医院感染暴发报告标准操作规程正文 第一篇：医院感染暴发报告标准操作规程医院感染暴发报告标准操作规程一、医院应将感染监测信息报告质量纳入医疗质量管理考核体系，确保医院感染监测信息报告及时、有效。二、医院应在信息系统建设中，完善感染监测系统与基础设施，提高医院感染监测效率。三、医院应按照相关规范要求配备数量适宜的感染专职人员，确保医院感染监测工作有序开展。四、医院感染管理部门应结合医院实际开展有效的感染监测工作，并定期分析，及时发现医院感染暴发信息。五、医院内部报告系统。（1）临床微生物实验室短期内（视疾病潜伏期而定）发现某部门2名及以上患者分离出药敏结果相似的同一种病原体，实验室负责人应立即电话和书面报告医院感染管理部门。（2）临床部门短期内发现临床症状相似并怀疑有共用感染源，或怀疑有共同感染源或感染途径的2名及以上患者时，部门负责人应立即电话和书面报告医院感染管理部门。（3）消毒供应中心或手术室短期内发现2例及以上使用消毒或灭菌器械的患者发生与该器械相关的感染，部门负责人应立即电话和书面报告医院感染管理部门。6.医院感染管理部门接到报告
