休克病人护理常规正文 第一篇：休克病人护理常规休克病人护理常规【护理诊断/问题】1. 有效循环血量降低，组织低灌注 2. 低效型呼吸形态 3. 有感染的危险 4. 有误吸的危险 5. 体温过高或过低 6. 有皮肤完整性受损的危险 【护理措施】 1. 饮食护理 神志清的患者可进食清淡、易消化、富有营养的食物，昏迷病人根据病情遵医嘱给与肠内营养或静脉营养。 避免误吸。 必要时禁食。 2. 休息与活动 保持环境安静、光线柔和，限制探视。 体位：平卧或仰卧中凹位，更换体位后密切观察病情。 3. 治疗护理（1）维持有效的通气功能 保持呼吸道通畅。 及时供氧，提高动脉氧分压，改善组织缺氧。 呼吸困难者，尽早使用呼吸机辅助通气。 动态监测自主呼吸、辅助通气、血氧饱和度及动脉血氧分压的变化。 （2）维持有效循环血量： 快速补液：应迅速建立多条静脉通路，一般选用一条静脉用作扩容，另一条输入各种抢救药品。必要时置入中心静脉导管，这样既可提供快速补液通路，又可监测中心静脉压，以指导治疗。准确记录二十四小时液体出入量、种类
