1、清 热 药,主讲：刘咏燕,定义,凡具有清热功效，以清除里热为主要作用，主治热性病证的药物，称为清热药。,清热药主要用治温热病高热烦渴、湿热泻痢、温毒发斑、痈肿疮毒及阴虚发热等里热证。,分类,本类药物性味多苦寒或甘寒，清热力较强，功能清气分热，主治气分实热证。,石膏、知母、芦根、天花粉、淡竹叶、栀子、夏枯草、决明子。,石膏,知母,石膏与知母,均能清热泻火，主治气分实热大热烦渴证，常相须为用。,性大寒，重在清解，清热之力较强，适用于实热证，煅用外敷可收敛生肌，用治疮疡溃烂及湿疹等。,性甘寒，偏于清润，能滋阴生津，泻三焦之火，清实热，退虚热 。,天花粉,芦根,芦根与天花粉,均可清热生津止渴，治肺胃气
2、分实热及热病津伤之证。,清热作用较强，清肺热且能排脓祛痰，用治肺热咳嗽及肺痈；兼能清胃止呕、利尿,生津作用较强，可用治疗消渴及润肺燥治肺燥咳嗽。此外，又可消肿排脓，治疗痈肿疮毒。,苦、寒。归心、肝、肺、胃经。,1.泻火除烦 清气分热，清心除烦,2.清热解毒 热毒疮痈,3.清利湿热 湿热黄疸,4.凉血止血 血热出血证,本类药物性味苦寒，清热之中，燥湿力强，主要用于湿热证。功能清热燥湿，主治湿热泻痢、黄疸等证。,黄芩、黄连、黄柏、龙胆、苦参。,黄芩,黄连,黄柏,黄芩 黄连 黄柏,味苦性寒，皆能清热燥湿，泻火解毒，同可用治湿热、火毒所致病证；如泻痢，黄疸，疮痈肿痛，湿疹湿疮等。,作用最强，偏于中焦，
3、肠胃湿热泻痢首选，善清心胃而除烦止呕解热，兼清肝火，用治热盛火炽，高热烦躁，胃火炽盛之呕吐及肝火犯胃，肝胃不和之呕吐吞酸。,作用偏于上焦，善清肺胆火，用治肺热咳嗽，邪在少阳之寒热往来，又可凉血止血，除热安胎，用于热证出血及胎热不安。,苦寒趋下，尤善清下焦湿热。多用于湿热下注之热淋，脚气足膝肿痛以及湿热痿证，又长于清相火退虚热，用于阴虚发热，盗汗遗精等。,本类药物性质寒凉，清热之中更长于解毒，功能清热解毒，主治热毒炽盛之痈肿疮疡等证。,金银花、连翘、大青叶、板蓝根、青黛、蒲公英、鱼腥草、土茯苓、大血藤、射干、山豆根、白头翁。,金银花,连翘,金银花与连翘,均能清热解毒，疏散风热而具清透表里之功，适
4、用于痈肿疮毒，外感风热，温病发热等，常相须为用。,甘寒，性善清透。疏风热，消暑热，凉血止痢作用强。,苦寒，功善清泄，散结，又长于清心火，散上焦邪热，兼利小便，又可用治热淋涩痛，连翘心尤善治热入心包、高热神昏等。,蒲公英,紫花地丁,野菊花,蒲公英 紫花地丁 野菊花,清热解毒消痈散肿,善治乳痈，且利湿通淋,能凉血解毒，善疗疔毒,善清肝经热毒，泻火利咽,大青叶 板蓝根 青黛,射干 山豆根 马勃,白头翁 马齿苋 鸦胆子 地锦草,本类药物性味多为苦寒或咸寒，偏入血分以清热，功能清血分热，主治血分实热证。,生地黄、玄参、牡丹皮、赤芍、水牛角。,生地,玄参,生地与玄参,味甘苦性寒，质润多液。皆能清热凉血，滋
5、养阴液，可用治热入营血、口干舌绛，温病伤阴、肠燥便秘；阴虚发热、骨蒸劳热及内热消渴等证。,清热凉血、养阴生津的力量强。为清热凉血养阴生津之要药，实热、虚热均可应用。还常用治温病伤阴、夜热早凉，血热妄行、斑疹吐衄，津伤口渴等证。,味咸，泻火解毒、散结消痈的力量强。还常用于温毒发斑，咽喉肿痛，瘰疬痰核，痈肿疮毒等证。,牡丹皮,地骨皮,牡丹皮与赤芍,均能清热凉血，活血散瘀，具有止血不留瘀，行血不动血的特点，血热、血瘀所致的病证均可使用，而尤宜于血热瘀滞者。皆常用治热入营血，斑疹吐衄；血滞经闭，痛经癥瘕，跌打损伤，痈肿疮毒等证。,丹皮清热凉血力强，尤善清透阴分伏热，还常用于温邪伤阴，阴虚发热以及肠痈腹痛等证。,赤芍则活血散瘀止痛力强，尤多用于血滞诸证。并能清泻肝火，用治肝热目赤翳障。,本类药物药性寒凉，主入阴分，功能清虚热、退骨蒸，主治热邪伤阴、阴虚发热。,青蒿、地骨皮。,青蒿 地骨皮,青蒿：清透虚热，凉血除蒸，解暑截疟地骨皮：凉血除蒸，清肺降火。,青蒿,地骨皮,注意事项,清热药药性多寒凉，易伤脾胃，脾胃气虚，食少便溏着慎用；苦寒药物易化燥伤阴，热证伤阴或阴虚患者慎用；阴胜格阳或真寒假热之证慎用。,
