乙可以看出,HIV侵入后机体能产生体液免疫C.从图丙可以推测,HIV可能对实验药物a敏感D.从图丁可以看出,HIV对实验药物b敏感,【解析】选D。本题以实验动物感染HIV为命题线索,综合考查生物的特异性免疫知识。由图甲可知,HIV的遗传物
25、质为RNA,在酶的催化作用下,经逆转录形成DNA,最后整合到宿主细胞的染色体上,故A项正确;图乙横坐标为感染时间,纵坐标为抗HIV抗体水平,说明在HIV感染宿主的过程中,有抗体的生成,而抗体由浆细胞产生,机体进行体液免疫,故B项正确;图丙,中,T细胞数量受HIV影响而减少,当加入实验药物a后,T细胞数量增加,说明实验药物a对HIV有一定的杀伤作用,保护T细胞不被HIV破坏,即HIV对实验药物a敏感,故C项正确;图丁中,加入实验药物b后,HIV的数量随感染时间的延长而逐渐增多,说明实验药物b不能抑制HIV的繁殖,即HIV对实验药物b不敏感,故D项错误。,1.有一种胰岛素依赖型糖尿病是由于患者体内
26、某种T细胞过度激活为效应T细胞后,选择性地与胰岛B细胞密切接触,导致胰岛B细胞死亡而发病。下列叙述正确的是()A.这种胰岛素依赖型糖尿病属于自身免疫病B.患者血液中胰岛素水平高于正常生理水平C.效应T细胞将抗原传递给胰岛B细胞致其死亡D.促进T细胞增殖的免疫增强剂可用于治疗该病,A,【解析】选A。本题主要考查胰岛B细胞的生理功能、自身免疫病等知识。由题目信息可知,自身效应T细胞与胰岛B细胞密切接触,致使胰岛B细胞死亡,该类疾病属于自身免疫病,故A项正确;效应T细胞并没有将抗原传递给胰岛B细胞,该细胞死亡与抗原无关,故C项错误。由于胰岛B细胞数量的减少,胰岛素分泌不足,患者血液中胰岛素水平低于正
27、常生理水平,故B项错误;这类糖尿病最有效的治疗手段就是注射胰岛素,促进T细胞增殖的免疫增强剂只会加重病情,而不能治疗该病,故D项错误。,3.(2015浙江高考)下列有关艾滋病(AIDS)的叙述,正确的是()A.某些逆转录酶抑制剂可用于治疗艾滋病B.艾滋病主要是通过唾液、食物和昆虫传播的C.HIV的遗传物质直接整合到宿主细胞的染色体中D.患者的细胞免疫功能严重减退而体液免疫功能不受影响,【解析】选A。本题考查艾滋病的流行和预防。艾滋病病毒的遗传物质是RNA,需要逆转录酶将RNA逆转录成DNA,再插入宿主细胞的染色体DNA上,逆转录酶抑制剂可抑制艾滋病病毒的逆转录过程,可用来治疗艾滋病,故A项正确
28、。艾滋病的传播途径有性传播、母婴传播、血液传播,不能通过唾液、食物和昆虫传播,故B项错误。HIV的遗传物质是RNA,宿主细胞的遗传物质,是DNA,不能直接整合到宿主细胞的染色体上,故C项错误。艾滋病病毒主要寄生在T淋巴细胞中,T淋巴细胞既参与细胞免疫又参与体液免疫,患者的细胞免疫和体液免疫功能都会受到影响,故D项错误。,4.(2013全国卷)关于HIV的叙述,正确的是()A.HIV在活细胞外能大量增殖B.HIV仅含有核糖体这一种细胞器C.HIV主要攻击B细胞,使人体无法产生抗体D.艾滋病患者的血液中可以检出HIV这种病毒,D,【解析】选D。本题考查病毒的结构、组成和人体免疫等知识。HIV是病毒,必须严格寄生在活细胞内,A错误;病毒无任何细胞器,B错误;HIV主要攻击人体的T细胞,使人体免疫力大大降低,C错误;HIV通过人体的血液可运送到人体各处,D正确。,2.神经递质乙酰胆碱与突触后膜的乙酰胆碱受体(AChR)结合,突触后膜兴奋,引起肌肉收缩。重症肌无力患者体内该过程出现异常,其发病机理示意图如下。下列叙述错误的是(),A.物质a作为抗原能激活B细胞增殖分化为浆细胞B.抗a抗体与物质a的结合物不能被吞噬细胞清除C.物质a引发的上述免疫过程属于体液免疫D.患者体内乙酰胆碱与突触后膜的AChR特异性结合减少,B,